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MIEMBRO SUPERIOR 💪🏼 > CLAVICULA > Flashcards

CLAVICULA Flashcards

1
Q
  • LIGAMENTOS DE LA CLAVÍCULA
A
  • CORACOACROMIAL
  • ACROMIOCLAVICULAR
  • CORACOCLAVICULAR (Trapezoide / Conoide)
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2
Q
  • CLASIFICACIÓN DE ALLMAN

(Fx por tercios de la clavicula)

A
  • ALLMAN I:
  • Ia: FX tercio medio no desplazada.
  • Ib: FX tercio medio desplazada
  • Ic: FX tercio medio con 3er fragmento
  • ALLMAN II:
  • IIa: FX tercio Distal no desplazada
  • IIb: FX tercio Distal desplazada
  • ALLMAN III:
  • IIIa: FX tercio Proximal No desplazada
  • IIIb: FX tercio Proximal desplazada
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3
Q
  • CLASIFICACIÓN DE NEER
A
  • TIPO I:
  • FX TERCIO DISTAL / NO DESPLAZADA / LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR ÍNTEGRO
  • TIPO II:
  • FX TERCIO DISTAL / DESPLAZADA / RUPTURA DE LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR
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4
Q
  • INDICACIONES QUIRÚRGICAS EN FX DE CLAVÍCULA
A
  • EXPUESTA
  • AFECTACION VASCULO-NERVIOSA
  • GRAN SEPARACIÓN ENTRE FRAGMENTOS
  • TERCER FRAGMENTO / CONMINUCION
  • HOMBRO FLOTANTE (desplazamiento >5mm)
  • FX DEL EXTREMO DISTAL (inestables)
  • ESCALON ARTICULAR >1.5 ml
  • SEUDOARTROSIS
  • ESTÉTICA
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5
Q
  • CLASIFICACIÓN DE ROCKWOOD
A
  • TIPO I:
  • Ligamentos Íntegros (Esguince)
  • TIPO II:
  • Ruptura de Ligamento ACROMIOCLAVICULAR (trapezoide) ➕ Esguince CORACOCLAVICULAR (íntegro)
  • TIPO III:
  • Ruptura de Ligamentos ACROMIOCLAVICULAR ➕CORACOCLAVICULAR (Trapezoide y Conoide) desplazamiento 25-100% distancia
  • TIPO IV:
  • Ruptura de Ligamento ACROMIOCLAVICULAR ➕CORACOCLAVICULAR (Trapezoide y Conoide) ➕ Desplazamiento Posterior de la clavícula a través del trapecio, posterior
  • TIPO V:
  • Ruptura de Ligamento ACROMIOCLAVICULAR ➕CORACOCLAVICULAR (Trapezoide y Conoide) ➕ DESPLAZAMIENTO AMPLIO (desplazamiento >100-200% distancia)
  • TIPO VI:
  • TODO ROTO ➕DESPLAZAMIENTO SUBCORACOIDEO DE CLAVÍCULA (se jala hacia anteroinferior por el Tendón del Bíceps Coracobraquialis)
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6
Q
  • TX CONSERVADOR vs QX según ROCKWOOD
A
  • CONSEVADOR: I y II
  • QX: IV, V, VI
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7
Q
  • DESCRIPCIÓN DE LA CLAVÍCULA
  • SIGNIFICADO (Latín)
  • FUNCIÓN
  • TIPO DE ARTICULACIÓN
  • CON QUE SE ARTICULA
A
  • TECLA PEQUEÑA
  • MANTIENE LA ESCAPULA Y LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO EN POSICION FUNCIONAL
  • ARTICULACIÓN SINOVIAL
  • EXTREMO PROXIMAL (interno III) ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR (AEC)
  • EXTREMO DISTAL (externo II) ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR (AAC)
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8
Q
  • A QUE EDAD SE CIERRA LA FISIS MEDIA DE LA CLAVÍCULA
A
  • A LOS 25 AÑOS APROX.
  • LO CUAL LA HACE UNA ZONA DE MAYOR VULNERABILIDAD A FX
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9
Q
  • PROYECCIONES RX PARA CLAVÍCULA
A
  • AP DE CLAVÍCULA
  • ESCAPULAR EN Y (posterior a 30°)
  • SERENDIPITY
  • RX PROYECCIÓN AXILAR (Rockwood IV)
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10
Q
  • EXPLORACIÓN DE FX DE CLAVÍCULA
  • ANAMNESIS
  • EXPLORACIÓN
A
  • COMO LE PASÓ, GOLPE DIRECTO O EN HOMBRO
  • DEFORMIDAD, “SIGNO DE LA CHARRETERA”
  • COMPARAR CON EL LADO SANO
  • PALPACIÓN SOBRE ARTICULACIÓN (AEC Y AAC)
  • EVALUAR ABD A 45º PARA DESCARTAR LESIÓN AL
    MANGUITO ROTADOR.
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11
Q
  • PORCENTAJES DE FX POR TERCIOS CLAVICULARES.
  • TERCIO PROXIMAL (interno)
  • TERCIO MEDIO
  • TERCIO DISTAL (externo)
A
  • PROXIMAL: 5%
  • MEDIO: 80%
  • DISTAL: 15%
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12
Q
  • TX CONSERVADOR EN FX DE CLAVÍCULA
A
  • COLOCACIÓN DE CABESTRILLO CON INMOVILIZADOR DE HOMBRO
  • Se recomienda dormir con una camisa sobre puesta al inmovilizador, reduce el movimiento.
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13
Q
  • INDICACIONES POST QX DE FX DE CLAVICULAR
  • RX CONTROL (cada cuánto)
  • TIEMPO APROX DE CONSOLIDACIÓN
A
  • INICIAR CON EJERCICIOS PENDULARES 3 DÍAS POSTERIORES A LA CX POR 6 SEMANAS (mes y medio)
  • NO LEVANTAR PESO MAYOR A UN VASO DE AGUA HASTA QUE LA FX HAYA CONSOLIDADO
  • RX CONTROL: 2 SEMANAS / 2 SEMANAS / 2 SEMANAS
  • DE 6-8 SEMANAS CONSOLIDACIÓN
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14
Q
  • COMPLICACIONES DE FX DE CLAVÍCULA CONSERVADORA
A
  • PSEUDOARTROSIS
  • CONSOLIDACIÓN DESALINEADA
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15
Q
  • COMPLICACIONES DE FX DE CLAVÍCULA TX QUIRÚRGICO
  • TEMPRANAS
  • TARDÍAS
A
  • TEMPRANAS: INFECCION, DEHISCENCIA, PARESTESIAS (cara anterior del tórax)
  • TARDIAS: PSEUDOARTROSIS, MALA CONSOLIDACIÓN, ESPICULA OSEA.
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16
Q
  • TX QX EN FX DE CLAVÍCULA TERCIO MEDIO
  • TX QX EN FX DE CLAVÍCULA TERCIO DISTAL
A
  • 2/3: PLACA DCP ANATÓMICA + TORNILLOS DE COMPRESIÓN CORTICALES 27’mm

*3/3: PLACA GANCHO (retirarla posterior a la consolidación)

17
Q
  • LUXACIÓN O FX DEL TERCIO PROXIMAL (interno III)
  • CLASIFICACIÓN
  • CLINICA
  • TX QX / NO QX
  • COMPLICACIONES
A
  • DESPLAZAMIENTO ANTERIOR O POSTERIOR
  • ANTERIOR: PROMINENCIA EN TÓRAX + TUMEFACCIÓN + DOLOR MODERADO
  • POSTERIOR ⚠️: DISNEA / DISFAGIA
  • TX NO QX EN ANTERIORES (CABESTRILLO CON INMOVILIZADOR)
  • TX QX EN POSTERIORES

MIEMBRO SUPERIOR 💪🏼 (4 decks)

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