Claude Asselin Flashcards

1
Q

L’incidence de l’épidémiologie du cancer varie selon?

A

le site, l’âge, l’environnement (et aussi habitudes de vie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

définitions: hyperplasie, dysplasie et anaplasie

A
  1. accumulation de nombre élevé de cellules d’apparances normales ou plus ou moins atypique, dans un tissu (prolif accru)
  2. tissu pré-malin composé de cellules d’apparences atypiques formant une architecture tissulaire désordonnée. ne progresse pas necessairement vers un cancer. benin
  3. Tissu dont l’architecture cellulaire manque les caractéristiques différenciées du tissu d’origine (prolif accrue, forme et grosseurs variable) malin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Les tumeurs proviennent d’ou?

A

elles sont formées de cellules dérivées du tissu dans lequel elle se trouve (tumeur primaire), mais elle peuvent aussi se déplacer et coloniser des sites distants (métastases = traverse la lame basale = carcinome). Les tumeurs sont en constante ÉVOLUTION (principe de progression tumorale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

décrire la progression histologique adénome-carcinome

A

tissu normal, hyperplasique, dysplasique, adénome polypes ou papillome (bénin puisque ne traverse pas la lame basale), carcinome envahissant (malin).
Processus à plusieurs étapes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tumeurs bénignes VS malignes

A
  1. différenciés, croissance lente, masse bien définie qui n’envahit pas le tissu avoisinant (lame basale intacte).
  2. perte de différenciation, croissance rapide, invasion locale avec infiltration du tissu avoisinant, présence de métastases
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

expliquer la progression tumorale

A

implique des rondes successives de modifications génétiques et épigénétiques survenant au hasard, maintenues de génération en génération. Elle implique une sélection naturelle darwinienne résultant en une évolution clonale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

3 mécanismes pour inactiver un gène

A

modification génétique et épigénétique. mutation transmisse lors de la réplication. hyperméthylation (répression des GST)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Les tumeurs proviennent de plusieurs types cellulaire spécialisés

A
  1. épithéliales: carcinomes (squameux et adénocarcinomes)
  2. tissu conjonctif: sarcomes (fibro-osteo-lipo)
  3. hématopoiétique leucémie, lymphome
  4. syst. nerveux central ou périphérique: gliome, neuroblastome, rétinoblastome
  5. Autres: mélanome, carcinome du poumon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les évidences que les tumeurs sont de croissances monoclonales? (Savoir les expliquer)

A
  1. Patron d’inactivation épigénétique du chromosome X, et patron d’expression de la G6P deshydrogénase
  2. Expression d’un seul AC dans les myélomes multiples
  3. Présence d’une seule translocation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Carcinogènes et mutagènes

A
  1. agent chimique (carcinogène) et physique exogène (Rayon X, UV) ou endogène (radicaux libres)
  2. Test de Ame pour évaluer le potentiel mutagène: tout mutagène sont carcinogène mais pas tout les carcinogène sont mutagène
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Comment les carcinogènes sont activés métaboliquement dans l’organisme?

A

procarcinogènes: xénobiotiques hydrophobes qui s’accumulent dans les membranes cellulaires. sont activés en carcinome dans le foie par P450. P450 normalement détoxifie en ajoutant un groupement hydroxyl, mais parfois peut produire des époxides très réactifs avec l’ADN entraînant la formation de mutation si non réparé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Initiateurs vs promoteurs de tumeurs

A

Les initiateurs de tumeurs endommagent l’ADN, pas les promoteurs.
Initiation: modifie cellule de façon stable (via mutation) de telle sorte qu’elle devient sensible à un promoteur
Promotion: stimule ou accélère la progression tumorale, sans directement endommager le génome (par des mécanismes non-génétiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Identification d’initiateur et de promoteur chez la souris

A

Ne fonctionne pas individuellement. Si on arrête la stimulation: le papillome disparaît. Si on stimule assez longtemps avec le promoteur, le papillome n’a plus besoin de stimulation et survie seul. Enfin, si on stimule le papillome avec un initiateur, il progresse en carcinome.
Initiation stimule Ras puis mute P53. promoteur induit la prolifération sous Ras. (Aussi TPA et fos/jun)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

implication des cellules souches multipotentes dans le cancer; comment les protéger?

A
  1. localisation dans des sites protégés anatomiquement (profondeur de crypte, mucus)
  2. réplication rare de l’ADN des cellules souches
  3. apoptose favorisé suite à des dommages à l’ADN
  4. excrétion augmenté des agents génotoxiques grâce à de haut niveau de pompes membranaires (MDR)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Expliquer la dinyamique entre les cellules souches et les tumeurs

A

comme les tissus normaux, les tumeurs sont composés d’un petit nombre de cellules se renouvelant et générant un grand nombre de cellules filles avec un potentiel de prolifération limité (cellules progénitrices). ainsi, les cellules souches des tumeurs ne sont pas tous équivalentes (hétérogénéité)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Expliquer la découverte des oncogènes

A

Rous: virus produit sarcome chez le poulet. RSV transforme l’ADN des cellules en culture; le génome de RSV s’intégre dans le chromosome de cellules infectés. SRV = AVL qui a obtenu le gène cellulaire src. plusieurs protooncogène sont activés pas des virus a transformation rapide. V a trasnfo lente: active proto-oncogènes par mutagénèse d’insertion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommer 6 changements phénotypiques des cellules transformées par des virus tumoraux

A
  1. perte d’inhibition de contact
  2. densité de saturation élevée
  3. indépendance d’ancrage
  4. morphologie altéré
  5. croissance indéfinie (immortalisation)
  6. Résistance à l’apoptose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Décrire le mode d’activation du proto-oncogène c-src dans v-src

A

Expression augmentée: v-src est sous la régulation du promoteur viral LTR; dérégulation de l’activité tyrosine kinase par mutation ponctuelle et par deletion d’une région autoinhibitrice
Étude démontre:
1. oncogène sont important dans le maintient de la tumeur et oncogène activer par surexpression ou (in)activation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

retrovirus a transformation lente vs rapide

A

rapide: proto-oncogène capté par retrovirus et devient oncogène (capte et modifie)
lente: active proto-oncogène par mutagénèse d’insertion (s’insert dans le gène et crée prolifération incontrôlée)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

mode d’activation des proto-oncogène en oncogène

A
  • délétion ou mutation ponctuelle dans la région codante (ras)
  • amplification génétique (myc, HER2)
  • réarrangement chromosomique par translocation réciproque: remplacement des région régulatrice (myc) ou fusion a un gène activement transcrit (bcr-abl)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

mode d’activation des oncogènes (myc ras et abl)

A

ras: mutation ponctuelle transmise par rétrovirus- perte activité GTPase - constitutionnellement actif. très fréquent (voie de MAPK = cible)
myc: amplifié dans les cancers- activé par translocation - région régulatrice de myc est modifié
bcr-abl: activé par translocation et production d’une protéine de fusion bcr-abl dans les leucémies
Des virus peuvent causés des cancers humains

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

caractéristiques des oncogènes

A
  • une seule mutation dans un allèle
  • mutation DOMINANTE
  • activité dominante
  • mutation rarement associée à des syndromes héréditaires
  • mutation somatiques fréquentes contribue au développement du cancer
  • certaine préférence tissulaire
  • stimulation de la croissance cellulaire
  • type de mutations: faux-sens, délétion, translocation génétique, amplification
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les 3 effets de la phosphorylation des facteurs de transcription?

A
  1. effet positif ou negatif sur la liaison à l’ADN
  2. effet positif ou negatif sur la transactivation ou transrépression
  3. effet sur la localisation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

différentes activations du proto-oncogène c-myc

A

Myc possède un domaine de liaison avec L’ADN et de dimérisation (pas max ni mad). Il forme un hétérodimère obligatoire avec mad ou max. activé durant l’oncogénèse par:
virus transformation lente ou rapide, translocation et remplacements de séquences régulatrices et amplification.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
propriété générale de c-myc
1. myc contrôle la prolifération cellulaire 2. promouvoit la progression G1-S et l'hyperphosphorylation de pRB (induit CDK4 C2 inhibe p.15-21-27 (CKIs)) 3. Myc necessaire au maintient des tumeurs (oncogène) 4. effet opposé à TGF-B sur le cycle cellulaire (les cibes inhibiter par TGFB sont activer par myc)
26
rôle de c-myc comme oncogénèse
induction de c-myc dans la peau sous tamoxifène: prolifération accrue, différenciation altérée, angiogénèse, pas d'apoptose induite. retrait du tamoxifène: regression de la tumeur. conclusion: c-myc important dans initiation et le maintient
27
rôle de c-myc comme supresseur de tumeur
induction dans le pancréas: 24H = prolifération. après apoptose prédominante. Si surexpression de BCL: bloque apoptose et révèle les propriétés oncogénique de myc (faut 2 élément pour induire le cancer)
28
Nommer les facteurs de transcription activés de facon constitutive par les voies de signalisation oncogénique
1. Jak-STAT (prolifération et survie) 2. cytokines, NF-kB (prolifération et survie) 3. fact croissance MAPk 4. WNT-B-catenine 5. TGF-b smad
29
addiction oncogénique vs non-oncogénique
onco: dépendance acquise de cellules tumorales à un oncogène activé pour leur survie et prolifération (myc, ras) non-onco: dépendance acquise à un gène non-altéré dans la tumorigénèse (VEGF, protéasome)
30
Qu'est-ce que les gènes supresseurs de tumeur?
gène dont l'inactivation partiel ou complète mène au développement du cancer. Gatekeeper: gène dont le produit inhibe la prolifération cellulaire oui induit la différenciation ou induit l'apoptose Caretaker: le produit maintient d'intégrité du génome, ce qui en résulte en la prévention de l'apparition de cellules tumorales
31
Quels sont les 3 méthodes d'indentification des GST?
expérience de fusion cellulaire indique que le phénotype du cancer est recessif étude des syndrome familiaux de cancer et l'étude des mécanisme de transformation par les virus à ADN ont permis la découverte de GST
32
Expliquer l'étude du rétinoblastome
forme familiale et forme sporadique: pls tumeurs 2 yeux vs une seule tumeur 1 oeil. Knudson: two-hit hypotesis: cas familiaux : 1 évènement génétique / cas sporad: 2 évènements pour leur formation
33
Différents mécanismes d'inactivation des gènes ST
perte d'hétérozygotie (par délétion). mécanisme: méthylation épigénétique des CpG dans les promoteur virus a ADN peuvent induire le cancer en perturbant les fonctions des GST (pRB et p53)
34
caractéristique des GST
recessif (mutation dans chacune des allèles requise) activité démontrer par transfection de cellules mutation souvent associé à des syndrome héréditaire mutation somatique fréquente conduisant au developpement du cancer préférence tissulaire marquée suppression de la croissance tissulaire type de mutations: faux-sens, non-sens, délétion; altération épigénétique par méthylation des promoteurs
35
Rôle de p53
GARDIEN DU GÉNOME c'est un facteur de transcription, | Voie d'activation de p53 par activation oncogène: E2F active ARF qui inhibe mdm2 qui résulte en un p53 active.
36
Régulation de p53
expression régulée par mdm2 : (ubiquitination (4) et protéasome) dégradation par protéasome et inhibe activité transcriptionnelle et ARF: (empêche ubiquitination en liant mdm2). diminue intéraction p53 avec mdm2 et séquestre mdm2 au nucléole
37
neurofibromatose de type 1 (Gatekeeper)
gatekeeper. syndrome familial, tumeurs bénignes autour des cellules nerveuses, progression vers maligne. hyperpigmentation de la peau (tache café au lait). produit du gène: neurofibromine (NF1) Gène autosomal dominant avec perte d'hétérozygotie mutation ponctuelle (faux-sens), délétion
38
APC (Gatekeeper)
gatekeeper. syndrome familial, prod de centaines de polype benin dont certaines progresse en carcinome gène autosomal dominant avec perte d'hétérozygotie produit du gène: APC (complexe qui détruit b-catenine) mutation non-sens, délétion
39
VHL (Gatekeeper)
gatekeeper. syndrome familial, géne autosomal dominant avec perte d'hétérozygotie, mutation fréquente dans les cancers sporadiques produit du gène: pVHL - prot impliqué dans destruction de la s-u a du fct de transcription HIF-1 mutation affectant l'angiogénèse
40
caretaker et maintient de l'intégrité du génome
Rôle: Réparation de l'ADN mutation autosomal dominante ou recessive. impliqués dans: réparation par excision de base (BER), réparation par excision de nucléotides (NER), réparation des mésappariement (MMR), réparation des bris double-brins
41
XP et la sensibilité au UV
syndrome autosomal recessif familial, sensibilité extrême aux UV. produit de gènes XPA à XPG font parti du complexe de réparation par excision de nucléotides; responsable de l'enlèvement des shits causés par le rayonnement UV
42
HNPCC
syndrome autosomal dominant familial, mais aussi présente dans les cancers sporadiques. mutations dans les gènes de complexe de réparation des mésapariemment causant une expension/réduction des microsatellites
43
BRCA1 BRCA2
syndrome familial avec suceptibilité accrue à des carcinomes des ovaires et du sein. gènes impliqué dans le maintient de l'intégrité génomique protéine recruté au région de bris double-brin (réparation dirigé par homologie) mutations BRCA1-2 compromet tous les types de réparation dirigé par homologie
44
sénescence et immortalisation
cellules cesse de proliféré avec un nombre déterminer de divisions. stress physiologique peut induire sénescence et arrêt de réplication. Antigène grand T de SV40 fait échouer la sénescence
45
quelles sont les caractéristiques de la sénescence?
-cellules non-prolifératives irréversibles -cellules métaboliquement actives -pas de réponse au facteurs de croissance -changement de morphologie -induction d'inhibiteur CDK -caryotype relativement stable c'est un mécanisme de suppression de tumeur
46
comment les télomères limite la prolifération des cellules?
fibroblaste qui exprime grand T ne sont pas immortel et entre en crise; associé au raccoursissement des télomères , ce qui mène à des fusions bout-bout des chromosomes (entre en apoptose car défaut au génome). Les télomères sont répliquer la la télomérase; les cellules tumorales évitent la crise en réexprimant la télomérase (mutation dans le promoteur) ou les télomères sont maintenues par des mécanismes de recombinaison homologue ou ALT (telomérase-indépendant)
47
conséquence de l'absence de télomérase chez les souris?
peut être un facteur de suceptibilité ou de protection face au cancer: Augmente: télo - et p53 - ; carcinomes favorisés
48
la progression de la tumorigénèse se fait en plusieurs étapes
plusieurs étapes sur plusieurs années et dans plusieurs organes. Les cancers accumulent les altérations génétiques incluant des pertes d'hétérozygotie et de GST. L'ordre des altérations génétiques menant au cancer peut varier d'une tumeur à l'autre (mais fini par affecter les même voies de signalisation)
49
collaboration entre oncogènes
cellules primaires sont résistance à la transformation par un seul oncogène. les onco collabore pour induire les transformations. collaboration = plusieurs étapes! humain: 2 à 6 évènements necessaires.
50
L'inflammation chronique peut promouvoir la progression tumorale
- virus comme promoteurs de tumeurs: infection mène a prolifération pour remplacé les cellules tuées et état inflammatoire chronique - des drogues anti-inflammatoires comme l'aspirine inhibent une enzyme activée lors de l'inflammation - diminue l'incidence du cancer colorectal
51
lien entre inflammation et cancer
- pls condition inflammation prédisposent au cancer - cancer survient a des site d'inflammation chronique - population distinctes de cellules immunes sont détectés dans pls cancer - cytokine et chimiokine pro-inflammatoire détectés - polymorphisme de cytokine associée a certain cancer - chez souris: délétions dans cytokine protège contre carcinogènes - traitement à long terme avec des drogue anti-inflammatoire diminue mortalité cancer colon
52
principales caractéristiques des cellules cancéreuses et cellules souches cancéreuses (micro-environnement)
CSC résistante à la chimio et repopulent la tumeur après arrêt des traitements plasticité phénotypique: conversion épithéliale à mésenchymateuse (EMT) / transdifférenciation de cellules glioblastome en endothéliale hétérogénéité de la tumeur causé par la plasticité qui produit des cellules avec différents états de différenciation
53
principales caractéristiques des cellules endothéliale et angiogénèses / péricytes (micro-environnement)
limite de la grosseur dépend des vaisseaux sanguins. tôt ds la progression: capacité néo-angiogénèse (VEGF) péricytes: cellules mésenchymales spécialisées qui couvre les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins (Leaky = plus perméable dans tumeurs). sont très importante pour le maintient d'une néovascularisation fonctionnelle
54
principales caractéristiques des cellules immunitaires inflammatoires (micro-environnement)
tumeur recrute cellules immunitaires antagonistes et favorisant l'inflammation chronique (tumeur est blessure qui ne guérit jamais) cellules immunes produisent molécules (VEGF, EGF, chimiokines, cytokines) qui amplifient l'état inflammatoire et favorise l'angiogénèse, la prolif, l'invasion tissulaire etc.
55
principales caractéristiques des cellules fibroblastes (micro-environnement)
2 types: support au tissu tumoral / myofibroblaste néfaste en état d'inflammation chronique. les fibro associer aux tumeurs augmentent la prolif, angiogénèse et invasion et sécrète des composantes de la matrice extracellulaires (comme immunes)
56
exemple des thérapies ciblées suite à l'analyse de patron d'expression globaux
1. sein: HAR2 (anticorps contre HAR2) ou hormonaux-dépendant (inactive voie oestrogène). 2. cancer cellules B diffus (3 patrons d'expression de la même maladie = 3 maladies distinctes. permet d'avoir des marqueurs plus précise et une voie de signalisation précise à ciblée)
57
4 stratégies thérapeutiques pour éliminer le cancer
1. induction de la différenciation (cible: cellules cancéreuses) 2. inhibition des signaux antiapop 3. activation des signaux proapop 4. augmentation des dommages à l'ADN menant à une catastrophe mitotique et apoptose
58
inhibition d'intéraction protéines-protéines; nutlin et p53
Stabilisation de p53 via nutlin: mdm2 déstabilise les niveaux de p53 - lie une courte région - cible pharmacologique potencielle nutlin-3 : inhibiteur de l'intéraction avec p53. très haute affinité et spécificité pour mdm2, excellent perméabilité, pharmacocinétique optimal, sous forme oral. induit les niveaux de p53 sans causé de dommage à l'ADN. induction de l'arrêt du cycle cellulaire dans toutes les cellules mais morte sélective des cellules cancereuses.
59
Anticorps VS molécules pharmacologiques
AC: domaine externe, excellente spécificité, liaison peu réversible, dosage IV chaque semaine, distribution moins complète dans les tissus, toxicité associé, possibilité de toxicité cellulaire MOLÉCULE: cible domaine tyrosine kinase, spécificité très bonne, liaison réversible, dosage chaque jour (oral), distribution complète dans les tissus, toxicité associée, aucune toxicité cellulaire dépendante de la molécule
60
4 classes d'inhibiteurs de protéines kinases
type 1: inhibiteur ATP compétitif qui reconnaît conformation active type 2: reconnaît conformation inactive et induit changement de conformation allostérique: lie en dehors du site de liaison à l'ATP (les plus sélectifs) covalent: lien irréversible habituellement sur cystéines
61
CML: aspect clinique
maladie de cellules souches hématopoétique phase stable ou chronique benigne après 4-6 ans: phase accélérée en leucémie fatale maligne progression causée par accumulation de mutations qui mènent à une perte progressive de la capacité de se différencier normalement
62
CML : pathogénèse moléculaire
translocation réciproque entre les chromosomes 9 et 22 (Philadelphie) = évènement initiateur production d'une protéine de fusion bcr-abl avec activité TK augmentée leucémie obtenue après expression de bcr-abl seulement bcr-abl : effet sur plusieurs voies menant à l'accroissement de la prolifération, diminution de l'apoptose, diminution d'adhésion, instabilité génomique, etc.
63
CML : inhibiteur spécifique
imatinib (oral). inhibiteur de ABL/BCR-ABL avec activité minimale sur autres tyrosines kinases (bonne sélectivité) inhibiteur lie domaine TK de bcr-abl dans sa conformation inactive (type 2) inhibe sélectivement la prolifération de cellules exprimant bcr-abl inhibition dose-dépendante
64
CML : imatinib et etudes cliniques
patients traités en phase chronique: 97% réponse hématologique complète (plus de cellules immatures) après 72 mois 83% réponse cytogénétique complète (plus de chromo de Philadelphie) après 72 mois Après 5 ans, 89% patients survivent 93% démontre aucune progression vers crise blastique 3% patients ne tolèrent pas le traitement
65
CML : imatinib et résistance
imatinib doit être administrer de façon continue: bcr-abl encore détectable par RT-PCR dans les patients ayant une réponse cytogénétique complète (cellules souches plus résistantes) quelques patients progressent vers crise blastique patients traitée tardivement répondent initialement mais rechutent
66
CML : mécanisme de résistance à l'imatinib
- Mécanismes indépendant de BCR-ABL: accumulation intracellulaire diminuée (MDR-1 surexp) présence cellules souches quiescentes acquisition d'autres mutations causé par l'instabilité génétique surexpression ou suractivation des voies de signalisation parallèles - Mécanismes dépendant de BCR-ABL: surexpression de BCR-ABL mutation ponctuelle dans le site de liaison à l'ATP