Classification des troubles mentaux Flashcards
Que signifie DSM ?
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder
Qu’est-ce que le DSM ?
Outils diagnostics des troubles mentaux
Quel type de critiques sont adressées au DSM-5 ? (2)
Ressemble davantage à une liste de symptômes
On veut faire entrer des gens dans une boîte
Qu’est-ce qu’un trouble mental ?
«Un trouble mental est un syndrome caractérisé par une perturbation cliniquement significative de la cognition d’un individu, de sa régulation émotionnelle ou de son comportement, et qui reflète l’existence d’un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux sous-tendant le fonctionnement mental.»
«Les troubles mentaux sont le plus souvent associés à une détresse ou une altération importante des activités sociales, professionnelles ou des autres domaines importants du fonctionnement.»
Vrai ou faux. Les réponses attendues ou culturellement approuvées à un facteur de stress commun ou à une perte, comme la mort d’un proche, ne constituent pas des troubles mentaux.
Vrai
Vrai ou faux. Les comportements déviants sur le plan social (e.g. sur les plans politique, religieux ou sexuel) ainsi que les conflits qui concernent avant tout le rapport entre l’individu et la société ne constituent pas des troubles mentaux, à moins que ces déviances ou ces conflits résultent d’un dysfonctionnement individuel, tel que décrit plus haut.»
Vrai
Pourquoi dit-on que le diagnostic est un outil ?
Parce qu’il doit présenter une utilité clinique
Quel utilité clinique peut avoir le fait de poser un diagnostic ? (3)
- Pronostic
- Stratégies de traitement
- Résultats attendus
Quels peuvent être les avantages d’un diagnostic ? (2)
- Comprendre et démystifier les symptômes
2. Possibilités de traitement
Quels peuvent être les inconvénients d’un diagnostic ? (4)
- L’étiquette
- Réduire la personne à son diagnostic
- Réalisation des prophéties
- Isolement
Qu’est-ce que l’approche dimensionnelle ?
Dans le DSM-IV-TR, une personne avait ou n’avait pas un symptôme. Un certain nombre de symptômes étaient nécessaires pour recevoir un diagnostic. Maintenant, dans le DSM-5, l’évaluation dimensionnelle permet de mieux capturer l’ensemble des symptômes et la sévérité d’un diagnostic. Toutefois, elle serait principalement utilisée pour les troubles de personnalité.
Quelles sont les trois dimensions de l’évaluation dimensionnelle du nouveau DSM-5?
- Atteintes du fonctionnement personnel et interpersonnel sur un continuum
- Identification des traits de personnalité pathologiques et leur degré de sévérité
- Faire un portrait général en fonction de toutes les informations recueillies dans les deux autres dimensions.
Comment se manifeste la réorganisation des chapitres du DSM-IV au DSM-V?
Plutôt que d’ordonner les diagnostics par catégories, ils sont groupés en fonction des vulnérabilités sous-jacentes et des caractéristiques des symptômes.
Pourquoi avoir réorganisé les chapitres dans le nouveau DSM ?
- Améliorer les approches diagnostiques et de traitements;
2. Signaler les points communs étiologiques
Comment se définissent de façon générale les troubles neurodéveloppementaux ?
Retard ou anomalie dans le développement attendu d’un enfant en fonction de l’âge.
Quels troubles font partie de la catégorie des troubles neurodéveloppementaux du DSM-5 ? (5)
- Handicap intellectuel (trouble du développement intellectuel)
- Troubles du spectre de l’autisme
- Trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDA/H)
- Troubles spécifiques des apprentissages
- Autres troubles neurodéveloppementaux:
Qu’est-ce qui est compris dans les autres troubles neurodéveloppementaux ?
- Troubles moteurs
- Troubles de la communication
- Troubles du comportement
- Troubles émotionnels
Quels critères doivent être présents pour qu’un diagnostic de trouble du développement intellectuel puisse être envisagé ? (3)
- Déficit des fonctions intellectuelles (raisonnement, résolution de problèmes, planification, abstraction, jugement, apprentissage scolaire) confirmé par l’évaluation clinique et les tests standardisés
- . Déficit des fonctions adaptatives (problème d’autonomie et la responsabilité sociale)
- Début du déficit intellectuel et adaptatif
Quelle est la prévalence du trouble du développement intellectuel dans la population en générale ?
0,7%
Quelle est la prévalence du trouble du développement intellectuel dans les prisons ?
0.5 à 1.7%
Quel sont les quatre degrés de sévérité du trouble du développement intellectuel ?
- Faible
- Moyen
- Grave
- Profond
Qu’est-ce qui défini un trouble du développement intellectuel léger ? (2)
- Difficulté à acquérir des compétences scolaires à l’âge scolaire et adulte
- Chez l’adulte, altération de la capacité d’abstraction, des fonction exécutives, la mémoire à court terme et l’utilisation des compétences scolaires
Qu’est-ce qui défini un trouble du développement intellectuel moyen ? (2)
- Capacités sous la moyenne durant le développement (développement du langage, compétences préscolaires, lecture, écriture, calcul, etc.)
- Chez l’adulte, capacités intellectuelles restent à un niveau élémentaire, et de l’assistance est nécessaire
Qu’est-ce qui défini un trouble du développement intellectuel grave ? (3)
- L’acquisition des compétences conceptuelles est limitée.
- Peu de compréhension du langage écrit et des notions impliquant des nombres, des quantités, le temps, l’argent.
- Aide substantielle est nécessaire
Qu’est-ce qui défini un trouble du développement intellectuel profond ? (2)
- Compétences intellectuelles essentiellement centré sur le monde physique.
- Peut utiliser des objets de façon appropriée pour prendre soin de lui, travailler, ou se distraire.
Vrai ou faux. Le TDA/H ne concerne pas les adultes
Faux. Jusqu’à tout récemment, on considérait que le TDA/H ne concernait pas les adultes. Pourtant, il est estimé que de 30% à 70% des enfants ayant eu ce DX présentent aussi les symptômes à l’âge adulte.
Qu’est-ce qu’un symptôme positif ?
Un symptôme positif est un symptôme anormal qui apparait chez une personne; qui s’ajoute
Qu’est-ce qu’un symptôme négatif ?
Un symptôme négatif est le déclin d’une fonction normale.
Quels peuvent être les symptômes positifs liés au troubles du spectre de la schizophrénie (TSS) et aux autres troubles psychotiques ? (4)
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Pensée et discours désorganisés
- Comportement moteur grossièrement désorganisé
Quels sont les symptômes négatifs les plus fréquents liés au troubles du spectre de la schizophrénie (TSS) et aux autres troubles psychotiques ? (5)
- Diminution de l’expression émotionnelle : Réduction de l’expression émotionnelle du visage, du contact visuel, de l’intonation du discours, du mouvement des mains, de la tête, du visage.
- Aboulie : Diminution de la motivation pour des activités auto-initiées et dirigées vers un but. Peut rester assis pendant de longues périodes de temps et montrer peu d’intérêt pour les activités professionnelles ou sociales.
- Alogie : Décalage ou diminution du discours.
- Anhédonie : Diminution de la capacité à éprouver du plaisir.
- Asociabilité : Manque d’intérêt pour les interactions sociales.
Qu’est-ce que les idées délirantes ?
Croyances figées qui ne changent pas face à des évidences qui les contredisent
Quels peuvent être les thèmes liés aux idées délirantes ? (7)
- De persécution
- De référence
- De grandeur (mégalomaniaque)
- De jalousie (Érotomaniaque)
- Nihiliste
- Somatique
- Bizarre
Comment se défini une idée délirante de persécution ?
Croyance que l’on peut être agressé, harcelé, empoisonné, etc. par un individu, une organisation ou d’autres groupes. Les plus fréquentes.
Comment se défini une idée délirante de référence ?
Croyance que certains gestes, commentaires ou éléments de l’environnement, etc. sont destinés spécifiquement à la personne.
Comment se défini une idée délirante de grandeur ?
Quand une personne croit à tort qu’elle a des capacités, une richesse ou une renommée exceptionnelle.
Comment se défini une idée délirante de jalousie ?
Quand une personne croit à tort qu’une autre personne l’aime.
Comment se défini une idée délirante nihiliste ?
Conviction qu’une catastrophe majeure va survenir.
Comment se défini une idée délirante somatique ?
Centrées sur des préoccupations concernant la santé ou le fonctionnement des organes.
Comment se défini une idée délirante bizarre ?
Idées clairement vraisemblables, non compréhensibles et qui ne dérivent pas de l’expérience de la vie ordinaire
Qu’est-ce que les hallucinations ? (2)
- Expériences de type perceptif qui surviennent sans stimuli externes
- Elles sont saisissantes et claires, avec la force et l’impact des perceptions normales, et elles ne sont pas sous le contrôle de la volonté.
Quel type d’hallucination est le plus fréquent ?
Elles peuvent concerner toutes les modalités sensorielles, mais les hallucinations auditives sont les plus fréquentes.
Qu’est-ce que la désorganisation de la pensée et du langage ? (2)
- Déduit du discours passant d’un sujet à l’autre
2. Réponses reliées de manière indirecte ou pas du tout aux questions
Quel nom utilise-ton pour désigner un discours passant d’un sujet à l’autre ?
Le déraillement ou le relâchement des associations.
Quel nom utilise-ton pour désigner des réponses qui sont reliées uniquement de manière indirecte ou qui ne sont pas du tout reliées à la question posée ?
La pensée tangentielle
Qu’est-ce que les comportements moteurs anormaux ou grossièrement désorganisés ? (2)
- Niaiserie puérile; agitation imprévisible
2. Catatonie
Quels sont les six manifestations de la catatonie ?
- Absence totale de réponse verbale (mutisme)
- Absence totale de réponse motrice (stupeur)
- Maintien d’une posture rigide, inappropriée ou bizarre (catalepsie)
- Résistance aux instructions (négativisme)
- Activité motrice sans but et excessive sans cause évidente (agitation catatonique)
- Répétition des paroles d’un autre (écholalie) ou de ses mouvements (échopraxie)
Symptômes positifs ou négatifs ? Pensée et discours désorganisés
Positif
Symptômes positifs ou négatifs ? Décalage ou diminution du discours.
Négatif
Symptômes positifs ou négatifs ? Diminution de la motivation pour des activités auto-initiées et dirigées vers un but.
Négatif
Symptômes positifs ou négatifs ? Idées délirantes.
Positif
Symptômes positifs ou négatifs ? Manque d’intérêt pour les interactions sociales.
Négatif
Symptômes positifs ou négatifs ? Comportement moteur grossièrement désorganisé.
Positif
Symptômes positifs ou négatifs ? Hallucinations.
Positif
Symptômes positifs ou négatifs ? Diminution de l’expression émotionnelle
Négatif
Symptômes positifs ou négatifs ? Diminution de la capacité à éprouver du plaisir.
Négatif
Comment se défini la diminution de l’expression émotionnelle
Réduction de l’expression émotionnelle du visage, du contact visuel, de l’intonation du discours, du mouvement des mains, de la tête, du visage.
Qu’est-ce que l’anhédonie ?
Diminution de la capacité à éprouver du plaisir.
Qu’est-ce que l’asociabilité ?
Manque d’intérêt pour les interactions sociales.
Qu’est-ce que l’alogie ?
.Décalage ou diminution du discours.
Qu’est-ce que l’aboulie ?
Diminution de la motivation pour des activités auto-initiées et dirigées vers un but. Peut rester assis pendant de longues périodes de temps et montrer peu d’intérêt pour les activités professionnelles ou sociales.
De quel type d’idées délirantes s’agit-il ? Quand une personne croit à tort qu’elle a des capacités, une richesse ou une renommée exceptionnelle.
Mégalomaniaques / de grandeur :
De quel type d’idées délirantes s’agit-il ? Idées clairement vraisemblables, non compréhensibles et qui ne dérivent pas de l’expérience de la vie ordinaire
Bizarre
De quel type d’idées délirantes s’agit-il ? Croyance que certains gestes, commentaires ou éléments de l’environnement, etc. sont destinés spécifiquement à la personne.
De référence
De quel type d’idées délirantes s’agit-il ? Croyance que l’on peut être agressé, harcelé, empoisonné, etc. par un individu, une organisation ou d’autres groupes. Les plus fréquentes.
De persécution
De quel type d’idées délirantes s’agit-il ? Quand une personne croit à tort qu’une autre personne l’aime.
Érotomaniaques ou de jalousie
De quel type d’idées délirantes s’agit-il ? Centrées sur des préoccupations concernant la santé ou le fonctionnement des organes.
Somatique
De quel type d’idées délirantes s’agit-il ? Conviction qu’une catastrophe majeure va survenir.
Nihiliste
Qu’est-ce que l’anamnèse ?
Les antécédents médicaux
Qu’est-ce que l’affect ?
Un ensemble de comportements observables qui expriment un état émotionnel subjectivement éprouvé (émotion).
Qu’est-ce que des symptômes prodromiques ?
La phase prodromique d’une maladie est la période pendant laquelle des symptômes avant-coureurs (précurseurs), relativement bénins, annoncent la survenue de la phase principale de cette maladie.
Qu’est-ce que des symptômes résiduels
Rémission incomplète; Symptômes atténués, mais qui subsistent
Qu’est-ce que la décompensation ?
Phase où il y a une perte de l’organisation psychique associée à la psychose aiguë.
Quel est le critère A du diagnostic de la schizophrénie ?
Deux (ou plus) parmi les symptômes, présents durant 1 mois (dont au moins un parmi les 1, 2 et 3):
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
- Symptômes négatifs (aboulie ou diminution de l’expression émotionnelle)
Quel est le critère B du diagnostic de la schizophrénie ?
Niveau de fonctionnement dans un domaine majeur détérioré (travail, relations, hygiène).
Quel est le critère C du diagnostic de la schizophrénie ?
Signes continus du trouble persistent pendant au moins 6 mois. Symptômes prodromiques ou résiduels.
Quel est le critère D du diagnostic de la schizophrénie ?
Un trouble schizoaffectif, dépressif, bipolaire, ont été exclus (pas de symptômes de l’humeur, ou symptômes de l’humeur moins importants)
Quel est le critère E du diagnostic de la schizophrénie ?
Pas imputable à une substance ou une affection médicale
Comment évalue-t-on la sévérité de la schizophrénie ?
Une évaluation quantitative des symptômes psychotiques primaires au cours des 7 derniers jours
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Désorganisation du discours
- Comportements psychomoteurs anormaux
- Symptômes négatifs
Sur une échelle de 5 points variant de 0 (absent) à 4 (présent et grave)
Quels sont les cinq types de schizophrénie qui étaient utilisés auparavant dans le DSM-IV, mais qui ont été retirés en raison de leur manque de validité ?
- Paranoïde : Préoccupation par hallucination auditive et idées délirantes; autres critères au second plan
- Désorganisé [hébéphrénie] : Discours désorganisé; comportement désorganisé et affect abrasé ou inapproprié au premier plan
- Catatonique
- Indifférencié
- Résiduel : Sx négatifs
Quel est le critère A du diagnostic du trouble délirant ?
Présence d’idées délirantes pendant une durée d’un mois ou plus
Quel est le critère B du diagnostic du trouble délirant ?
Le critère A de la schizophrénie n’a jamais été rempli (= donc les 4 autres symptômes sont absents)
Quel est le critère C du diagnostic du trouble délirant ?
Pas d’altération marquée du fonctionnement ni de bizarreries manifestes du comportement
Quel est le critère D du diagnostic du trouble délirant ?
Si des épisodes maniaques ou dépressifs sont survenus concomitamment, ils ont été brefs en comparaison à la période délirante
Quel est le critère E du diagnostic du trouble délirant ?
La perturbation n’est pas due à une substance ou une affection médicale
Quels sont les six types de trouble délirant ?
- Érotomaniaque
- Mégalomaniaque
- Jalousie
- Persécution
- Somatique
- Mixte
- Non-spécifié
Quels thèmes sont abordés lorsqu’une personne a un trouble délirant de type érotomaniaque ?
Une personne est amoureuse du sujet
Quels thèmes sont abordés lorsqu’une personne a un trouble délirant de type mégalomaniaque ?
Conviction d’avoir un grand talent (mais non reconnu), une compréhension profonde des choses, ou d’avoir fait une découverte importante.
Quels thèmes sont abordés lorsqu’une personne a un trouble délirant de type jalousie ?
Le conjoint ou l’être aimé est infidèle
Quels thèmes sont abordés lorsqu’une personne a un trouble délirant de type persécution ?
La croyance d’être la cible d’un complot, d’une escroquerie, d’espionnage, d’une filature, d’un empoissonnement, de harcèlement, de calomnie ou d’une obstruction à la poursuite de ses projets à long terme.
Quels thèmes sont abordés lorsqu’une personne a un trouble délirant de type mixte ?
Aucun thème ne prédomine
Quels thèmes sont abordés lorsqu’une personne a un trouble délirant de type non spécifié ?
Autre
Quel est le critère A du diagnostic du trouble psychotique bref ?
Présence d’un symptôme (ou plus) :
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
- Symptômes négatifs
Quel est le critère B du diagnostic du trouble psychotique bref ?
Au cours d’un épisode, la perturbation persiste au moins un jour, mais moins d’un mois, avec retour complet
Quel est le critère C du diagnostic du trouble psychotique bref ?
La perturbation n’est pas mieux expliquée un autre trouble, une substance ou une affection médicale
Quel est le critère A du diagnostic du trouble schizophréniforme ?
Deux (ou plus) des symptômes sont présents, durant une période d’un mois (ou moins quand ils répondent favorablement au traitement)
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement grossièrement désorganisé
- Symptômes négatifs
Quel est le critère B du diagnostic du trouble schizophréniforme ?
Un épisode du trouble dure au moins un mois, mais moins de 6 mois.
Quel est le critère C du diagnostic du trouble schizophréniforme ?
Un trouble schizoaffectif, dépressif ou bipolaire ont été éliminés
Quel est le critère D du diagnostic du trouble schizophréniforme ?
La perturbation n’est pas due à une substance ou une affection médicale
Quel est le critère A du diagnostic du trouble de personnalité schizotypique ?
Déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aiguë, des compétences sociales réduites, des distorsions cognitives, et des conduites excentriques. (au moins 5 critères).
- Idées de référence
- Croyances bizarres ou pensée magique
- Perceptions inhabituelles, notamment illusions corporelles
- Pensée et langage bizarre
- Idéation méfiante ou persécutoire
- Inadéquation ou pauvreté des affects
- Comportement ou aspect bizarre, excentrique ou singulier
- Absence d’amis proches ou de confidents
- Anxiété excessive en situation sociale
Quel est le critère B du diagnostic du trouble de personnalité schizotypique ?
Ne survient pas exclusivement durant un autre trouble
Quel est le critère A du diagnostic du trouble schizoaffectif ?
Période ininterrompue de maladie pendant laquelle sont présents à la fois un épisode thymique caractérisé (dépressif ou maniaque) et le critère A de schizophrénie
Quel est le critère B du diagnostic du trouble schizoaffectif ?
Idées délirantes ou hallucinations pendant au moins 2 semaines
Quel est le critère C du diagnostic du trouble schizoaffectif ?
Les symptômes qui répondent aux critères d’un épisode thymique caractérisé sont présents pendant la majeure partie de la durée de la maladie.
Quel est le critère D du diagnostic du trouble schizoaffectif ?
La perturbation n’est pas imputable à une substance ou une affection médicale.
Quels sont les deux types de trouble schizoaffectif ?
- Bipolaire : Un épisode maniaque fait partie du tableau clinique. Des épisodes dépressifs caractérisés peuvent aussi être observés.
- Dépressif : Des épisodes dépressifs font partie du tableau clinique.
Quel est le critère A du diagnostic du trouble psychotique induit par une substance ?
Présence d’un ou deux des symptômes suivants:
- Idées délirantes
- Hallucinations
Quel est le critère B du diagnostic du trouble psychotique induit par une substance ?
Mise en évidence par l’anamnèse, l’examen physique, ou les examens complémentaires :
- Les symptômes du critère A sont apparus pendant ou peu de temps après un intoxication ou un sevrage
- La substance est capable de produire les symptômes
Quel est le critère C du diagnostic du trouble psychotique induit par une substance ?
La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble psychotique
Quel est le critère D du diagnostic du trouble psychotique induit par une substance ?
La perturbation ne survient pas exclusivement au cours d’un syndrome confusionnel
Quel est le critère E du diagnostic du trouble psychotique induit par une substance ?
La perturbation entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants
Quel est le critère A du diagnostic du trouble psychotique dû a une autre affection médicale ?
Hallucinations ou idées délirantes au premier plan
Quel est le critère B du diagnostic du trouble psychotique dû a une autre affection médicale ?
Mise en évidence par l’anamnèse, par l’examen physique, ou les examens complémentaires que le trouble est la conséquence physiopathologique directe de l’affection médicale.
Quel est le critère C du diagnostic du trouble psychotique dû a une autre affection médicale ?
La perturbation n’est pas mieux expliquée par un autre trouble mental
Quel est le critère D du diagnostic du trouble psychotique dû a une autre affection médicale ?
La perturbation ne survient pas exclusivement au cours d’un syndrome confusionnel
Quel est le critère E du diagnostic du trouble psychotique dû a une autre affection médicale ?
La perturbation entraîne une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
Quel est la prévalence des troubles psychotiques ? (2)
- 2.5x plus présent chez les hommes
- Les hommes ont leur première psychose plus tôt (x̄=25 vs 28 ans)
Quels sont les troubles associés aux troubles anxieux ? (5)
- Trouble panique
- Agoraphobie
- Anxiété généralisée
- Phobies spécifiques
- Anxiété sociale
Comment se défini le stress ?
Réaction quand on vit une situation qui nécessite une adaptation
Comment se défini la peur ?
Réaction émotive immédiate à un danger imminent
Comment se défini la phobie ?
Peur irrationnelle face à qqch (objet, situation, personne) alors qu’ils ne sont pas dangereux
Comment se défini l’anxiété ?
État d’appréhension et de crainte
Comment se défini l’angoisse ?
anxiété +++ grave que l’on associe au sentiment d’impuissance et à l’inquiétude. L’angoisse peut mener à la panique, qui est une terreur extrême et soudaine avec des manifestations désagréables.
Qu’est-ce que le trouble de panique ? (2)
- Attaques de paniques récurrentes et inattendues.
2. Atteint son maximum en quelques minutes.
Qu’est-ce que l’agoraphobie ? (2)
- Anxiété ressentie à l’idée de se retrouver dans un endroit ou une situation où il serait difficile de s’échapper ou d’obtenir de l’aide en cas de panique
- Fait de l’évitement
Qu’est-ce que l’anxiété généralisée ? (2)
- La personne s’inquiète à propos de tout et de rien en élaborant des scénarios catastrophes. Difficulté à contrôler ses préoccupations.
- 3 ou plus: agitation; fatigabilité; difficultés de concentration; irritabilité; tension; perturbation du sommeil
Qu’est-ce que l’anxiété sociale ? (3)
- Peur des situations sociales où il pourrait être sujet à l’observation des autres.
- Craint de montrer son anxiété ou des symptômes susceptibles d’être jugés négativement
- Situations sociales évitées ou subies avec une peur/anxiété intense
Quels sont les troubles dépressifs répertoriés dans le DSM 5 ? (4)
- Trouble dépressif majeur (ou caractérisé)
- Trouble dépressif persistant (ou dysthymie)
- Trouble de dérégulation de l’humeur explosive
- Trouble dysphorique prémenstruel
Quel est le trouble dépressif le plus couramment diagnostiqué ?
Le trouble dépressif majeur (ou caractérisé)
Comment se caractérise le trouble dépressif majeur ?
Caractérisé par un épisode dépressif majeur et aucun épisode maniaque ou hypomaniaque
Quelle est la différence entre les symptômes dépressifs des hommes et ceux des femmes ?
Chez les femmes, la dépression se manifeste davantage par de la tristesse alors que chez les hommes, on remarque de l’agressivité et de la colère.
Quel est le critère A du diagnostic du trouble dépressif majeur ?
Au moins 5 des symptômes suivants sont présents pendant une même période d’une durée de 2 semaines et représentent un changement par rapport au fonctionnement antérieur; au moins 1 des symptômes entre le (1) ou le (2):
- Humeur dépressive
- Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir
- Perte ou gain de poids significatif
- Insomnie ou hypersomnie
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue ou perte d’énergie
- Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée
- Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision
- Pensées de mort récurrentes
Quel est le critère B du diagnostic du trouble dépressif majeur ?
(…) induisent une détresse significative OU une altération du fonctionnement social, professionnel (etc.)
Quels sont les troubles bipolaires et apparentés répertoriés dans le DSM 5 ? (6)
- Trouble bipolaire de type I et II
- Cyclothymie
- Trouble bipolaire ou apparenté induit par une substance
- Trouble bipolaire ou apparenté dû à une autre affection médicale
- Autre trouble bipolaire ou apparenté spécifié
- Trouble bipolaire ou apparenté non spécifié
Comment se défini «humeur ou thymie» ?
Émotion globale et durable qui colore la perception du monde. Oscillant, chez tout individu, entre la position pessimiste (abattement, dépression, tristesse, désespoir) et la position optimiste (enthousiasme, euphorie). Contrairement à l’affect, plus global et plus stable.
Comment se défini «dysphorie» ?
État dans lequel une personne éprouve d’intenses sentiments de dépression, de mécontentement et dans certains cas, une indifférence au monde qui l’entoure. Insatisfaction, ennui, anhédonie, mal-être diffus.
Comment se défini «idées de grandeur» ?
Surévaluation exprimées sans réticence, se rapportant à la personne du patient, son aspect physique, son niveau social, sa fortune, sa lignée, sa parenté, ses relations et sa puissance. Leur dimension est parfois grandiose, colossale, voire cosmique.
Comment se défini «fuite dans les idées» ?
Flot accéléré et quasiment ininterrompu du discours comprenant de brusques changements de sujet, qui repose habituellement sur des associations compréhensibles, des distractions par des stimuli divers ou des jeux de mots. Lorsque la fuite des idées est importante, le discours peut être désorganisé et incohérent.
Brièvement, qu’est-ce que le trouve bipolaire de type 1 ? (3)
- Doit présenter un épisode maniaque.
- Peut présenter des épisodes hypomaniaques ou dépressifs.
- N’est pas mieux expliqué par un trouble psychotique.
Quel est le critère A du diagnostic d’épisode maniaque ?
Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante.
- Avec une augmentation anormale et persistante de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie.
- Persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins une semaine.
Quel est le critère B du diagnostic d’épisode maniaque ?
Au moins 3 des symptômes suivants au cours de la période de perturbation, avec une intensité significative :
- Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeurs.
- Réduction du besoin de sommeil.
- Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir constant de parler.
- Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent.
- Distractibilité
- Augmentation de l’activité orienté vers un but (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice (non orienté vers un but).
- Engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables (achat inconsidérés, conduites sexuelles inconséquentes, investissement déraisonnable, consommation)
Quel est le critère C du diagnostic d’épisode maniaque ?
Suffisamment grave pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel ou des activités sociales, ou pour nécessiter une hospitalisation.
Quel est le critère D du diagnostic d’épisode maniaque ?
L’épisode n’est pas imputable à une substance ou à une affection médicale.
Quel est le critère A du diagnostic d’épisode hypomaniaque ?
Une période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante.
- Avec une augmentation anormale et persistante de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie.
- Persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins une semaine.
Quel est le critère B du diagnostic d’épisode hypomaniaque ?
Au moins 3 des symptômes suivants au cours de la période de perturbation, avec une intensité significative :
- Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeurs.
- Réduction du besoin de sommeil.
- Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir constant de parler.
- Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent.
- Distractibilité
- Augmentation de l’activité orienté vers un but (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice (non orienté vers un but).
- Engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables (achat inconsidérés, conduites sexuelles inconséquentes, investissement déraisonnable, consommation)
Quel est le critère C du diagnostic d’épisode hypomaniaque ?
Modifications indiscutables du fonctionnement.
Quel est le critère D du diagnostic d’épisode hypomaniaque ?
La perturbation est manifeste pour les autres.
Quel est le critère E du diagnostic d’épisode hypomaniaque ?
La sévérité de l’épisode n’est pas suffisante pour entraîner une altération marquée du fonctionnement.
Quel est le critère F du diagnostic d’épisode hypomaniaque ?
L’épisode n’est pas imputable à une substance.
Q’est-ce qu’un épisode dépressif caractérisé ?
Même critère que pour la dépression, mais cet épisode va suivre ou précéder un épisode maniaque ou hypomaniaque. Par contre, le diagnostique de bipolarité de type 1 peut quand même être prononcé si la personne ne présente pas d’épisode dépressif caractérisé.
Brièvement, qu’est-ce que le trouve bipolaire de type 2 ? (4)
- Doit présenter un épisode hypomaniaque ET un épisode dépressif.
- N’a jamais eu d’épisode maniaque
- N’est pas mieux expliqué par une trouble psychotique
- L’alternance des épisodes entraîne une souffrance importante ou une altération du fonctionnement
Quel est le critère A du diagnostic de trouble cyclothymique ?
Existence pendant au moins 2 ans
- Symptômes hypomaniaques, sans épisode hypomaniaque
- Symptômes dépressifs, sans épisode dépressif
Quel est le critère B du diagnostic de trouble cyclothymique ?
Ces symptômes ont été présents durant la moitié de ces deux années
Quel est le critère C du diagnostic de trouble cyclothymique ?
Les critères pour un épisode maniaque, hypomaniaque ou dépressif n’ont jamais été réunis
Quel est le critère D du diagnostic de trouble cyclothymique ?
N’est pas mieux expliqué par un trouble psychotique
Quel est le critère E du diagnostic de trouble cyclothymique ?
N’est pas mieux expliqué par une substance ou une affection médicale
Quel est le critère F du diagnostic de trouble cyclothymique ?
Induit une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d’autre domaine importants.
Quel est le critère A du diagnostic de trouble bipolaire induit par une substance ?
Perturbation thymique persistante; élévation de l’humeur, une humeur expansive ou irritable, avec ou sans humeur dépressive, ou une diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités.
Quel est le critère B du diagnostic de trouble bipolaire induit par une substance ?
L’examen physique montre:
- Les Sx se sont développés pendant ou peu après l’intoxication.
- La substance est capable de produire les Sx.
Quel est le critère C du diagnostic de trouble bipolaire induit par une substance ?
La perturbation n’est pas mieux expliqué par un autre trouble.
Quel est le critère D du diagnostic de trouble bipolaire induit par une substance ?
La perturbation ne survient pas uniquement au cours d’un état confusionnel
Quel est le critère E du diagnostic de trouble bipolaire induit par une substance ?
Les symptômes entrainent un détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement
Quel est le critère A du diagnostic de trouble bipolaire spécifié ?
Symptômes caractéristiques des troubles bipolaires
Quel est le critère B du diagnostic de trouble bipolaire spécifié ?
Détresse cliniquement significatives ou altération du fonctionnement
Quel est le critère C du diagnostic de trouble bipolaire spécifié ?
Ne répond pas entièrement aux critères des troubles bipolaires
Quel est le critère D du diagnostic de trouble bipolaire spécifié ?
Le médecin choisit de communiquer les raisons pour lesquelles il a donné ce diagnostic
Quel est le critère A du diagnostic de trouble bipolaire non-spécifié ?
Symptômes caractéristiques des troubles bipolaires
Quel est le critère B du diagnostic de trouble bipolaire non-spécifié ?
Détresse cliniquement significative ou altération du fonctionnement
Quel est le critère C du diagnostic de trouble bipolaire non-spécifié ?
Ne répond pas entièrement aux critères des troubles bipolaires
Quel est le critère D du diagnostic de trouble bipolaire non-spécifié ?
Le clinicien décide de ne pas communiquer la raison particulière
Quel trouble de santé mentale a l’espérance de vie la plus réduite ?
La schizophrénie
Qu’est-ce que la normalité statistique ?
Divergence de la moyenne qui est crée par la culture.
Qu’est-ce que la normalité idéale ?
Normative. Obéir aux règles de l’institution sociale.
Qu’est-ce que la normalité fonctionnelle ?
Parmi les personnalités anormales, seules celles qui souffrent ou qui font souffrir en raison de leurs particularités méritent donc le vocable de troubles de la personnalité.
Quel est le critère A du diagnostic général de trouble de la personnalité ?
Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifeste dans au moins 2 des domaines suivants:
- Cognition (la perception et la vision de soi-même, d’autrui, et des événements)
- Affectivité (la diversité, l’intensité, la labilité, l’adéquation de la réponse émotionnelle)
- Fonctionnement interpersonnel
- Contrôle des impulsions
Quel est le critère B du diagnostic général de trouble de la personnalité ?
Ces modalités durables sont rigides et envahissent des situations perso. et soc. très diverses.
Quel est le critère C du diagnostic général de trouble de la personnalité ?
Entraîne une souffrance cliniquement significative et une altération du fonctionnement (…).
Quel est le critère D du diagnostic général de trouble de la personnalité ?
Ce mode est stable et prolongé et ses premières manifestations sont décelables au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.
Quels sont les trois groupes de trouble de personnalité ?
A. Distant
B. Impulsif
C. Anxieux
Quels sont les trois troubles de personnalité du groupe A (distant) ?
- Paranoïaque
- Schizoïde
- Schizotypique
Quels sont les quatre troubles de personnalité du groupe B (impulsif) ?
- Antisocial
- Borderline
- Histrionique
- Narcissique
Quels sont les trois troubles de personnalité du groupe C (anxieux) ?
- Évitante
- Dépendante
- Obsessionnelle-compulsive
Comment se défini le trouble de personnalité paranoïaque ?
Méfiance soupçonneuse envahissante envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes.
Au moins 4:
- S’attend à ce que les autres l’exploitent, lui nuisent ou le trompent
- Doutes injustifiés concernant la loyauté ou la fidélité
- Réticent à se confier par crainte que l’information soit utilisée contre lui
- Discerne des significations cachées, humiliantes ou menaçantes
- Garde rancune
- Perçoit des attaques, prompt à la contre-attaque, réagit avec colère
- Met en doute la fidélité de son conjoint
Comment se défini le trouble de personnalité schizoïde ?
Détachement par rapport aux relations sociales et restriction de la variété des expressions émotionnelles.
Au moins 4 :
- N’apprécie pas les relations proches
- Choisi des activités solitaires
- Peu d’intérêt pour les relations sexuelles avec les autres
- N’éprouve du plaisir que dans de rares activités
- N’a pas d’amis proches
- Semble indifférent aux éloges ou à la critique
- Fait preuve de froideur
Comment se défini le trouble de personnalité schizotypique ?
Déficit social et interpersonnel, gêne aigüe et compétences réduite dans les relations proches, distorsions cognitives et perceptuelles, conduite excentrique.
Au moins 5 :
- Idées de référence
- Croyances bizarres
- Perceptions inhabituelles
- Pensée et langage bizarres
- Idéations méfiantes
- Inadéquation ou pauvreté des affects
- Comportements ou aspect bizarre
- Absence d’amis
- Anxiété excessive en situation sociale
Comment se défini le trouble de personnalité antisocial ?
Mépris et transgression des droits d’autrui.
Au moins 3:
- Incapacité de se conformer aux normes sociales (légales)
- Tendance à tromper pour profit ou plaisir; mensonge, escroquerie.
- Impulsivité ou incapacité à planifier d’avance
- Irritabilité et agressivité
- Mépris pour sa sécurité et celle d’autrui
- Irresponsabilité persistante (emploi, obligations financières)
- Absence de remords.
Comment se défini le trouble de personnalité borderline ?
Instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi, des affects. Impulsivité marquée.
Au moins 5:
- Efforts effrénés pour éviter les abandons.
- Relations interpersonnelles instables et intenses. Alternance entre des positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation.
- Perturbation de l’identité. Instabilité de l’image de soi.
- Impulsivité (dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile, boulimie)
- Répétitions de comportements suicidaires ou automutilation.
- Instabilité affective.
- Sentiment chronique de vide.
- Colères intenses.
- Idéations persécutoires ou Sx dissociatifs.
Comment se défini le trouble de personnalité histrionique ?
Réponse émotionnelle excessive et quête d’attention.
Au moins 5:
- Mal à l’aise lorsqu’il n’est pas au centre de l’attention
- Comportement de séduction sexuelle inadapté ou attitude provocante.
- Expression émotionnelle superficielle et changeante.
- Utilise son aspect physique pour attirer l’attention
- Discours subjectif mais pauvre en détail.
- Dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle
- Suggestibilité (influencé par autrui)
- Considère les relations plus intimes qu’elle ne le sont
Comment se défini le trouble de personnalité narcissique ?
Fantaisies ou de comportements grandioses, de besoin d’être admiré et de manque d’empathie.
Au moins 5 :
- Le sujet a un sens grandiose de sa propre importance.
- Fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté d’amour.
- Pense être spécial et unique. Ne peut être compris que par des gens de haut niveau.
- Besoin excessif d’être admiré.
- Pense que tout lui est dû (traitement particulier)
- Exploite les autres; les utilise pour arriver à ses fins.
- Manque d’empathie.
- Envie les autres et croit que les autres l’envient.
- Attitudes arrogantes et hautaines.
Comment se défini le trouble de personnalité évitante ?
Inhibition sociale. Sentiment de ne pas être à la hauteur. Hypersensibilité au jugement négatif d’autrui.
Au moins 4 :
- Évite les activités sociales, par crainte d’être critiqué, désapprouvé ou rejeté.
- Réticence à s’impliquer.
- Réservé dans les relations intimes par crainte d’être exposé à la honte ou au ridicule.
- Craint d’être critiqué ou rejeté dans les situations sociales.
- Inhibé dans les situations interpersonnelles par crainte de ne pas être à la hauteur.
- Se perçoit comme socialement incompétent, sans attrait ou inférieur.
- Réticent à prendre des risques par crainte d’éprouver de l’embarras.
Comment se défini le trouble de personnalité dépendante ?
Besoin général et excessif d’être pris en charge. Comportement soumis et «collant», peur de la séparation.
Au moins 5:
- Du mal à prendre des décisions sans être rassuré ou conseillé de manière excessive.
- Besoin que d’autre assument les responsabilités
- Du mal à exprimer un désaccord de peur de perdre leur soutien
- Du mal à initier des projets.
- Cherche à outrance à obtenir le soutien, au point de faire volontairement des choses désagréables.
- Se sent mal lorsqu’il est seul (crainte).
- Se cherche de manière urgente une autre relations suite à une rupture.
- Préoccupé de manière irréaliste à être seul (débrouiller)
Comment se défini le trouble de personnalité obsessionnelle- compulsive ?
Préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel, aux dépens d’une souplesse, d’une ouverture, et de l’efficacité.
Au moins 4 :
- Préoccupation par les détails, les règles, l’organisation ou les plans; au point où le but de l’activité est perdu.
- Perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches.
- Dévotion excessive pour le travail et la productivité
- Trop consciencieux, scrupuleux et rigide sur des questions de morale, d’éthique ou de valeurs.
- Incapacité de jeter des objets usés.
- Réticence à délégué des tâches.
- Avare avec l’argent.
- Rigide et têtu.
Les problèmes de consommation se sépare en 2 catégories pour chacune des substance. Quelles sont-elles ?
- Troubles induits par une substance
- Intoxication
- Sevrage
- Troubles psychologiques induits par une substance - Troubles de l’usage d’une substance (dépendance)
Quelles sont les dix classes de drogues selon le DSM-5 ?
- Alcool
- Caféine
- Cannabis
- Hallucinogènes, phencyclidine (PCP)
- Substances inhalées (vapeurs toxiques; ex.: colle; essence; solvant)
- Opiacés
- Sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques
- Stimulants
- Tabac
- Substances autres
Quels sont les 4 critères diagnostics de l’intoxication par une substance (trouble induits par une substance) ?
A. Ingestion récente de la substance
B. Changement comportementaux ou psychologique problématiques, cliniquement significatifs
C. Symptômes (spécifiques à chaque substance)
D. Les symptômes ne sont pas dus à une autre affection médicale, et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental, dont une intoxication par une autre substance
Quels sont les 4 critères diagnostics du sevrage à une substance (trouble induits par une substance) ?
A. Arrêt ou réduction d’un usage qui a été massif et prolongé
B. Certaines manifestations se développent de quelques heures à quelques jours après l’arrêt (spécifiques à chaque substance)
C. Les signes B causent une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social professionnel ou dans d’autres domaines importants
D. Les signes B ne sont pas du à une autres affection, substance, trouble
Qu’est-ce que le trouble de l’usage d’une substance ?
Mode d’usage problématique d’une substance conduisant à une altération du fonctionnement ou une souffrance cliniquement significative caractérisé par la présence d’au moins 2 des manifestations suivantes au cours d’une période de 12 mois.
Le diagnostique de trouble de l’usage d’une substance se base sur des comportements qui peuvent impliquer 4 grands groupes de critères? Quels sont-ils ?
- La réduction du contrôle sur la consommation
- L’altération du fonctionnement social
- La consommation risquée ou dangereuse
- Les critères pharmacologiques
Comment se défini le critère de réduction du contrôle sur la consommation ? (4)
- La substance est souvent consommée en quantité plus importante ou pendant une période plus prolongée que prévu.
- Il y a un désir persistant, ou des efforts infructueux, pour diminuer ou contrôler la consommation.
- Beaucoup de temps est passé à des activités nécessaires pour obtenir et utiliser la substance, ou à récupérer de ses effets.
- Envie impérieuse (craving), fort désir ou besoin pressant de consommer.
Comment se défini le critère de réduction l’altération du fonctionnement social ? (3)
- Consommation répétée conduisant à l’incapacité de remplir des obligations majeures, au travail, à l’école, ou à la maison.
- Consommation continue malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux, persistants ou récurrents, causés ou exacerbés par les effets
- Des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importantes sont abandonnées ou réduites
Comment se défini les critères pharmacologiques
? (2)
- Tolérance
2. Sevrage
