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Endocrinologia > Clasificacion de DM > Flashcards

Clasificacion de DM Flashcards

1
Q

Clasificacion de DM

A

DM1, DM2, DM gestacional,

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2
Q

Clasificacion de DM1

A

idiopatica y autoinmune

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3
Q

Clasificacion de DM2

A

multifactorial

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4
Q

Estadios de DM1

A

normoglucemia sin sintomatologia
Disglucemia presintomatico
clinico con hiperglucemia

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5
Q

a quien ataca la DM1

A

Frecuente en ninos
presencia de AC contra celulas Beta
IAS - ICAS - GAD 65 - IA2 - IA2Beta
tendencia a cetocis

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6
Q

Luna de miel

A

Estado de remision que ´puede durar semanas, meses, has 1 -2 anos

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7
Q

criterios de DX para DM

A

glucosa 126 en ayunas
200 al azar con sintoma de DM
prueba de tolerancia de 2h carga de 75g superior a 200

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8
Q

como funciona la metformina

A

↑ la sensibilidad a la insulina

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9
Q

fisiopatologia de DM1

A

Deficiencia de insulina

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10
Q

Fisiopatologia de DM2

A

Resistencia a la insulina

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11
Q

sintomas tempranos de la DM

A

polidipsia, polifagia, poliuria, perdida

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12
Q

complicaciones cronicas de la DM

A

retinopatia, nefropatia, neuropatia, enf. vascular cerebral, cardiopatia coronaria.

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13
Q

tipo de infeccion micotica letal para los diabeticos

A

mucormicosis, sinusitis

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14
Q

tiazodilinedionas

A

Roziglitazona, poglitazona
aumenta la sensibilidad a la insulina

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15
Q

% de DM2 en la poblacion diabetica

A

98 - 99%

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16
Q

sulfonilureas

A

glipizida, glibenclamida
mayor secresion de insulina por las celulas beta

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17
Q

riesgo entre hermanos DM2

A

hermano gemelo identico 100% chance
demas hermanos no gemelos 30 - 40%

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18
Q

farmacos que retardan la progresion de nefropatia en DM

A

IECA y BRA

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19
Q

Caracteristicas DM2

A

asntomaticos, adultos, obesos, lento, menos propensos a la cetosis.

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20
Q

Que es la HBglucosilada

A

marcador sanguineo del control de la glucosa, en 3 meses previos menor a 7 es lo ideal

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21
Q

si hay glucemia de 100 - 126 como se clasifica

A

glucosa alterada de ayuno
prediabetes

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22
Q

2 hrs post cargo 140 - 199

A

intolerancia a la glucosa
prediabetes

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23
Q

medidas preventivas para minimizar las complicaciones diabeticas

A

control de lipidos LDL menor a 70 TG menor a 150, exploracion anual de pies, analisis de microalbuminuria y proteinuria, estudio funduscopico anual

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24
Q

valor normal de HbA1C:

A

5.7 - 6.4%

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25
Q

individuos con alto riesgo DM

A

HTS 130/85, HDL -= 40, HBA1c menor a 7

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26
Q

DM embarazo

A

despues de la 24 semana

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27
Q

DM embarazo que hacer

A

detectar DM desde 1er consulta prenatal, antes de 24sdg usar criterios standar, Dx si cumple.

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28
Q

en que semana puede iniciar la DM gestacional

A

24 - 28 sdg

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29
Q

Tratamiento para paciente diabetico con microalbuminuria

A

Inhibidor ECA captopril, benazepril o BRA losartan

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30
Q

signos y sintomas de cetoacidosis diabetica

A

hiperglucemia grave puede llegar glucosa a 500
cetoacidosis, hiperpotasemia, alient con olor a manzanas dulces, respiracion de kussmaul, deshidratacion y letargo.

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31
Q

hijo de madre diabetica complicaciones funcionales

A

hiperbilirrubinemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, policitemia, sx de insuficiencia respiratoria hipoglucemia

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32
Q

Tratamiento importante en cetoacidosis diabetica

A

hidratacion con solucion salina

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33
Q

Tratamiento DM embarazo

A

insulinoterapia en diabeticas embarazadas
iniciar con 0.2u/kg/dia
Hbglucosilada 7% e aeptable

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34
Q

embarazadas control metabolico ideal

A

ayuno 70 - 95 gluc ideal
1h postprandial - de 140, 2h postprandial - de 120

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35
Q

frecuencia para solicitar HB glucosilada

A

cada 4 semanas

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36
Q

complicaciones mas graves del Tx de la cetoacidosis

A

edema cerebral o paro cardiaco debido a la hiperpotasemia

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37
Q

complicacion de DM2

A

CHHNC en ocasiones puede evolucionar a cetoacidosis diabetica

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38
Q

signos y sintomas CHHNC
coma hiperglucemico hiperosmolar no cetonico

A

Hipovolemia, hiperglucemia, (glucosa pude ser mayor a 1000) no hay cetoacidosis, insuficiencia renal,

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39
Q

signos y intomas de CHHNC

A

estado mental alterado, conculsiones, coagulacion intravascular, precipitado por traumatismo o infeccion

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40
Q

Tratamiento para CHHNC

A

mortalidad 50% TX inmediato es urgente.insulina potasio,

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41
Q

hipertiroidismo

A

aumento de la secresion de la hormona tiroidea

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42
Q

etiologia de hipertiroidismo

A

enfermedad de graves

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43
Q

otras etiologias del hipertiroidismo

A

enf. de plummer, bocio multinodular toxico, tiroiditis subaguda, tratamiento con amiodarona.

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44
Q

signos y sintomas de hipertiroidinsmo

A

intolerancia la calor, perdida de peso, exoftalmos, taquicardia, ansiedad, palpitaciones, fibrilacion auricular,

45
Q

enfermedad de graves que es

A

enfermedad autoinmunitaria que causa hipertiroidismo

46
Q

a que se debe la enf. de graves

A

estimulacion de los receptores TSH con AC que provoca secresion excesiva de h. tiroidea

47
Q

sintomas de enf de graves

A

mixedema pretibial y exoftalmos

48
Q

diagnostico de enf de Graves

A

TSH↓, T4↑libre, Hliberadora de tirotropina↑

49
Q

TRH

A

hormona liberadora de tirotropina

50
Q

bocio multinodular toxico otro nombre

A

enf de plummer

51
Q

como se DX enf de plummer

A

pruebas de captacion de iodo radiactivo muestran nodulos calientes resto de glandula fria, clinica palpan nodulos

52
Q

tiroiditis subaguda otro nombre

A

tiroiditis de quervain.

53
Q

signs y sintoma de tiroiditis subaguda

A

1ro infec. respiratoria sup. viral
hinchazon de tiroides
sensibilidad
sx hipertiroideos

54
Q

tx para tiroiditis subaguda

A

acicdo acetil salicico, corticoesteroides inflamacion

55
Q

tratamiento para hipertioridismo

A

PTU metimazol
ablacion con iodo radiactivo
tiroidectomia subtotal

56
Q

Tx enfermedad de graves

A

ablasion con iodo radiactivo
no en embarazadas, ninos

57
Q

efectos secundarios con Iodo radiactivo

A

hipotiroidismo
crisis toxica secundaria a liberacion de h. tioridea en el torrente sanguineo.

58
Q

mecanismo de accion de PTU

A

inhibe conversion de T4 a T3, disminuye la captacion de iodo
disminuye la sintesis de T4

59
Q

efectos secundarios de PTU

A

Leucopenia, exantema y nauseas

60
Q

Tx coadyuvante pacientes con hipertiroidismo

A

proppanolol (betabloqueador) para controlar los sintomas

61
Q

complicacion grave de hipertiroidismo

A

tormenta tiroidea

62
Q

que induce a una tormenta tiroidea

A

infeccion, cirugia, traumatismo, suspencion abrupta de farmacos antitiroideos, AVC, IM

63
Q

Signos y sintomas de tormenta tiroidea

A

taquicardia, insuficiencia cardiaca congestiva de gasto cardiaco elevado, dolor abdominal, hiperpirexia mayor a 104, estado mental alterado, a la larga coma

64
Q

tasa de mortalidad de tormenta tiroidea

A

50%

65
Q

Tx inicial para tormenta tirodea

A

ABC

66
Q

Hipotiroidismo primario

A

disfuncion de la glandula tiroidea

67
Q

ejemplos de hipotiroidismo primario

A

tiroiditis de hashimoto
ablasion tiroidea, radioterapia del cuello en el pasdo, tiroiditis subaguda, exceso o deficiencia de iodo, inducido por farmacos

68
Q

que farmaco puede ser la etiologia del hipotiroidismo

A

Litio

69
Q

prueba de lab para hipotiroidismo primario

A

TSH↑
T3 y T4 ↓

70
Q

que es la tiroiditis de hashimoto

A

inflamacion tiroidea autoinmunitaria cronica, de etiologia autoinmunitaria.

71
Q

definicion de tiroiditis subaguda

A

tiroides con aumento de tamano, sensible, a menudo post infeccion viral, puede inciar con sintomas hipretiroideos, despues sintomas hipotiroideos

72
Q

diferencia de tiroiditis subaguda y tiroiditis de hashimoto

A

la de hashimoto no es sensible a la palpacion y la subaguda es sensible

73
Q

enfermedad de graves y tiroiditis de hashimoto

A

enf de graves la captacion de iodo esta elevada, en tiroiditis de hashimoto esta disminuido

74
Q

hipotiroidismo secundario definicion

A

hipotiroidismo provocado por disfucion hipofisiaria

75
Q

ejemplos de hipotiroidismo secundario

A

TB, sX sheehan, neoplasia hipofisiaria

76
Q

como se dx hipotiroidismo secundario laboratorialmemte

A

TSH ↓ a normal, TRH normal, T3 y T4 bajas

77
Q

hipotiroidismo terciario

A

deficiencia de TRH

78
Q

hipotiroidismo subclinico

A

TSH↑, concentraciones normales de hormona tiroidea sin sintomas clinicos

79
Q

paciente hipotiroideo que mas anormal tiene en laboratorio

A

colesterol serico elevado TG, LDL, ↑
AST y ALT ↑, anemia, hiponatremia

80
Q

complicacion del hipotiroidismo que pone en riesgo la vida

A

coma por mixedema

81
Q

signos y sintomas del coma por mexedema

A

letargo o coma grave, hipotermia, arreflexia, bradicardia

82
Q

que es nodulo caliente

A

nodulo interactivo y es menos provable que sea maligno, un nodulo frio hipoactivo mas probable que sea maligno

83
Q

tipo mas frecuente de cancer tiorideo

A

papilar

84
Q

pronostico de cancer papilar

A

85% de suoervivencia a 5 anos

85
Q

que se observa en cancer papilar

A

cuerpos de psamona nucleos en forma de anita la huerfanita

86
Q

carcinoma tiroideo que se asocia con neoplasia endocrina multiple 2 y 3

A

cancer medular

87
Q

que se usa para vigilar el carcinoma medular

A

calcitonina

88
Q

carcinoma tiroideo de peor pronostico

A

cancer anaplasico

89
Q

en que pacientes se encuentra el cancer anaplasico

A

pacientes mayores

90
Q

pronostico a 5 anos en ca anaplasico

A

supervivencia del 5 al 14 % a 5 anos

91
Q

cancer tiroideo con 2do peor pronostico

A

cancer medular

92
Q

carcinoma tiroideo que da mestatasis a hueso y pulmones

A

cancer folicular

93
Q

que secreta la corteza suprarrenal

A

aldosterona, cortisol, y hormona sexiuales

94
Q

que secreta la medula suprarrenal

A

catecolaminas: adrenalina y noradrenalina

95
Q

funcion de la aldosterona

A

resorcion renal y secresion de potasio, y iones de hidrogeno

96
Q

enfermedad de addison que es

A

insuficiencia suprarrenal primaria, provocada por la destruccion de la corteza suprarrenal provocando deficiencia de gluco y mineralocorticoides

97
Q

insuficiencia suprarrenal secundaria

A

menor secresion de ACTH por hipofisis, la glandula suprarrenal es funcional.

98
Q

etiologia de enf de addison

A

destruccion autoinmunitaria de la glandula suprarrenal.

99
Q

signos y sintomas de Addison

A

hiponatremia, por las bajas concentraciones de cortisol, hiperpotasemia pica ansias de sal, debilidad anorexia, hipotension, nauseas vomito hiperpigmentacion

100
Q

por que hay hiperpigmentacion en enf de Addison

A

ACTH estimula la secresion de melanina

101
Q

prueba para diagnosticar insuficiencia suprarrenal

A

prueba de ACTH,

102
Q

alteracion metabolica en insuficiencia suprarrenal primaria

A

acidosis metabolica debido a la deficiencia de aldosterona y cortisol, falta de secresion de iones de hidrogeno

103
Q

sindrome de cushing

A

sintomas provocados por hipercortisolismo

104
Q

enfermedad de Cushing

A

hipesecrecion de ACTH por la hipofisis

105
Q

sindrome de cushing

A

mucho corticoide

106
Q

etiologia de hipercortisolismo endogeno

A

enfermedad de cushing, hipersecresion hipofisiaria de ACTH

107
Q

signos y sintomas de sx de cushing

A

giba de bufalo, cara de luna llena, obesidad del tronco, estrias, virilizacion, trastornos menstruales, hiperglusemia, hipertension, hipopotasemia, supresion inmunitaria, osteopososis hirsutismo y acne.

108
Q

pruebas para Dx sindrome de cushing

A

cortisol libre en orina de 24 horas
prueba de supresion de dexametasona
concentracion de ACTH

Endocrinologia (1 decks)

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