Clases Semana 1 Flashcards
Tipos de diagnósticos de las helmintiasis
Directo: Observación del agente etiológico y su identificación morfológica.
Indirecto: Presencia de antígenos parasitarios o anticuerpos
específicos.
Molecular: Detección de ADN parasitario en distintos
tejidos y/o muestras biológicas.
Factores determinantes para el diagnóstico de helmintiasis
- Hábitat.
- Ciclo de vida (directo/indirecto)/Estadio evolutivo.
- Tipo de parasitismo (Ej: accidental).
- Muestra y técnica de lab. adecuada.
Tipos de muestras según localización de los helmintos
Intestinal: heces
Extraintestinal: esputo, frotis perianal, biopsias/sangre, piel.
¿Qué estadios son frecuentemente utilizados en el dx de muestras de heces?
Huevecillos y larvas
En esputo puedo encontrar…
Paragonimus sp. y larvas que realizan el ciclo de Looss.
En frotis perianal puedo encontrar…
Enterobius vermicularis
Muestra utilizada para buscar Filarias y parásitos tisulares
Sangre/Biopsia
En muestra de piel puedo buscar…
Onchocerca volvulus y larva migrans cutánea
Instrucciones para la toma de muestras:
•Nombre del paciente
• No. Identificación
• Edad, sexo, fecha, tiempo de colecta
• Recolectar las heces en un recipiente seco, limpio y hermético.
***Asegurarse que no esté contaminado con orina, agua o tierra.
• Exámenes seriados para aumentar probabilidad por ovoposición.
¿Cómo es el reporte cuando no logramos ver parásitos/helmintos en una muestra?
NSOP/NSOH
**Resultado de NO SE OBSERVAN PARASITOS debe ser interpretado con precaución
¿Qué observaciones deben realizarse en examen macroscópico de heces?
- Consistencia: líquida, pastosa, blanda o dura.
- Aspecto/color: pardo, acólica, negro y verde.
- Presencia de moco y sangre
- Presencia de parásitos
¿Qué pruebas/técnicas pueden realizarse en examen microscópico de heces?
- Frotis directo y kato
- Concentraciones y cultivos
- Tinciones
¿Qué observaciones deben realizarse en examen microscópico de heces?
-Heces oscuras: Sangrado digestivo alto (esófago, estómago, duodeno): Úlceras, parásitos (Uncinarias)
-Heces con sangre fresca: Sangrado a nivel de
colon o recto: Disentería amebiana/bacteriana, Fisuras, Carcinoma de colon.
¿Qué reactivos se usan en el montaje directo y cuáles son las características?
Solución salina al 0,85% y Lugol doble
• Si la cantidad de microorganismos es poca, puede ser insuficiente para revelar su presencia.
• Depende del grosor de la suspensión.
• Es simple y rápido.
Generalidades de la Técnica Kato
• Basada en el tiempo de aclaración de los huevecillos con respecto al resto de estructuras.
• Alta sensibilidad: hasta 100 huevecillos/gramo de heces
• Adecuada para huevecillos de helmintos
• No apta para larvas, protozorarios, muestras diarréicas o con excesiva
cantidad de alimentos no digeridos
• Observación a 10X
Componentes del reactivo de Kato
Agua, verde malaquita y glicerina
¿Cuál es la finalidad de la concentración de heces y cuáles son los tipos?
Aumento de la sensibilidad del diagnóstico. Tipos: • Sedimentación (Ritchie) • Flotación (Sheather) • Otras (Baerman/Técnica de Knott)
Generalidades sobre el método de sedimentación-Ritchie (éter-formalina)
Generalidades sobre el método de concentración de Baerman
- Útil para el diagnóstico de formas larvales
- Basada en el termotropismo y geotropismo de las larvas
- Importante para el diagnóstico de Uncinarias y Strongyloides stercoralis
Generalidades sobre la técnica de Loss
- Permite la obtención de formas larvales
- 1 parte de heces+1parte de carbón activado.
- Poner papel filtro húmedo
- Cultivar a temperatura ambiente 3-7 días.
Generalidades sobre la ténica de Knott
- Técnica diagnóstica para microfilarias.
- Formalina para fijar y hemolizar GR.
¿Qué circunstancias sustentan realizar el dx inmunológico y molecular?
- Localización del helminto.
- Baja carga parasitaria.
- Establecer un dx específico.
Generalidades del Elisa en detección de helmintiasis
- Detecta Ag-AC
- Se puede automatizar.
- Cuantitativo/cualitativo.
- Útil para: Toxocariasis, Filariasis, Cisticercosis
Ge
Generalidades de la inmunofluorescencia en detección de helmintiasis
- Detecta antígenos o anticuerpos en tejidos y muestras biológicas
- Rápidos y sensibles
- Reacciones cruzadas
Generalidades de la inmunocromatográfia en tarjeta para dx de helmintiasis
- Detecta antígenos o anticuerpos generalmente en sangre
2. Importante en diagnóstico de filariasis
