CLASE 3: MEDULA ESPINAL Flashcards
CUANTAS VERTEBRAS TIENE LA COLUMNA VERTEBRAL
33 VERTEBRAS
CUANTAS VERTEBRAS CERVICALES TIENE LA COLUMNA VERTEBRAL
7
CUANTAS VERTEBRAS TORÁCICAS TIENE LA COLUMNA VERTEBRAL
12
CUANTAS VERTEBRAS LUMBARES TIENE LA COLUMNA VERTEBRAL
5
CUANTAS VERTEBRAS SACRAS TIENE LA COLUMNA VERTEBRAL
5 (UNIDAS)
CUANTAS VERTEBRAS COCCIGEAS TIENE LA COLUMNA VERTEBRAL
4 (UNIDAS)
IDENTIFICA LAS PARTES DE LA VERTEBRA
- AGUJERO (FORAMEN) MAGNO
- CUERPO
- PEDÍCULO
- FOSITA COSTAL DE LA APOFISIS TRANSVERSA
- LAMINA
- APOFISIS ESPINOSA
- CARILLA ARTICULAR SUPERIOR
IDENTIFICA LAS PARTES DE LA VERTEBRA
- CUERPO
- FOSITA COSTAL SUPERIOR
- APOFISIS Y CARILLA ARTICULARES SUPERIORES
- PEDÍCULO
- FOSITA COSTAL DE LA APOFISIS TRANSVERSA
- APÓFISIS TRANSVERSA
- APÓFISIS ESPINOSA
- FOSITA COSTAL INFERIOR
EN QUE PARTE DE LA VERTEBRA SE HACE ARTICULACION CON LAS COSTILLAS
FOSITAS COSTALES
EN QUE PARTE DE LA VERTEBRA SE HACE ARTICULACION VERTEBRA CON VERTEBRA
APOFISIS ARTICULARES
PROPOSITO DE LA APOFISIS ESPINOSA
PROTEGER A LA MEDULA ESPINAL
DONDE SE ENCUENTRA LA PORCION CARTILAGINOSA DE LAS VERTEBRAS
ENTRE CADA VERTEBRA
PARTES DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES
CUALES SON LOS LIGAMENTOS VERTEBRALES
- LIGAMENTO SUPRAESPINOSO
- LIGAMENTO INTERESPINOSO
- LIGAMENTO AMARILLO
- LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR
- LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR
APROXIMADAMENTE DE CUANTOS CM DE ANCHO ES LA MEDULA ESPINAL
1 CM
DE QUE ESTA FORMADO EL CENTRO DE LA MEDULA ESPINAL
SUSTANCIA GRIS (CUERPOS NEURONALES)
DE QUE ESTA FORMADA LA PERIFERIA DE LA MEDULA ESPINAL
SUSTANCIA BLANCA (AXONES)
CUAL ES EL LIMITE CEFÁLICO DE LA MEDULA ESPINAL?
EL AGUJERO MAGNO
CUAL ES EL LIMITE CAUDAL DE LA MEDULA ESPINAL?
1ERA O 2NDA VERTEBRA LUMBAR (CONO MEDULAR)
CUANTO MIDE DE LARGO LA MEDULA ESPINAL?
APROXIMADAMENTE 45 CM DE LARGO
CUALES SON LAS 2 INTUMESCENCIAS DE LA MEDULA ESPINAL?
CERVICAL (C5 A T1)
LUMBOSACRA (L2 A S3)
EN CUANTOS SEGMENTOS SE DIVIDE LA MEDULA ESPINAL
31 SEGMENTOS
CUANTOS NERVIOS RAQUÍDEOS TIENE CADA SEGMENTO
1 NERVIO RAQUÍDEO (1 A LA IZQUIERDA Y UNO A LA DERECHA)
DE DONDE SALEN LOS NERVIOS RAQUIDEOS
DEBAJO DE SU VERTEBRA CORRESPONDIENTE
LA COLUMNA VERTEBRAL CRECE MAS QUE LA MEDULA ESPINAL?
VERDADERO
CONJUNTO DE RAICES AL REDEDOR DEL FILUM TERMINAL
COLA DE CABALLO O CAUDA EQUINA
QUE FORMA EL NERVIO RAQUIDEO
1 RAIZ VENTRAL Y 1 RAIZ DORSAL
QUE VAN A HACER LOS LIGAMENTOS DENTADOS
UNIR A LA PIAMADRE CON LA ARACNOIDES
QUE ES EL FILUM TERMINAL
ES UN FILAMENTO PIAL QUE FIJA LA MÉDULA AL CÓCCIX
* SE FORMA LA CISTERNA LUMBAR
DONDE SE ADMINISTRA LA ANESTESIA EPIDURAL
SOBRE LA DURAMADRE (ESPACIO LLENO DE GRASA, VENAS Y RAICES NERVIOSAS)
DELIMITADO EXTERNAMENTE POR LIGAMENTO AMARILLO E INTERNAMENTE POR DURAMADRE
PARA QUE SE USA NORMALMENTE LA ANESTESIA EPIDURAL
PARA EL TRABAJO DE PARTO
EN DONDE SE APLICA LA ANESTESIA EPIDURAL EN EL TRABAJO DE PARTO
L3 Y L4
EL EFECTO DE LA ANESTESIA EPIDURAL ES INMEDIATO?
NO
EN DONDE SE APLICA LA ANESTESIA RAQUÍDEA, ESPINAL U SUBARACNOIDEA
EN EL LCR POR DEBAJO DE LA DURAMADRE
*PARA CIRUJIAS O CESAREAS
EN QUE VERTEBRAS SE APLICA LA ANESTESIA RAQUÍDEA, ESPINAL U SUBARACNOIDEA
ENTRE L3 Y L4 O L4 Y L5
EL EFECTO DE LA ANESTESIA RAQUÍDEA, ESPINAL U SUBARACNOIDEA ES INMEDIATA?
SI
COMO SE LLAMA PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE EXTRAE LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
PUNCION LUMBAR
EN DONDE SE REALIZA LA PUNCION LUMBAR
ENTRE L3 Y L4 O L4 Y L5
QUE CAPAS PASA LA PUNCION LUMBAR
PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO, LIGAMENTO SUPRAESPINOSO, LIGAMENTO INTERESPINOSO, LIGAMENTO AMARILLO, ESPACIO EPIDURAL, DURAMADRE Y ARACNOIDES
A QUE SE DEDICA LA PARTE POSTERIOR DE LA SUSTANCIA GRIS
PARTE SENSITIVA
A QUE SE DEDICA LA PARTE ANTERIOR DE LA SUSTANCIA GRIS
PARTE MOTORA
QUE SURCO DIVIDE LAS SUBPARTES POSTERIORES DE LA MEDULA ESPINAL
EL SURCO MEDIO POSTERIOR
COMO SE LLAMA EL CANAL POR DONDE PASA EL LCR
CANAL CENTRAL
QUE SURCO DIVIDE A LA MEDULA ESPINAL EN SU PARTE ANTERIOR
FISURA VENTRAL
CONEXION ENTRE HEMIMEDULA DERECHA Y HEMIMEDULA IZQUIERA
COMISURA BLANCA
UNION DE CUERPOS NEURONALES
COMISURA GRIS
EN QUE PARTES SE VA A ENCONTRAR UNA GRAN CANTIDAD DE SUSTANCIA GRIS
CERVICOTORACICO Y LUMBAR
COMO SE CLASIFICA A LA SUSTANCIA GRIS
LAMINA DE REXED
COLUMNAS NUCLEARES
FUNCIONES DE LAS LAMINAS I A VI
EXTEROCEPTIVAS
FUNCIONES DE LAS LAMINAS V A VI
PROPIOCEPTIVAS
FUNCIONES DE LA LÁMINA VII
RELEVO
FUNCION DE LA LÁMINA VIII
MODULA ACTIVIDAD MOTORA
FUNCIÓN DE LA LAMINA IX
GENERA ACTIVIDAD MOTORA
COLUMNAS BIEN DEFINIDAD DE LA SUSTANCIA GRIS
NUCLEO DORSAL (DE CLARK)
COLUMNA INTERMEDIOLATERAR
NUCLEO DE ONUF
TIPOS DE NEURONAS
INTERNEURONAS (LOCALES)
NUERONAS PRINCIPALES (PROYECCIÓN)
QUE INFORMACION TRAEN LOS AXONES DEL GRUPO A
TACTIL Y PROPIOCEPTIVA
QUE INFORMACION TRAEN LAS FIBRAS DE LOS GRUPOS A DELTA Y C
DOLOR Y TEMPERATURA
QUE TIPO DE FIBRAS LLEVAN A CABO LA CONTRAXION
EXTRAFUSALES
EN DONDE SE ENCUENTRA EL HUSO MUSCULAR
EN LAS FIBRAS INTRAFUSALES
QUE SEnSA EL HUSO MUSCULAR
QUE TAN ESTIRADO ESTA EL MUSCULO
DONDE SE GOLPEA PARA ANALIZAR EL REFLEJO BICIPITAL (C5)
TENDON DEL BICEPS EN LA FOSA ANTECUBITAL
DONDE SE GOLPEA PARA ANALIZAR EL REFLEJO TRICIPITAL (C7)
AL TENDON DEL BICEPS POR ENCIMA DEL OLÉCRANON
DONDE SE GOLPEA PARA ANALIZAR EL REFLEJO ESTILORRADIAL (C5 Y C6)
TENDON DEL MUSCULO BRAQUIORRADIAL DEL ANTEBAZO
DONDE SE GOLPEA PARA ANALIZAR EL REFLEJO ROTULIANO O PATELAR (L2, L3 Y L4)
AL TENDON ROTULIANO
DONDE SE GOLPEA PARA ANALIZAR EL REFLEJO AQUÍLEO (S1 Y S2)
AL TENDON DE AQUILES
EN QUE CORDONES SE DIVIDE LA SUSTANCIA BLANCA
CORDON ANTERIOR, LATERAL, POSTERIOR
QUE HAY DENTRO DE LOS CORDONES DE LA SUSTANCIA BLANCA
FASCÍCULOS (TRACTOS)
EN QUE SE DIVIDEN LOS TRACTOS
ASCENDENTES, DESCENDENTES E INTERSEGMENTARIOS (DENTRO DE LA MEDULA ESPINAL)
TRACTOS ASCENDENTES
COLUMNAS DORSALES - LEMNISCO MEDIO
ANTEROLATERAL
ESPINOCEREBELOSO
ESPINOCERVICOTALAMICO
ESPINOTECTAL
ESPINORRETICULAR
ESPINOOLIVAR
POR CUANTAS NEURONAS SE COMPONEN LOS TRACTOS ASCENDENTES
POR 3
FUNCION DEL SISTEMA DE LA COLUMNA DORSAL- LEMNISCO MEDUAL
TRANSPORTA INFORMACION DEL TECTO FINO, PROPIOCEPCIÓN Y VIBRACIÓN
COLUMNAS DORSALES
CAMINO DEL SISTEMA DE LA COLUMNA DORSAL- LEMNISCO MEDIO
- VIENE INFO SENSITIVA DE PIERNAS O BRAZOS
- SUBEN A LOS NUCLEOS GRACIL Y CUNEIFORME DE LA MEDULA OBLONGADA Y TIENEN SINAPSIS CON LA SIGUIENTE NEURONA
- LOS AXONES DE LAS 2NDAS NEURONAS DECUSAN AL LADO CONTRALADERAL Y ASCIENDEN AL LEMNISCO MEDIAL
- LLEGA AL TALAMO Y SE DIRIGE A LA CORTEZA SOMATOSENSORIAL PRIMARIA
CUALES SON LAS 2 COLUMNAS DORSALES
FASCÍCULO GRACIL (DELGADO) Y CUNEIFORME
CAMINO DEL SISTEMA ANTEROLATERAL
- LOS AXONES LLEGAN A LAS HASTAS DORSALES (1 ERA SINAPSIS)
- LOS AXONES VAN A DECUSAR EN LA MEDULA ESPINAL
- VAN A ASCENDER POR EL SISTEMA ANTEROLATERAL
- TERMINAN EN EL TALAMO
- SE DIRIGE A DISTINTAS REGIONES
FUNCION DEL SISTEMA ANTEROLATERAL
PRESION PROFUNDA, DOLOR, TEMPERATURA Y PRURITO
QUE INFROMACION TRANSPORTA EL SISTEMA ESPINOCEREBELOSO
ESTIMULOS PROPIOCEPTIVOS Y DE CONTROL MOTOR
CAMINO DEL SISTEMA ESPINOCEREBELOSO
- LLEGAN LAS PRIMERAS NEURONAS T HACEN SINAPSIS CON LAS SEGUNDAS NEURONAS EN EL NÚCLEO DE CLARKE.
- LAS 2NDAS NEURONAS ASCIENDEN IPSI O CONTRALATERALMENTE
- TERMINA EN EL PUENTE
- SE PROYECTA AL CEREBELO
CARACTERÍSTICA ESPECIAL DEL SISTEMA ESPINOCEREBELOSO
ES BILATERAL
FUNCION DEL SISTEMA ESPINOCEREBELOSO
MANTENER EL EQUILIBRIO
TRACTOS DESCENDENTES (7)
CORTICOESPINAL
RUBROESPINAL
VESTIBULOESPINALES
RETICULOESPINALES
TECTOESPINAL
AUTÓNOMA DESCENDENTE
MONAMINÉRGICAS DESCENDENTES
CUANTAS NEURONAS CONTIENEN LOS TRACOS DESCENDENTES
2
DE QUE SE ENCARGA EL TRACTO CORTICOESPINAL
MOVIMIENTO VOLUNTARIO, PRECISO, RAPIDO Y AGIL
CUANTOS AXONES TIENE EL TRACTO CORTICOESPINAL
MAS DE 1 MILLON
1/3 DE LA CORTEZA MOTORA PRIMARIA, 1/3 DE LA CORTEZA MOTORA SECUNDARIOA Y 1/3 DE REGIONES SOMATOSENSITIVAS
CAMINO DEL TRACTO CORTICOESPINAL
- FIBRAS BAJAN DESDE LA CORTEZA - FORMAN CAPSULA INTERNA
- FORMAN LOS PEDUNCULOS CEREBRALES
- BAJAN POR TALLO ENCEFÁLICO Y LLEGAN A MEDULA OBLONGADA PARA LLEGAR A LAS PIRAMIDES
- DECUSAN EN LAS PIRAMIDES
- VIAJAN HASTA EL SITIO QUE LES CORRESPONDE
- SE FORMA LOS TRACTOS LATERALES Y VENTRALES
- EL TRACTO VENTRAL DECUSA HASTA EL FINAL
POR DONDE PASA LA CAPSULA INTERNA
NUCLEO CAUDADO Y NUCLEO LENTICULAR
QUE TRACTOS SE FORMAN EN EL TRACTO CORTICOESPINAL
LATERAL Y VENTRAL
QUE FIBRAS FORMAN EL TRACTO CORTICOESPINAL LATERAL
LAS FIBRAS CONTRALATERALES
QUE FIBRAS FORMAN EL TRACTO CORTICOESPINAL VENTRAL
LAS FIBRAS IPSILATERALES
QUE MUSCULOS INERVAN LAS FIBRAS DEL TRACTO LATERAL
MUSCULOS DISTALES PRECISOS
QUE MUSCULOS INERVAN LAS FIBRAS DEL TRACTO VENTRAL
LOS MUSCULOS AXIALES
PARA QUE SIRVE EL TRACTO RUBRO ESPINAL
CORRECIÓN DE LOS MOVIMIENTOS, FACILITA LA ACTIVIDAD DE LOS FLEXORE E INHIBE A LOS EXTENSORES
CAMINO DEL TRACTO RUBRO ESPINAL
- LLEGA INFORMACION DE LA CORTEZA MOTORA Y CEREBELO AL NUCLEO ROJO
- DECUSA DESPUES DE SALIR DEL NUCLEO ROJO
- BAJA POR LA MEDULA ESPINAL
- TERMINA EN LAS ASTAS VENTRALES
CARACTERÍSTICA DE LOS TRACTOS VESTIBULOESPINALES
SON BILATERALES
DE DONDE RECIBEN INFORMACION LOS NUCLEOS VESTIBULARES?
DEL OÍDO INTERNO
QUE TIPO DE PROYECCCIONES VA A MANDAR EL NUCLEO VESTIBULAR LATERAL
IPSILATERALES HACIA LAS ASTAS VENTRALES
QUE TIPO DE PROYECCCIONES VA A MANDAR EL NUCLEO VESTIBULAR MEDIAL
BILATERALES HACIA LAS ASTAS VENTRALES
FUNCION DEL TRACTO VESTIBULOESPINAL LATERAL
FACILITA LA ACTIVIDAD DE LOS EXTENSORES E INHIBE FLEXORES
AYUDA A MANTENER POSICION ERGUIDA
FUNCION DEL TRACTO VESTIBULOESPINAL LATERAL
ACTUA EN LA POSICION DE LA CABEZA
EN DONDE SE ENCUENTRAN LOS NUCLEOS VESTIBULARES
ENTRE EL PUENTE Y LA MEDULA OBLONGADA
MANIFESTACIONES DE UNA LESION EN C4
-TETRAPLEJIA
- DEBILIDAD DEL DIAFRAGMA
-SX DE HORNER (APTOSIS UNILATERAL CON MIOSIS)
MANIFESTACION DE UNA LESION EN C6
CUADRIPLEJIA
- DEBILIDAD DEL DIAFRAGMA
-SX DE HORNER (APTOSIS UNILATERAL CON MIOSIS)
LESION CERVICAL ALTA
LESION CERVICAL BAJA
MANIFESTACION DE LESION EN T6 Y L1
PARAPLEGIA
-DISFUNCION VESICAL INTESTINAL
-SIGNO DE BEVOR
LESION TORÁCICA BAJA O LUMBAR ALTA
LESION LUMBOSACRA
QUE ES EL SINDROME DE HEMISECCIÓN MEDULAR (BROWN SEQUARD)
LA MITAD DE LA MEDULA VA A ESTRA DAÑADA
HEMISECCION MEDULAR
CARACTERISTICAS DEL SX DE CAUDA EQUINA
- ANESTESIA EN SILLA DE MONTAR
- RETENCION URINARIA
- INCONTINENCIA VESICAR Y FECAR
-IMPOTENCIA SEXUAL
CARACTERÍSTICAS DEL SX MEDULAR CENTRAL
- DESTRULLE SUSTANCIA GRIS EL CONDUCTO DEL LCR
- DEBILIDAD EN BRAZOS (FUERZA NORMAL EN PIERNAS)
- FALLO EN TRACTO CORTICOESPINAL
-HIPOESTESIA EN CAPA (LESION EN FIBRAS COMISURALES)
CARACTERÍSTICAS DEL SX DEL CORDON ANTERIOR
POR INFARTO DE LA ARTERIA MEDULAR ANTERIOR > COMUN
- SE PIERDEN TODAS LAS SENSACIONES MENOS VIBRACION Y TACTO
PARALISIS QUE AFECTA A TODAS LAS EXTREMIDADES Y A MENUDO A OTRAS PARTES DEL CUERPO
TETRAPLEJÍA TAMBIEN CONOCIDA COMO CUADRIPLEJÍA
PARALISIS QUE AFECTA SOLO EXTREMIDADES INFERIORES Y EN ALGUNOS CASOS LA PARTE INFERIOR DEL TRONCO
PARAPLEJÍA
PARALISIS QUE AFECTA SOLO A UN LADO DEL CUERPO
HEMIPLEJIA
DONDE ESTAN LOCALIZADAS LAS NEURONAS MOTORAS SUPERIORES
EN LA CORTEZA CEREBRAL Y PROYECTAN SUS AXONES HACIA ABAJO A TRAVES DE LA CAPSULA INTERNA, TRONCO CEREBRAL Y MEDULA ESPINAL
CARACTERÍSTICAS CLINICAS DE NEURONA MOTORA SUPERIOR
HIPERTONIA
HIPERREFLAEXIA
SIGNO DE BABINSKY
DEBILIDAD MUSCULAR
PERDIDA DE HABILIDADES MOTORAS FINAS
DONDE ESTAN LOCALIZADAS LAS NEURONAS MOTORAS INFERIORES
ESTAN ORIGINADAS EN EL CUERNO (AASTA) ANTERIOR DE LA MEDILA ESPINAL Y SE EXTIENDEN A TRAVÉS DE LOS NERVIOS RAQUIDEOS PARA INERVAR MUSCULOS
CARACTERÍSTICAS CLINICAS DEL SINDROME DE NEURONA MOTORA INFERIOR
HIPITONÍA
HIPORREFLAXIA O ARREFLEXIA
ATROFIA MUSCULAR
FASCICULACIONES (CONTRACCIONES ESPONTANEAS)
DEBILIDAD MUSCULAR
TABLA DE SINDROME DE NEURONA SUPERIOR E INFERIOR
CARACTERÍSTICAS DEL SX DEL CORDON POSTERIOR
DEFICIENCIA DE B12, NEUROSÍFILIS O ENFERMEDADES DEGENERATIVAS
PERDIDA DE PROPIOCEPCION, DISCRIMINACION DE DOS PUNTOS Y SENTIDO DE VIBRACIÓN
QUE SE MANTIENE EN EL SX DE CORDON POSTERIOR
FUERZA, TACTO GRUESO, SENSACIONES DE DOLOR Y TEMPERARUEA
