Clase 15 Gastro

Question 1

Sx De Boerhaave vs Sx de Mallory Weiss

Answer 1

Localización ambos presentan datos de hematemesis, solo cambia la localización
-Boerhaave en torax
-Mallory Weiss en epigastrio

Question 2

Mejor estudio de lección para Dx un Sx de Mallory Weiss

Answer 2

Endoscopia

Question 3

fr DE sX DE mALLORY wEISS

Answer 3

Tabaquismo, trastorno psiquiatricos y herida hiatal

Question 4

Factores predisponentes de Sx de Mallory Weiss

Answer 4

Vomito, estrés, colocación de SNG, levantar cosas pesadas / halterofilia, convulsiones

Question 5

Caso tipico de Sx de mallory weiss

Answer 5

Hombre 20 años sin antecedentes, de inicio subido del vomito con sangrados, ya tenia vomito desde antes, recurrentemente por el consumo de alcohol

Question 6

Manifestaciones de Sx de Mallory weiss

Answer 6

Sangrado de tubo digestivo alto (hematemesis) de inicio subito con vomitos previos normales dolor en epipastrio

Question 7

Tto de Sx de Mallory Weiss

Answer 7

-Inicial: evaualr edo hemodinamico y reposición hidrica/sanguinea
-Inicial farmacologico: IBP doble dosis
-Estable:

Question 8

Sonsa de Sengtaken blackemore

Answer 8

Sonda con 2 valones y 3 salidas, que puede obstruir o presionar las ULCERAS ESOFAGICAS, y una que tapa el cardias, y 3 para alimento, medicamento y succión.
No se recomienda en Sx de Mallory Weiss

Question 9

Triada de ERGE

Answer 9

Dolor retroesternal
Pirosis
Regurgitación

Question 10

Presentación de un px con ERGE

Answer 10

Hombre, de 50 años, consumo crónico de aines, también puede ser alcoholico o fumador, obeso, pero siempre buscar la triada.

Question 11

ERGE

Answer 11

ascenso de contenido gastrico, o gastroduonenal por arriba de la union gastroesofagica que causas síntomas y complicaciones

Question 12

Como se puede dividir el ERGE

Answer 12

ER EROSIVO (cuando ya presenta lesiones o que ya tiene Esofago de Barret)
ER NO EROSIVO

Question 13

Epidemiologia de ERGE

Answer 13

3-4% de la población

Question 14

FR de ERGE

Answer 14

h=m
Hernia hiatal
Raza blanca y >50 años
pobre calidad de sueño (por cada hora menos 12% FR)
Malos hábitos dietéticos (obesos >29 IMC)
Tabaquismo y alcoholismo
Embarazo
Medicamentos (aspirina AINES, etc)

Question 15

FP de ERGE

Answer 15

Alteración de los mecanismo anti reflujo (Presión del esfínter inferior N=10 - 26 mmm/Hg, Incompetente <8 mmHg)
2- Contenido listo para refluir: Aumento del volumen gástrico , también depende de aposición y grosor del esfínter
3- Retraso del vaciamiento gastrico

Question 16

Cual es el síntoma o manifestación más frecuente en pacientes con ERGE

Answer 16

Pirosis

Question 17

sintomas atípicos de ERGE presentan

Answer 17

Disfacia, NO VAN JUNTOS

Question 18

Cuando se presenta la Pirosis

Answer 18

20-30 MIN DESPUESDE COMER

Question 19

Qué es el Sx de Sandifer

Answer 19

Niño con torticolis intermitente que arquea la columna asociado a episodios de reflujo

Question 20

Primer paso Dx y tto en ERGE

Answer 20

Prueba empirica de IBP

Question 21

SI px con ERGE no mejor con IBP, cual es el siguiente paso

Answer 21

Panendoscopia

Question 22

Cuál es el diagnostico de Elección de ERGE

Answer 22

Ph metria

Question 23

Indicación de endoscopia en ERGE

Answer 23

-IBP negativa
-Signos de alarma: disfagia, sangrado, perdida de peso, anemia, vomito persistente, intolerancia a la via oral,
-Sospecha de cancer o esofago de barret o estenosis esofagica

Question 24

En qué clasificación se valora endoscopio en ERGE

Answer 24

Los Angeles