Clase 1 después del parcial: Anemia Ferropénica. Flashcards

1
Q

Mencione las 4 causas generales de Anemia Ferropénica:

A
  1. Pérdidas Hemorrágicas Agudas o Crónicas.
  2. Alimentación Exclusivamente Láctea.
  3. Falta de Ingesta.
  4. Estirón y Menstruación en adolescentes.
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2
Q

Menciona 6 etiologías que provocan pérdidas hemorrágicas agudas o crónicas como causas de Anemia Ferropénica:

A
  1. Úlcera Péptica.
  2. Divertículo de Meckel.
  3. Pólipos.
  4. Hemangioma.
  5. Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
  6. Parasitismo Intestinal: Uncinarias.
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3
Q

Menciona un parásito que se relaciona con la anemia ferropénica:

A

Uncinarias.

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4
Q

¿Cuál tipo de anemia es frecuente en los lactantes que consumen leche de vaca y por qué?

A

La anemia ferropénica, porque los lactantes se alimentan exclusivamente de leche y este tipo de leche contiene altos niveles de calcio el cual compite con el hierro en un paso intracelular que ambos comparten.

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5
Q

¿Por qué el calcio reduce la biodisponibilidad del hierro, es decir interfiere con la absorción del hierro?

A

El mecanismo de reducción en la biodisponibilidad, parece ser un paso intracelular común para ambos elementos,donde se presenta competencia.

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6
Q

¿Qué es la ferritina?

A

es una proteína que se encuentra dentro de las células y que almacena hierro de manera que el cuerpo lo pueda usar posteriormente.

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7
Q

Menciona los elementos en los cuales se basa el diagnóstico de Anemia Ferropénica:

A
  1. Historia Clínica.
  2. Examen Físico.
  3. Pruebas de Laboratorio.
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8
Q

Elementos presentes en la historia clínica de un paciente con Anemia Ferropénica:

A
  1. Comienzo insidioso.
  2. Irritabilidad.
  3. Cansancio.
  4. Fosfenos.
  5. Tinnitus.
  6. Pica.
  7. Fatiga.
  8. Dieta estricta láctea.
  9. Dieta deficiente de hierro.
  10. Frecuente entre 6 meses y 3 años.
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9
Q

¿Qué son los Tinnitus o Acúfenos?

A

Los tinnitus o acúfenos son un fenómeno perceptivo que consiste en notar golpes o sonidos en el oído, que no proceden de ninguna fuente externa.

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10
Q

¿Qué es un Fosfeno?

A

Un fosfeno es un fenómeno caracterizado por la sensación de ver manchas luminosa.

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11
Q

Menciona 5 hallazgos al examen físico de un paciente con Anemia Ferropénica:

A
  1. Palidez.
  2. Apatía.
  3. Debilidad muscular.
  4. Atrofia de las papilas gustativas.
  5. Depende de la edad: en los niños mayores puede aparecer glositis, queilosis y coiloniquia.
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12
Q

¿Qué significa el término glositis?

A

Inflamación de la lengua.

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13
Q

¿Qué significa el término queilosis?

A

Trastorno de los labios y de la boca caracterizado por formación de escamas y fisuras provocadas por una dieta deficiente en riboflavina.

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14
Q

¿Qué significa el término coiloniquia?

A

La coiloniquia o uñas cuchara es un trastorno de las uñas, generalmente de la mano, en la que éstas son anormalmente delgadas, perdiendo su convexidad, pudiendo llegar a ser planas o incluso cóncavas.

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15
Q

Mencione tres hallazgos al examen físico de niños mayores con Anemia Ferropénica:

A
  1. Glositis.
  2. Queilosis.
  3. Coiloniquia.
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16
Q

Niveles de hemoglobina en los pacientes con anemia ferropénica leve a moderada:

A

6-10 gr/dL.

17
Q

¿Los pacientes con anemia ferropénica leve a moderada con niveles de hemoglobina 6-10 gr/dL siempre presentan síntomas?

A

No, pueden pasar de manera asintomática.

18
Q

Niveles de hemoglobina en los pacientes con anemia ferropénica severa:

A

Menos de 5 gr/dL.

19
Q

¿Cuáles pacientes con Anemia Ferropénica presentan fallo cardíaco?

A

Los casos severos que tienen menos de 5 gr/dL.

20
Q

Menciona tres funciones neurológicas o intelectuales que se pueden ver afectadas en pacientes con anemia ferropénica:

A
  1. Disminuye el estado de alerta.
  2. Disminuye la capacidad de atención.
  3. Disminuye el aprendizaje.
21
Q
Diga cómo estarán los siguientes elementos en el hemograma de un paciente con Anemia Ferropénica:
Hemoglobina:
Plaquetas:
Leucocitos:
VCM:
Reticulocitos:
Hierro Sérico:
Capacidad de Saturación de Transferrina:
Índice  de Saturación de la Transferrina:
A

Hemoglobina: por debajo de lo normal, menos de 10 gr/dL.
Plaquetas: Normales o Aumentadas de Tamaño.
Leucocitos: Normales.
VCM: Menor de 70 fl.
Reticulocitos: menor de 1 por ciento.
Hierro Sérico: menor de 30 mcg/dL (microgramos por decilitro).
Capacidad de Saturación de Transferrina: Mayor de 350 mcg/dL.
Índice de Saturación de la Transferrina: Menor del 10 por ciento.

22
Q

Características de glóbulos rojos en la anemia ferropénica:

A

Microcítica e Hipocrómica.

23
Q

Medidas para prevenir la anemia ferropénica:

A
  1. Lactancia materna sola durante 4 – 6 meses.
  2. Introducir alimentos ricos en Fe: cereales y carnes.
  3. Administración de hierro elemental 1mg/kg/día a partir de los 3 ó 4 meses.
24
Q

Diga la equivalencia entre hierro elemental y sulfato ferroso:

A

1 mg de hierro elemental equivale a 5 mg de sulfato ferroso.

25
Q

¿De qué depende el tratamiento de la Anemia Ferropénica?

A

De la gravedad: Leve, Moderada o Severa.

26
Q

¿Qué debe restringirse si hay fallo cardíaco en un paciente con Anemia Ferropénica?

A

Si hay fallo cardíaco en un paciente con Anemia Ferropénica deben restringirse los líquidos.

27
Q

En caso de Anemia Ferropénica Moderada y Leve ¿está indicada la restricción de líquidos?

A

No, sólo en los casos de Anemia Ferropénica severa en los que hay fallo cardíaco.

28
Q

Tratamiento de la Anemia Ferropénica:

A

Hierro elemental oral 4-6 mg/kg/día. Divididos en tres dosis preferiblemente entre comidas. Durante dos meses después de la normalización de la Hb.

29
Q

Si decides indicar Sulfato Ferroso con las comidas porque el paciente no tolera la vía oral ¿con cuál condición debes cumplir para que el tratamiento sea eficaz?

A

Debo aumentar la dosis.

30
Q

Diga la dosis por día de sulfato ferroso que indicará a un paciente con 60kg de peso:

A

1200 mg/día, Divididos en tres dosis de: 400mg

31
Q

Fórmula para determinar los miligramos de hierro parenteral que requiere el paciente:

A

mg de Fe = 13 – Hb real (gr/dl) x kg x 2.5.

No más de 50 mg por dosis.

32
Q

¿Cuántos miligramos de hierro administrará por vía parenteral a un paciente con 8gr/dL de Hb y 60Kg de peso?

A

750 mg. Recordando que cada dosis no debe superar los 50 mg.

33
Q

Cantidad máxima de hierro sérico por dosis:

A

No más de 50 mg por dosis.

34
Q

Tratamiento de la anemia ferropénica severa:

A
  1. Paquete globular a 2-3 ml/kg por dos veces cuando la Hb está por debajo de 8 gr/dl.
  2. Diurético.
35
Q

Si después de dar el tratamiento para anemia ferropénica el paciente no mejora ¿En cuáles diagnósticos diferenciales debes pensar?

A
Enfermedad crónica
Hemoglobinopatías
Intoxicación por plomo
Déficit de piridoxina
Anemia sideroblástica
Perdida intestinal
Parasitismo intestinal
Alergia a la leche de vaca