CKD - C/M Flashcards
کودکان دچار آنومالیهای مادرزادی کلیه و مجاری ادراری
ممکنه ابتدا دچار چ علائمی بشن؟
3 مورد
1) پلیاوری
2) پلیدیپسی
3) عفونت ادراری راجعه
بیماریهای گلومرولی ممکنه باعث چی بشن؟
4 مورد
1) هماچوری
2) پروتئینوری
3) ادم
4) هیپرتانسیون
عوارض شایع CKD؟
گروه 1
5 مورد
1) اختلال رشد
2) کمخونی
3) استئودیستروفی کلیوی
4) هیپرپاراتیروئیدی ثانویه
5) هیپرتانسیون
عوارض شایع CKD؟
گروه 2
4 مورد
1) هیپرتروفی بطن چپ
2) بیماری ایسکمیک قلبی
3) نارسایی قلبی
4) اختلالات الکترولیتی (هیپرکالمی، هیپوناترمی و اسیدوز متابولیک)
چ مواردی در اختلال رشد در کودکان دچار
CKD
نقش دارن؟
4 مورد
1) سوء تغذیه
2) استئودیستروفی کلیوی
3) اسیدوز متابولیک
4) مقاومت به هورمون رشد
برای درمان اختلال رشد ناشی از
CKD
چ مواردی توصیه میشه؟
4 مورد
1) افزایش دریافت کالری
2) درمان اسیدوز
3) درمان استئودیستروفی کلیوی
4) تجویز Recombinant GH
آنمی ب چ دلیل ایجاد میشه؟
1) اختلال در تولید اریتروپویتین
2) کمبود آهن
درمان آنمی؟
تجویز:
1) اریتروپویتین
2) آهن
استئودیستروفی کلیوی
ب چ دلیل ایجاد میشه؟
هیپرپاراتیروئیدی ثانویه
استئودیستروفی کلیوی بدلیل هیپرپاراتیروئیدی ثانویه ایجاد میشه
هیپرپاراتیروئیدی ثانویه ب چ عللی ایجاد میشه؟
1) کاهش تولید:
1,25(OH)2D
2) هیپوکلسمی
3) هیپرفسفاتمی به دلیل کاهش دفع کلیوی
استئودیستروفی کلیوی
در موارد طول کشیده
باعث چیا میشه؟
2 مورد
1) ریکتز
2) دفورمیتیهای استخوانی
استئودیستروفی کلیوی و هیپرپاراتیروئیدی ثانویه
درمان؟
4 مورد
1) محدودیت مصرف فسفر
2) تجویز شلاتورهای فسفات مثل Sevelamer
3) تجویز مکمل کلسیم
4) تجویز:
1,25(OH)2D
شلاتورهای فسفات چطوری مصرف میشن؟
همراه با وعدههای غذایی
نمکهای کلسیمی چطوری باید مصرف شن؟
چرا؟
همراه غذا
–>
کاهش جذب فسفات
اگر بیمار هیپرفسفاتمی شدید دارد
چکار کنیم؟
چرا؟
(100% امتحانی)
حتماً قبل از تجویز ویتامین دی فعال،
باید شلاتور فسفات بدیم
چونکه خود ویتامین دی باعث میشه فسفات گوارشی جذب بشه
آیا درمان هیپرتانسیون و کنترل حجم به کاهش عوارض قلبی-عروقی کمک میکنه؟
بله
هیپوناترمی
درمان؟
تجویز مکمل سدیم
اسیدوز متابولیک
درمان؟
بیکربنات سدیم
در شیرخواران دچار CKD
از چ نوع شیری استفاده میشه؟
شیرخشک حاوی املاح کم
Low-Solute Formula
آیا محدودیت مایعات هم باید بکنیم؟
معمولاً ضرورتی نداره
مگر اینکه کودک الیگوریک باشد
در چ شرایطی دفع ادراری سدیم بیش از حد طبیعی است؟
بسیاری از کودکان دچار آنومالیهای مادرزادی کلیه و مجاری ادراری
در بسیاری از کودکان دچار آنومالیهای مادرزادی کلیه و مجاری ادراری
دفع سدیم از ادرار بیش از حد طبیعی است
درمان؟
افزایش مصرف نمک
در چ شرایطی دفع ادراری سدیم کمتر از حد طبیعی است و احتباس سدیم روی میده؟
اگر سدیم زیاد مصرف بشه چ اتفاقی میفته؟
گلومرولونفریت
هیپرتانسیون یا ادم