CISTOS OVARIANOS

Question 1

Verdadeiro ou falso: Cisto ovariano simples é raro na menopausa.

Answer 1

Falso. Incidência de até 17%.

Question 2

Por que a conduta no cisto simples pode ser expectante?

Answer 2

Tem resolução espontânea de até 74%. e baixo potencial de malignidade (<1,0%)

Question 3

O que mudaria a conduta no cisto simples?

Answer 3

Aparecimento de septos/projeções, crescimento, alteração CA 125.

Question 4

Qual a principal complicação do cisto ovariano simples na menopausa?

Answer 4

Torção. Em geral, quanto maior, aumenta a chance.

Question 5

Qual a conduta do cisto ovariano simples na menacme?

Answer 5

Conservadora. Controle em 12 meses. (Para serem considerados “cisto simples” devem ser >3,0 cm)

Question 6

Cisto hemorrágico é considerado cisto funcional.
V ou F?

Answer 6

Verdadeiro. Cisto hemorrágico e folicular são decorrentes do ciclo e autolimitados.

Question 7

Cisto hemorrágico pode complicar?

Answer 7

Sim. Pode romper e causar hemoperitôneo. Conduta conservadora (maioria)

Question 8

Quais os aspectos ecográficos do cisto hemorrágico?

Answer 8

Padrão reticular (Malha ou reticulação ecogênica), coágulo retraído.

Question 9

Característica do Cisto hemorrágico ao Doppler colorido.

Answer 9

Sem fluxo interno. Com fluxo anelar (se em involução, pode não ter).

Question 10

Característica ecográfica do endometrioma.

Answer 10

Conteúdo hipoecoico homogêneo (espesso), em vidro fosco e/ou com ecos de baixa amplitude.

Question 11

Sinais de rotura de cisto hemorrágico ovariano:

Answer 11

Contornos irregulares e líquido livre abundante, que pode ser espesso (hemático)

Question 12

O que diferencia cisto hemorragico de neoplasia ovariana?

Answer 12

O cisto hemorrágico é típico. Presença de áreas sólidas, septos irregulares indicam outra natureza

Question 13

Quais os principais achados definidores de cisto dermoide/teratoma ovariano?

Answer 13

Conteúdo francamente ecogênico (gordura), calcificações de permeio, linhas e pontos ecogênicos.

Question 14

Quais os tipos de imagens ovarianas tipicamente benignas?

Answer 14

Cistos simples, hemorrágico, endometrioma, dermoide.

Question 15

E as extra-ovarianas? Benignas

Answer 15

Hidrossalpinge, cisto paraovariano e de inclusão peritoneal.

Question 16

Qual a característica de cisto mucinoso de ovário?

Answer 16

Presença de mucina, dando ecogenicidades variadas às loculações (proteína).

Question 17

Qual o tamanho do folículo pré-ovulatório?

Answer 17

<3,0 cm (Acima de 2,6 cm tendencia de não eclodir)

Question 18

Qual a diferença de folículo pré-ovulatório e cisto folicular (folículo retido)?

Answer 18

Tamanho. Acima de 3,0 cm = cisto folicular (considerado como lesão = cisto simples)

Question 19

Qual a conduta no cisto folicular?

Answer 19

Conservadora. Controle ecográfico para avaliar evolução.

Question 20

V ou F: cisto unilocular simples ovariano constitui a neoplasia benigna mais comum do ovário.

Answer 20

Falso. Não é considerado neoplasia.

Question 21

Quais os tipos de cistos ovarianos funcionais?

Answer 21

Cisto simples (folicular) e cisto hemorrágico.

Question 22

Qual sinal do Cisto dermoide no T1?

Answer 22

Variavel - depende do conteúdo. Gordura = alto sinal. Apaga quando satura gordura

Question 23

V ou F: A presença de cisto ovariano funcional descarta endometrioma.

Answer 23

Falso. Podem coexistir diferentes tipos de cistos nos ovários.

Question 24

Cisto ovariano espesso, em vidro fosco, com foco hiperecoico com sombra posterior. Diagnostico provável?

Answer 24

Cisto dermoide/teratoma.

Question 25

Cisto ovariano heterogêneo, com nódulo hiperecogênico e finos septos emaranhados. Diagn provável?

Answer 25

Cisto dermoide/teratoma

Question 26

Nódulo ovariano aparentemente sólido ecogênico. Sem fluxo ao Doppler. Diagnóstico provável?

Answer 26

Cisto dermoide/teratoma.

Question 27

Cisto ovariano com fina malha ecogênica de permeio. Diagnóstico provável?

Answer 27

Cisto hemorrágico. Descrição típica de padrão reticular.

Question 28

Quais características de cisto ovariano são indicativas de neoplasia?

Answer 28

Multiloculações, grande volume, áreas sólidas, septações espessas e irregulares, projeções papilares

Question 29

Cisto simples de ovário na menopausa tem relação com TRH?

Answer 29

Sim, aumenta a incidência por estímulo hormonal.

Question 30

Cisto simples de ovário na menopausa tem potencial de malignidade?

Answer 30

0,6 - 1% ==> BAIXO!!! (O-RADS 2)

Question 31

Qual a incidência do cisto simples de ovário na menopausa?

Answer 31

Até17%

Question 32

Qual a conduta do cisto simples de ovário na menopausa?

Answer 32

Conservadora - USG controle com 12 meses se >3,0 cm

Question 33

Qual o fator de risco para malignidade do cisto simples de ovário na menopausa?

Answer 33

> 10,0 CM (O-RADS 3)

Question 34

Qual a história natural do cisto simples de ovário na menopausa?

Answer 34

Resolução espontânea até 74%

Question 35

Qual a causa do cisto funcional?

Answer 35

Estímulo gonadotrófico anômalo