Cistos Ovarianos Flashcards
1
Q
Quais os impactos do cisto ovariano?
A
- impacto negativo sobre repordução e consequentemente, acarreta em perdas econômicas
- aumenta periodo de serviço e intervalo entre partos
- 50 a 60 dias entre diagnóstico do cisto e nova concepção
- maior em rebanhos leiteiros
- geralmente acomete antes da primeira ovulação pós parto - 45 a 60 dpp
2
Q
Quais as características de um cisto ovariano?
9
A
- estrutura folicular
- maior que o folículo normal (vacas > 2,5cm), mas podem ser menores e multiplos, em conjunto agindo como uma grande unidade
- pode ser unico ou multiplo, uni ou bilateral
- persiste por mais de 10 dias ou 2 avaliações ginecológicas
- interrompe a atividade ovariana luteal cíclica
- leva a infertilidade temporária
- gera uma manifestação do comportamento sexual variada
- são dinâmicos - regridem e são substituidos
- plasticidade: muda seu perfil endócrino rapidamente
3
Q
Quais são fatores predisponentes para cistos foliculares?
A
- fase de lactação
- BEN
- genética/cossanguinidade
- nutrição (produção hormonal)
- estresse - ACTH/cortisol (atenua comp sexual e diminui FSH e LH, podendo agir diretamente no folículo e diminuir estrogeno)
- problemas uterinos puerperais - endotoxinas podem afetar liberação de GnRH/LH
- problemas do período de transição e doenças relacionadas
4
Q
O que caracteriza o BEN?
A
- redução IMS
- elevada GH
- mobilização reservas
- diminuição leptina no tec adiposo
- diminuição [glicose, insulina e IGF-1]
- elevada [BHBA, AGNE]
5
Q
Como as alterações metabólicas do BEN influenciam os cistos foliculares?
A
- AGNE:
- efeito citotóxico sobre celulas foliculares
- resistencia periférica a insulina e efeito citotóxico sobre células pancreáticas - diminui insulina
- esses 2 pontos - diminuição/alteração da esteroidogênese e crescimento folicular
- diminui: pulso gerador de GnRH e sua secreção, frequencia de pulsos de LH, LH, E2 plasmático (aumenta FB +)
- com a baixa [LH], há suficiente para o foliculo crescer mas não ovular
6
Q
Como é a dinâmica folicular de uma vaca com cisto folicular?
A
- um cisto pode dominar e impedir ondas foliculares
- quando começa a regredir, as ondas podem voltar, porém, despadronizadas
7
Q
Quais são os sinais clínicos de um cisto folicular?
A
- podem variar
- algumas apresentam anestro - cisto produzindo progesterona
- outras ninfomania
- masculinização - geralmente cistos crônicos (inserção mais alta da cauda devido a estrogeno prolongado?)
- ciclos estrais irregulares
- relaxamento dos ligamentos pélvicos
- mucometra - estrogeno prolongado aumenta secreção de muco e pode levar a uma atrofia por exaustão - diminui a expulsão de líquido
8
Q
Porque existem essas variações comportamentais com cistos foliculares?
A
- As células responsáveis pelo esteroidogenese - teca interna e celulas da granulosa - enquanto elas trabalharem juntas - produção de estrogeno e gera ninfomania
- com o crescimento - LH suf pra crescer mas não ovular - causa a luteinização folicular - processo de formação um tecido luteo, sem ovulação, que produz progesterona - anestro
- quando começar o processo degenerativo do folículo - primeiro as celulas da granulosa morrem primeiro - celula da granulosa que transformava androgenos em estrogeno - virilismo
9
Q
Quais os aspectos anatopatológicos dos cistos foliculares?
A
- folicular: parede fina (<3mm) e fluido folicular completamente anecoico
- luteal: parede espessa, com áreas ecogênicas na parede e no fluido (trabéculas)
- diferenciação por palpação dificil - melhor por US
10
Q
Quais são algumas patologias diferenciais para cisto folicular?
A
- tumor de celulas da granulosa
- cisto tuba-ovário
- metaplasia escamosa da rete ovariana
11
Q
Qual o tratamento de cistos foliculares?
A
- 50% tem cura espontânea (mas é economicamnete interessante tratar todas, inves de esperar a regressão)
- cisto folicular - tratar com GnRH ou hCG para aumentar LH e virar cisto luteal
- cisto luteal - tratar com prostaglandina após 8 a 11 dias
- aspiração por US ou transvaginal
- uso de progestágenas que visa criar um período luteo artificial, inibindo LH, até a retirada do dispositivo - onda de LH leva a luteinização/ovulação
