CIRURGIA - Lesões Hepáticas Focais Flashcards
Quais sâo os sinais cardinais no abscesso hepático piogênico ?
Idade acima de 50 anos,
Achados pulmonares ao exame físico,
Abscessos múltiplos e
Sorologia negativa para Ameba
Quais são os exames de imagem para confirmação do diagnóstico de abscesso hepático piogênico ?
USG de Abdomen Superior
TC com contraste EV
Qual é o tratamento para o abscesso hepático piogênico ?
Drenagem hepática
+
Antibioticoterapia (terapia combinada: cefalosporina de 3° geração - Ceftriaxone/Quinolona - Ciprofloxacino com Metronidazol)
Qual é o conceito de Abscesso hepático amebiano ?
Infecção causada pelo protozoário entérico Entamoeba histolytica que se multiplica no sistema porta e fígado, bloqueando pequenos ramos intra-hepáticos da veia porta
Quais são os achados laboratoriais para diferenciar abscesso bacteriano do abscesso amebiano ?
No abscesso hepático amebiano temos sorologia positiva para ameba e confirmação por PCR
Quais são as indicações para aspirar o abscesso hepático amebiano ?
Na dúvida diagnóstica, risco de ruptura, ausência de resposta ao tratamento conservador e suspeita de infecção secundária do abscesso
Quais são os achados clínicos do cisto hidático em região hepática ?
Dor abdominal em flanco direito
Massa palpável
Icterícia
Hepatomegalia
Qual é a lesão hepática benigna mais comum ?
Hemangioma
Hemangioma: qual é o principal achado na TC com contraste ?
Impregnação do contraste periférico na fase arterial e completando seu preenchimento e homogeneidade na fase venosa (captação centrípeta)
Qual é a conduta clássica no Hemangioma hepático ?
A conduta é Expectante, sem risco de malignização ou complicação
HNF: qual é o principal achado na TC com contraste ?
Cicatriz central hipodensa (roda de carruagem)
HNF: qual a conduta ?
A conduta é Expectante
No Adenoma há risco de malignização
Correto
