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CIRURGIA GERAL > CIRURGIA GERAL > Flashcards

CIRURGIA GERAL Flashcards

1
Q

Considerando aspecto patológico, qual Característica mais marcante da retocolite ulcerativa?

A

Envolvimento do reto ocorre quase universalmente

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2
Q

Considerando aspecto epidemiológico, qual Característica mais marcante da retocolite ulcerativa?

A

Tabagismo pode proteger a doença

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3
Q

Considerando aspecto clínico , qual Característica mais marcante da retocolite ulcerativa?

A

Sangramento digestivo ocorre quase universalmente

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4
Q

Diferenciação equalitaria entre retocolite ulcerativa e doença de Crohn?

A

Tuberculose

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5
Q

No pós operatório de colecistectomia, paciente apresenta dor nos ombros. Cite motivos que causariam isso?

A

Irritação do diafragma pelo CO2
Estimulação (irritação do nervo frênico)
Insuflação rápida de CO2

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6
Q

Grande aderência no triangulo dessecador das estruturas do ducto cístico e da artéria cística, com fístula aderencial do processo inflamatório ao ducto hepático. Sendo essa situação denominada?

A

SÍNDROME DE MIRIZZI

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7
Q

Dreno em T. Qual o tipo de dreno? Qual sua alocação?

A

Tipo: Dreno de Kehr
Alocação:
- haste menor: internamente na via biliar principal (hepática ou hepatico-coledociana)
- haste maior: exteriorizadas na parede abdominal

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8
Q

Considerando a videolaparoscopia. Qual a classificação de risco infeccioso antes de iniciar a cirurgia?

A

Cirurgia Potencialmente Contaminada

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9
Q

Diarreia pastosa com sangue, ascêndencia “ASKENASE”, sem alterações na anuscopia. Qual o diagnóstico?

A

Retocolite Ulcerativa

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10
Q

Em quantas incidências pode ser observado Alça Sentinela no exame radiológico?

A

2

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11
Q

Histerectomia é cirurgia do que?

A

Remoção cirúrgica do útero

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12
Q

Fatores de Riscos para Náuseas e Vômitos no pós operatório (NVPO)?

A

Gênero feminino (1)
Não fumante (1)
História de NVPO/ enjoo de movimento - cinetose (1)
OPIOIDES perioperatótio (1)

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13
Q

Profilaxia para náuseas e vômitos pós operatório (NVPO)?

A

Profilaxia com ONDANSETRON

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14
Q

Material completo para procedimento seguro de sutura no centro cirúrgico?

A

Gorro
Máscara
Propé
Avental estéril
Luva estéril
Campos estéreis
Caixa de pequenas cirurgias

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15
Q

Nome do score de apendicite?

A

Score de alvarado

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16
Q

Sinais e sintomas de apendicite?

A

Dor migratória para FID
Náuseas e Vômitos
Anorexia
Defesa em FID
Descompressão dolorosa em FID
Febre acima de 37,2°C
Leucocitose (acima de 15mil)
Desvio a esquerda

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17
Q

Sinais e sintomas da Doença de Crohn?

A

Intestino delgado envolvido
Fístulas e abscessos
Lesões perianais
Acometimento ASSIMÉTRICO e SEGMENTAR
Inflamação transmural

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18
Q

Sinais e sintomas da retocolite ulcerativa inflamatória?

A

Confinada ao colo
Retossigmoide envolvido
Acometimento SIMÉTRICO E CONTINUO
Inflamação confinada a MUCOSA
SANGRAMENTO DIGESTIVO

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19
Q

Sinais de irritação peritoneal?

A

Sinal de Blumberg
Sinal de Rovsing
Sinal de Dunphy
Sinal de Lapinski
Sinal de Psoas
Sinal do Obturador
Sinal do Martorelli
Sinal de Murphy

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20
Q

Sinais de Hemorragia Peritoneal ?

A

Sinal de Cullen
Sinal de Gray-Turner
Sinal de Fox
Sinal de Laffont**
Sinal de Kehr

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21
Q

Sinais de perfuração do pneumoperitônio?

A

Sinal de Jobert
Sinal de Boas
Sinal de Torres Homem

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22
Q

Após a insuflação de CO2 na agulha de Veress apresenta hipotensão arterial, taquicardia e cianose. O que aconteceu?

A

Insuflação de CO2 direto em um vaso provocando EMBOLIA

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23
Q

Nível de pressão médio em uma cavidade abdominal?

A

15 mmHg

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24
Q

Cirurgia: está fazendo a sutura do subcutâneo para correção de hérnia. Qual o nome do procedimento e o tempo cirúrgico?

A

Herniorrafia
Síntese

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25
Q

Quais são os tempos cirúrgicos?

A

Diérese (abertura de planos)
Hemostasia
Exérese (cirurgia propriamente dita)
Síntese ( fechamento por planos)

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26
Q

Dor em baixo ventre no pós operatório de herniorrafia abdominal com ABAULAMENTO ABDOMINAL com GLOBO VESICAL PALPÁVEL na cicatriz umbilical. Qual a conduta?

A

Passagem de sonda de alívio devido quadro de retenção urinária aguda no pós operatório.

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27
Q

Dor abdominal há 2 dias
Parada da eliminação de fezes e gases.
Não está se alimentando e nem ingerindo líquido
Náuseas
Abdome distendido
ABAULAMENTO umbilical não redutível
Qual diagnóstico e qual medida tomar?

A

ABDOM AGUDO OBSTRUTIVO
Passar sonda NASOGÁSTRICA

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28
Q

Após apendicectomia anestesista chama o médico pois a paciente apresenta: estado de choque hipovolêmico de evolução rápida.
Qual seria a explicação do choque ter ocorrido?

A

Aumento da pressão cavitária até então tamponava um vaso. Ao diminui-la ocorreu sangramento.

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29
Q

Como checar se o tubo está adequadamente posicionado na intubação orotraqueal ?

A

Ausculta do epigástrio e depois ausculta torácica

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30
Q

Drenagem continua por capilaridade. Qual dreno que atua dessa forma?

A

PENROSE

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31
Q

Fio sintético e inabsorvível

A

MERSILENE

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32
Q

Fio SINTÉTICO ABSORVÍVEL

A

VICRYL

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33
Q

Fio natural?

A

Seda
Catgut

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34
Q

Tríade de charcot?

A

Dor em quadrante superior direito
Icterícia
Febre

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35
Q

Segundo critério de Tóquio, o que potencializa gravidade dos casos?

A

Diabetes MELLITUS
Obesidade

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36
Q

QUAL O DIAGNÓSTICO O MÉDICO PENSOU, AO TRATAR O PACIENTE COM DIARREIA COM METRONIZALE E ALBENDAZOL?

A

PARASITOSE INTESTINAL

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37
Q

SINAL DA RX NA DOENÇA DE CROHN?

A

SINAL DA CORDA

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38
Q

SINAL DA RX NA COLITE ULCERATIVA?

A

COLO EM CANO DE CHUMBO

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39
Q

sentir dor referida na ponta da escápula direita.Que sinal é esse?

A

Sinal de Boas

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40
Q

Quais instrumentos cirurgicos usar após ruptura de uma pequena veia durante a cirurgia?

A

KELLY E BISTURI ELÉTRICO
Kelly faz a preensão e o bisturi para coagulação.

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41
Q

Exemplo de quando usar nó manual em campo?

A

fixação cutânea de dreno a vácuo

42
Q

quais as características do ponto DONATTI?

A

+ hemostático
EVERTE as bordas
Pior resultado estético

43
Q

FIOS ABSORVÍVEIS?

A

CATEGUTE
VYCRIL
DEXON
PDS
MAXON

44
Q

FIOS NÃO ABSORVÍVEIS?

A

POLIPROPILENO (PROLENE)
NYLON
SEDA
AÇO
ALGODÃO
POLIÉSTER (DACRON)

45
Q

GOSSIPIBOMA?

A

O termo gossipiboma refere-se a itens cirúrgicos de matriz têxtil deixados inadvertidamente no interior de cavidades após fechamento da ferida operatória.

46
Q

Presença de pneumoperitônio contraindica o que?

A

Laparoscopia

47
Q

Posicionamento ideal para sondagem de DUBBHOFF?

A

Decúbito dorsal com elevação do dorso
Flexão do pescoço
E sem antissepsia

48
Q

Para que é utilizado o GRASPER?

A

Preensão dos tecidos

49
Q

Dreno laminar que drena por CAPILARIDADE é usado em abscessos?

A

DRENO DE PENROSE

50
Q

Como é chamado o arroxeado, sem formar hematoma?

A

Equimose

51
Q

Dreno que fica como um “guarda” para saber se vai sair algum líquido por ali?

A

DRENO SENTINELA

52
Q

Diferença entre Separação de ferida e Deiscência?

A

Separação de ferida: precoce. Quando acabar de dar o ponto e ele já abre rapidamente.

Deiscência: quando abre a sutura de forma tardia (normalmente no 3° ao 7°)

53
Q

Corpo estranho forma oq?

A

Biofilm

54
Q

Nome da sonda nasogástrica?

A

Levine

55
Q

Nome da sonda nasoenteral?

A

DUBBHOFF

56
Q

Paciente com hiperplasia prostática benigna. Uso qual sonda e com quantas vias?

A

Sonda de Foley ( de demora) em 2 vias

57
Q

Paciente com bexigoma. Uso qual sonda?

A

Sonda de alívio

58
Q

Como se faz a antissepsia?

A

De fora para dentro.

59
Q

Quando está contraindicado usado sonda nasal no paciente?

A

Quando o paciente tiver trauma de face

60
Q

Falso trajeto x outro trajeto?

A

Falso trajeto quando percorro um trajeto que não existe
Outro trajeto quando vou para outro trajeto que existe porém não é o que queria percorrer

61
Q

Local de punção intramuscular?

A

No quadrante superior exterior do glúteo a 90°

62
Q

Carcinoma epidermóide do canal anal. Qual o tratamento?

A

Radioterapia + quimioterapia e controle com biópsia

63
Q

Achado patognomônico de MELANOSE LABIAL.
Qual o diagnóstico?

A

Síndrome de Peutz-Jeghers

64
Q

As recessões segmentares da metástases hepáticas apresentam melhoras resultados quando o tumor primário é originário do?

A

Cólon

65
Q

No pós operatório dos carcinomas colorretais é mais indicada a dosagem de qual, marcador ?

A

Antígeno carcinoembriônico (CEA)

66
Q

Fatores para câncer de colo retal?

A

Dieta gordurosa
Dieta pobre em fibras
Deficiência de cálcio
Tabagismo

67
Q

DESCREVA O SINAL DE BLUMBERG

A

dor à descompressão brusca no ponto de McBURNEY

68
Q

DESCREVA O SINAL DE ROVSING

A

Dor em fossa iliaca direita durante a palpação da fosssa iliaca esquerda

69
Q

DESCREVA O SINAL DO OBTURADOR

A

Dor em FID com movimento de flexão e rotação interna da coxa direita

70
Q

Qual o exame de imagem padrão ouro da apendicite?

A

Tomografia abdominal

71
Q

Diagnósticos diferenciais da apendicite?

A

Pneumonia
Porfiria
Colecistite aguda
Doenças inflamatórias intestinais
Ruptura de folículo ovariano

72
Q

TRIADE SINTOMÁTICA NA FASE INICIAL DA APENDICITE

A

Dor periumbilical
Febre moderada
Anorexia ( diminuição do apetite)

73
Q

O score de alvarado é composto por?

A
  1. Dor abdominal, anorexia e náuseas/vômitos
  2. Sinais de peritonite, febre e dor à descompressão em quadrante inferior direito
  3. Leucócitos com ou sem desvio à esquerda
74
Q

Quais as principais etiologias da obstrução intestinal alta?

A

Aderência e hérnias

75
Q

Quais são as principais etiologias da obstrução intestinal baixa?

A

Tumor de colorretal e
Volvo Sigmoide

76
Q

Qual é o sinal mais comum encontrado na radiografia nas obstruções de delgado?

A

Sinal de empilhamento de moedas

77
Q

Em pacientes com suspeita de obstrução de intestino delgado, qual a conduta após 48 horas sem melhora clínica?

A

Laparotomia Exploradora e lise de aderências

78
Q

O SINAL de grão de café ou sinal do U invertido, é característico de qual doença?

A

Volvo de sigmóide

79
Q

Qual a conduta terapêutica ideal no volvo de sigmoide?

A

Descompressão colonoscópica

80
Q

Qual a conduta frequente a um aneurisma de aorta abdominal roto?

A

Tratamento cirúrgico de emergência

81
Q

Se localiza acima do ligamento inguinal. É dividida em direta e indireta. Qual tipo de hérnia?

A

hérnia inguinal

82
Q

Se localizar abaixa do ligamento inguinal. Qual tipo de hérnia?

A

Hérnia femoral

83
Q

Mais comum no setor masculino
Mais comum do lado direito
Tipo Mais comum indireta
Baixo risco de encarceramento e estrangulamento. Qual hérnia?

A

HÉRNIA INGUINAL

84
Q

mais comum no sexo feminino
Mais comum no lado direito
Não é a hérnia mais comum do sexo feminino
Alto risco de encarceramento e estrangulamento.
Qual hérnia ?

A

Hérnia Femoral

85
Q

Diferença de hérnia encarcerada e estrangulada?

A

Ambas tem o conteúdo irredutível, porém a hérnia encarcerada não apresenta sinais flogistixo (sofrimento) e a hérnia estrangulada apresenta sinais flogísticos

86
Q

Diferença entre hérnia inguinal direta e indireta

A

INDIRETA: congênita
No exame físico sente na ponta do dedo
Lateral aos vasos epigástricos

DIRETA: adquirida
Exame físico sente na polpa do dedo
Medial aos vasos epigástricos

87
Q

Fatores de risco para hernia inguinal

A

Tosse crônica
DPOC
Gravidez
Tabagismo
Constipação

88
Q

Como faz o diagnóstico de hérnia inguinal?

A

EXAME FÍSICO
Se tiver dúvidas na última hipótese pedir USG

89
Q

O que é CLASSIFICAÇÃO DE NYHUS IIIA

A

Hérnia inguinal direta

90
Q

O que é CLASSIFICAÇÃO DE NYHUS IIIC

A

Hérnia femoral

91
Q

O que é CLASSIFICAÇÃO DE NYHUS RECIDIVA?

A

Tipo IV

92
Q

o que é CLASSIFICAÇÃO DE NYHUS TIPO II

A

Parede posterior preservada intacta, mantida

93
Q

O que é CLASSIFICAÇÃO DE NYHUS TIPO IIIB

A

Parede posterior destruída

94
Q

Murphy positivo indica o que?

A

Colecistite aguda

95
Q

Defina pêntade de Reynolds

A

Dor abdominal
Febre
Icterícia
Alteração do estado mental
Hipotensão

96
Q

Principal vaso que irriga a vesícula e qual sua origem?

A

ARTÉRIA CÍSTICA tem origem da ARTÉRIA HEPÁTICA DIREITA

97
Q

Onde é encontrada a ARTÉRIA CÍSTICA?

A

Dentro do TRIÂNGULO / TRIGONO DE CALOT

98
Q

Vantagens da laparoscopia?

A

Barato
CO2 não inflamável
Rapidamente absorvivel
Não tóxico

99
Q

QUAL CURATIVO FAZER NO PNEUMOTÓRAX ABERTO ?

A

CURATIVO DE 3 PONTOS PARA NÃO OCORRER UM PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO SE FIZER UM CURATIVO OCLUSIVO

100
Q
A

CIRURGIA GERAL (1 decks)

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