Cirurgia do Trauma Flashcards

1
Q

O que é a escala ISS e o que calcula?

A

É o Injury Severity Score (ISS), que baseia o risco de vida do paciente

Formula A²+ B²+ C²

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que o ISS usa para calcular?

A

6 regiões do corpo - crânio e pescoço, face, tórax, abdome, extremidades e pelve, partes moles

Código de gravidade da lesão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pode repetir as regiões no ISS?

A

Não, é sempre a mais grave da região

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a diferença do ISS e no NISS?

A

No niss é possível usar a mesma região. Usa-se as 3 lesões mais graves independentemente da região

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que é o RTS?

A

É um escore fisiológico, que leva em conta Glasglow, FR, PAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como calcular o RTS?

A

a. Escala de coma de Glasgow X 0,9368
b. Pressão sistólica X 0,7326
c. Frequência respiratória X 0,2908

Somar os 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quanto maior o RTS…

A

Maior a sobrevida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que é o TRISS?

A

Junção do RTS e ISS - idade, tipo do trauma etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais as opções de cirurgia para um politraumatizado?

A

Damage control e Early total care

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quando fazer a cirurgia de damage control?

A

Principalmente em pacientes com ferimentos grandes em partes moles
Quando não se pode fazer o tratamento definitivo ainda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quando fazer o early total care?

A

Sempre que for possível.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quando usar hastes e placas? É definitiva?

A

As placas e hastes são definitivos, geralmente em MMII se usa placas nas metáfises e hastes intramedulares no restante.
Em rádio não fazer haste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quando se utiliza fios de Kirshner?

A

Ossos menores com pouco impacto. Rádio, ossos do carpo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O que significa haste intramedular bloqueada?

A

Haste intramedular travada com parafusos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais os três parametros para indicar early total care ou damage control?

A

Paciente, tecidos moles e fratura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quando classificar o paciente como estável

A

Quando TODOS os parametros estiverem dentro dos limites da normalidade

17
Q

Quais os parametros de choque para ser considerado estável?

A

PAS > 100, bolsas de sangue 0-2, lactato <2,5

18
Q

Quais os parametros de coagulação para considerar o paciente estável?

A

Plaquetas > 110k
Fatores de coagulação II e V - 90 a 100%
Fibrinogênio >1
D-Dímero normal

19
Q

Qual a temperatura para considerar um paciente estável?

A

> 35º

20
Q

Quais os parametros de órgçaos e tecidos para considerar o paciente estável?

A

Saturação 350-400
Tórax 1 ou 2
Abdome < II
Pelve (AO) A ou B

21
Q

Ou seja, quem é o paciente politraumatizado hemodinamicamente estável?

A
  • Ausência de hipóxia ou hipercapnia
  • Sem necessidade de estimulação vasoativa/ inotrópica
  • Coagulação normal
  • Normotérmico
  • Débito urinário > 1 ml/kg/hora
  • Lactato < 2,5 nmol/l
22
Q
A