Cirurgia -ATLS Flashcards
No trauma, como classifica o choque hipovolêmico
Gravidade/volume de perda de sangue
Choque grau I
750 ml - 15% do vol. FC<100, sem alteração de PA- FR 14-20irpm, diurese > 30 ml/hora
Choque grau II
Perda de 750 a 1500 ml - 15 a 30% vol. - FC 100-120 bpm- PA normal diurese 20/30ml- moderado ansioso.
Choque grau III
1500 a 2000 ml - 30 a 40%- FC 100 a 200 bpm, PA diminuída, diurese 5-15 ml/h, ansioso confuso.
Choque IV
Perda > 2000 ml, > 40%, FC 140 bpm, PA baixa, FR 35 bpm, diurese desprezível.
Tratamento do choque I e II
Reposição violência com cristalóides
Adulto 1000ml
Criança 20 ml/kg
Choque III e IV - tratamento
Transfusão de hemoderivados ( hemácias, plasma fresco, plaquetas) 1:1:1
Fases de maturação de cicatriz de feridas
Fase inflamatória - colágeno tipo I
Proliferativa- predomina fibroblasto
Maturativo - colágeno tipo III substitui pelo tipo I.
Trauma - choque, penumoperitonio, FAST +
Laparotomia exploratória imediata
Atendimento trauma ?
Seguir ABCDE
ATB imediato no trauma
Não é indicado
Doença aterosclerótica obstrutiva de membro inferior
Insuficiência vascular - claudicação, dor e câimbra
Tratamento- diminuir fator de risco e melhorar perfusão. Terapia antiplaquetária.
Politrauma
> 2 lesões (tórax, abdome, ossos longos,TCE)
Sendo uma com risco vital
Indicação de via aérea definitiva no trauma
Apneia, proteção de via aérea (queimadura de face, sangramento de face, hematoma cervical, incapacidade de manter a oxigenação, TCE grave - glasgow <8
Glasgow