Cirurgia Flashcards
Tríade clássica da embolia gordurosa
Redução no nível de consciência
Insuficiência respiratória
Petéquias evanescentes principalmente em tórax e conjuntiva
Indicação cirúrgica no trauma PENETRANTE
- Evisceração
- Choque
- Peritonite
Indicação cirúrgica no trauma CONTUSO
- Peritonite
- Retropneumoperitônio
- Pneumoperitônio
Principal complicação da traqueostomia
Fístula Traqueoinominada
Quadro clínico da fístula traqueoinominada
Insuficiência respiratória por aspiração de sangue.
Pode ser precedida por sangramento sentinela dias ou horas antes
Paciente pós fratura de fêmur com insuficiência respiratória, petéquias em tronco e redução do nível de consciência tem…
Embolia Gordurosa (tríade clássica)
Conduta na fístula traqueoinominada
Inflar o cuff e chama cirurgia
Procedimento: ligadura distal e proximal de tronco braquiocefálico com correção cirúrgica da fístula
Quadro clínico do hematoma extradural
Intervalo lúcido
Conduta no hemotórax retido
Extração mecânica do coágulo por videotoracoscopia (preferência) ou toracotomia
Critérios do SCORE ABC para transfusão maciça:
- PAS < 90
- FC > 120
- FAST +
- Tipo de trauma = penetrante
Cada um vale 1 ponto. > ou = 2 devo fazer transfusão
Grávida 3º trimestre + instabilidade hemodinâmica + trauma contuso.
A conduta é:
Ressuscitação volêmica + manobras descompressão de veia cava
Manobras:
- Mobilização manual de útero para ESQUERDA
- Elevar lado direito do dorso
- Colocar gestante em decúbito lateral esquerdo
A conduta clínica no TCE grave é
- Elevar cabeceira 30-45°
- Osmoterapia ( manitol 25-100mg 4/4h ou solução salina hipertônica)
3.