Cirurgia Flashcards
Tríade letal do choque
hipotermia, acidose e coagulopatia
Indicações laparotomia trauma penetrante
Evisceração, instabilidade hemodinâmica, peritonite
Indicações laparotomia trauma contuso
Peritonite, pneumoperitonio, retropneumoperitonio
Indicações toracotomia no hemotórax
Drenagem imediata de 1500 ml
Drenagem de 200ml/h por 2-4 h
Necessidade persistente de transfusão
Hematoma subdural (vaso, clinica, TC)
Vaso: veias ponte
Clínica progressiva
TC: imagem em crescente
Hematoma extradural (vaso, clínica, TC)
Vaso: artéria meníngea média
Clínica: intervalo lúcido; aumento da PIC; Tríade de Cushing (hipertensão, bradicardia, bradipneia)
TC: imagem biconvexa
Exame indicado para pacientes com lesão na transição toracoabdominal (lesão diafragma?)
Videolaparoscopia / laparoscopia
Lesão de traqueia e brônquio fonte: clínica e conduta
Clínica: hemoptise, enfisema subcutâneo cervical e/ou pneumotórax hipertensivo.
Conduta: IOT seletiva + toracocentese de alivio (pneumotórax hipertensivo) + toracotomia
Laceração/fratura de laringe: Clínica e abordagem no trauma.
Clínica: Rouquidão, enfisema subcutâneo e fratura palpável.
Abordagem: IOT seguida de traqueostomia
Contraindicação de cricotireoidostomia cirúrgica:
Criança < 2 anos
Por até quanto tempo uma pessoa pode ficar com cricotireoidostomia por punção? Qual a complicação associada a permanência por tempo maior?
30-45 min. Risco de carbonarcose.
Na incapacidade de realizar uma IOT, qual é a conduta?
Fazer uma cricotireoidostomia (preferência pela cirúrgica)
Paciente com pneumotórax hipertensivo e Glasgow 5. Qual a conduta?
Toracocentese de alívio seguida de IOT.
Local de punção na toracocentese de alívio no adulto:’
4/5 EIC, anterior a linha axilar média
Local da drenagem em selo d’agua:
4/5 EIC, entre as linhas axilares anterior e média