CIRURGIA

Question 1

Fatores de risco para colecistite acalculosa

Answer 1

• Internação em UTI
• Infecções em imunossuprimidos ou transplantados (ex. CMV)
• Trauma
• NPT

Obs: A clínica é semelhante à colecistite calculosa, com febre e Murphy +. Laboratório é pouco específico, com leucocitose presente. Na USG, parede >4mm, Muphy ultrassognográfico + e distensão. A colecistectomia percutânea pode ser realizada caso o paciente apresente inst. hemodinâmica. Não é obrigatório usar drogas antivirais.

Question 2

Janelas do FAST

Answer 2

• Espaço sub-hepático (Morrison ou hepatorrenal)
• Espaço subdiafragmático esquerdo (espaço subfrênico)
• Pelve (fundo de saco)
• Pericárdio
• E-fast → Cavidade pleural

Question 3

Referências anatômicas para dissecção da veia safena distal, em paciente com choque hemorrágico

Answer 3

Duas polpas digitais anteriormente e superiormente ao maléolo medial

Question 4

Principais efeitos adversos dos anestésicos locais

Answer 4

Gosto metálico na boca, alterações visuais. taquicardia ou bradicardia, hipertenão ou hipotensão, fala arrastada, zumbido e alteração do nível de consciência

Question 5

Indicações de colecistectomia no paciente com pólipo de vesículas

Answer 5

• Idade > 60a
• Presença de pólipos e cálculos, tamanho maior que 8 mm
• Colangite esclerosante
• Sintomático (seja cólica biliar ou pancreatite)

Obs: Necessário realizar a colecistectomia pelo risco de ca de vesícula, pois esses pólipos podem ser adenomas, leiomiomas, pólipos inflamatórios, pólipos de colesterol, etc. Caso o paciente não tenha nenhuma dessas indicações citadas, poderá manter apenas acompanhamento.

Question 6

As hérnias encarceradas em crianças do sexo M são mais comuns à

Answer 6

Direita (60%)

Obs: Após redução manual, realizar cirurgia para evitar a recidiva do encarceramento, preferencialmente entre 24 e 48h.