CIRURGIA 2 - SINDROME DISFÁGICA E DOENÇAS DO TGI SUPERIOR

Question 1

A caracterização de distúrbio primario de motilidade esofagiana em paciente com sintomas de refluco gastroesofagico é feita por meio de:

Answer 1

Esofagomanometria

Question 2

Padrão da dor nas úlceras gástricas

Answer 2

A dor se intensifica com a alimentação, com a produção de ácido pelo estômago durante a alimentação, a agressão a lesão aumenta e o paciente sente dor

Question 3

Padrão da dor nas úlceras duodenais

Answer 3

A dor se intensifica 2-3hrs após a alimentação, que é o tempo necessário para o acido produzido no estômago ser desaguado no duodeno

Question 4

Qual a principal causa de sindrome dispéptica ?

Answer 4

Dispepsia funcional

Question 5

O que é dispepsia funcional ?

Answer 5

É uma doença funcional caracterizada por sintomas dispépticos na ausência de doença estrutural, ou seja, é um diagnóstico de exclusão. Para tanto precisamos de uma endoscopia “normal”

Question 6

Dispepsia funcional pode se desenvolver após um episodio agudo de gastroenterite ou após infecção por Giardia. Verdadeiro ou Falso ?

Answer 6

Verdadeiro. Ao avaliarmos um paciente com sindrome dispeptica sem úlcera ou gastrite ao exame endoscopico, é interessante nos lembrarmos sempre da possibilidade de dispsia pós-infecciosa e de duodenite causada pelo estrongiloides ou pela giardia

Question 7

Quando a EDA é boa para DGRE ?

Answer 7

Para avaliar as complicações

Question 8

Paciente com quadro de disfagia há 20 anos, associado a perda de peso nos faz pensar em que ?

Answer 8

Acalasia

Question 9

No diagnostico da acalasia, o achado mais importante da manometria esofagiana relacionado ao esfincter inferior do esofago é:

Answer 9

Ausencia de relaxamento do EIE a deglutição

Question 10

O que significa Acalasia ?

Answer 10

Ausência de relaxamento

Question 11

Como o dumping precoce ocorre ?

Answer 11

Pela passagem simultanea de conteudo hiperosmolar para o delgado, gerando sua distensão rapida pela mudança de liquidos, gerando diarreia, nauseas, cefaleia e rubor

Question 12

Como o dumping tardio ocorre ?

Answer 12

Pela absorção simultanea de carboidratos em grande quantidade no delgado, com hiperglicemia resultando em um pico intenso de liberação de insulina, que gera como consequencia, hipoglicemia em seguida. O quadro simula de fato a hipoglicemia, com tremores, palpitações, taquicardia, tonteira, mal-estar, sonolência, sudorese e dificuldade de concentração

Question 13

Tipos de ulceras relacionadas a hipocloridria

Answer 13

I e IV

Question 14

Tipos de ulceras relacionadas a hipercloridria

Answer 14

II e III

Question 15

O exame ideal para diagnosticar acalasia em seus estagios iniciais é:

Answer 15

Manometria esofagogastrica

Question 16

Porque a incedencia das ulceras pepticas diminuíram nos ultimos anos ?

Answer 16

Devido a maior detecção e erradicação do H.pylori, sua principal causa nos ultimos anos