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Medicina > Cirurgia > Flashcards

Cirurgia Flashcards

1
Q

Para quem é indicado a traqueostomia?

A

+ de 10 a 14 dias de IOT (intubação orotraqueal) e cirurgias em que não pode se fazer IOT, como buco maxilo facial

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2
Q

Perigo de 10 a 14 de IOT?

A

Pode causar Estenose Subglotica

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3
Q

Função da traqueostomia?

A

Acessar uma nova via respiratória

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4
Q

Diferença entre anoxia e hipoxia

A

Anoxia é a ausencia completa de O2 e leva a morte em até 5 min, e hipoxia é a dificuldade do O2 chegar nos tecidos, mas não ausencia completa

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5
Q

Em situação de anoxia devo fazer traqueostomia?

A

O mais recomendado em emergencia é fazer cricotireotomia

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6
Q

Duas principais contraindicação de traqueostomia

A
  1. Coagulopatias
  2. Infecção de pescoço
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7
Q

Posição do paciente para traqueostomia?

A

Decúbito dorsal com coxim nos ombros para uma maior extensão do pescoço

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8
Q

Posição do cirurgião e do auxiliar na traqueostomia

A

Cirurgião ao lado D do paciente e auxiliar ao lado E do paciente de frente ao cirurgião

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9
Q

Qual a diferença entre uma incisão horizontal e vertical na traqueostomia?

A

Vertical: baixo resultado estético, então faço em emergencia, pois gera maior campo operatório.

Horizontal: menor campo operatório, porém maior resultado estético, então faço em eletivas

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10
Q

Qual o local da incisão da traqueostomia?

A

Uma polpa digital abaixo da cartilagem cricoide e uma polpa acima da furcula esternal

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11
Q

Qual estrutura pode ser lesada e qual a sua localização na traqueostomia?

A

O nervo laringeo recorrente, que fica posterolateralmente na D e E da traqueia

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12
Q

Quais aneis traqueias fazer a incisão na traqueostomia?

A

Do segundo ao quarto

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13
Q

Quais aneis da traqueostomia evitar a incisão?

A

Não fazer no primeiro pode lesar a região subglotica e abaixo do quarto pode lesar estruturas torácicas

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14
Q

Principal motivo para usar o aspirador durante a traqueostomia?

A

Não deixar sangue entrar na árvore brônquica.

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15
Q

Quem compoem a equipe cirurgica?

A

Cirurgia (podendo ser mais de um em casa de transplantes)
Auxiliar (2 ou mais)
Instrumentador
Anestesista

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16
Q

Toda cirurgia precisa de anestesista?

A

Não, se for anestesia local o proprio cirurgião pode fazer

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17
Q

Função de quem devolver os instrumentos?

A

Cirurgião

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18
Q

Função de quem não desperdiçar equipamento?

*não acumular

A

Cirurgião

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19
Q

Função de quem não acumular equipamentos no campo operatório?

A

Cirurgião

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20
Q

Quem faz o pré operatório do paciente? (pega na sala, avalia e leva pro cc)

A

P.auxiliar

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21
Q

Quem faz o curativo e quem auxilia?

A

P.auxiliar faz e instrumentador auxilia

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22
Q

Quem faz a prescrição pós operatória?

A

P.auxiliar

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23
Q

Quem auxilia as manobras do cirurgião e substitui se necessário?

A

P.auxiliar

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24
Q

Quem faz hemostasia em locais menos nobre?

A

P.auxiliar

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25
Q

Quem enxuga o sangue do paciente?

A

P.auxiliar

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26
Q

Quem apresenta as pinças para ligaduras e suturas?

A

P.auxiliar

27
Q

Quem ajuda a visualização do campo operatório com os afastadores?

A

S.auxiliar

28
Q

Quem corta os fios de ligaduras ou suturas?

A

S.auxiliar

29
Q

Quem substitui o primeiro auxiliar?

A

S.auxiliar

30
Q

Quem substitui o instrumentador?

A

S.auxiliar

31
Q

Quem prepara os materiais antes da operação e esterilização?

A

Instrumentador

32
Q

Quem atende sempre primeiro ao cirurgião?

cirurgiã

A

Instrumentador

33
Q

Quem solicita a devolução dos materiais?

A

Instrumentador

34
Q

Quem solicita os materias que serão necessários para a operação?

A

Instrumentador

35
Q

Quem não deixa que os materias sejam pegos diretamente da mesa?

A

Instrumentador

36
Q

Quem limpa o que foi usado durante e pós operação?

A

Instrumentador

37
Q

Quem controla gazes e compressas?

A

Instrumentador

38
Q

Quem se atenta as trangressões de tempos cirúrgicos?

A

Instrumentador

39
Q

Quem não deixa as gazes e compressas serem jogadas em um cesto?

Gazes

A

Instrumentador

40
Q

Quem solicita a circulante da sala material adicional?

A

Instrumentador

41
Q

Quem avalia as funções vitais do paciente pré operação?

A

Anestesista

42
Q

Quem faz a prescrição de pré-anestésico?

A

Anestesista

43
Q

Quem controla as funções vitais durante a cirurgia?

A

Anestesista

44
Q

Quem instala os equipamentos de controle das funções vitais?

A

Anestesista

45
Q

Quem controla a perda de sangue para avaliar a reposição…além de eletrólito?

A

Anestesista

46
Q

Quem autoriza que o cirurgião inicie a cirurgia?

A

Anestesista

47
Q

Quem acompanha as funções vitais pós operatórias do paciente?

*funções vitai

A

Anestesista

48
Q

Antes do resultado do antibiograma devo prescrever antibiotico? Se sim, qual o tipo?

A

Sim, amplo aspectro

49
Q

Qual a antibioticoprofilaxia para uma ferida limpa?

A

Desnecessário

50
Q

Qual a antibioticoprofilaxia para uma ferida potencialmente contaminada?

A

de 4h em 4h no pré operatório

51
Q

Qual a antibioticoprofilaxia para uma ferida contaminada?

A

Por 24h

52
Q

Qual a antibioticoprofilaxia para uma ferida infectada?

A

Antibiotico terapia completa

53
Q

O que é uma ferida infectada?

A

É de um trauma externo ao cc com corpo estranho ou visceras perfuradas

54
Q

O que é uma ferida limpa?

A

É a ferida cirurgica propriamente dita, feita no cc por um bisturi propositalmente com todas as condições de assepsia e sem afetar tecidos contaminados

55
Q

O que é uma ferida potencialmente contaminada?

A

Ferida padrão da c, porém em um tecido com germes infectantes, como S.urinário e S.digestivo, entretanto não há escape do conteúdo para outra área.

56
Q

O que é uma ferida contaminada?

A

Ferida de uma cirurgia de área contaminada com extravassamento do conteúdo ou um trauma externo sem corpo estranho

57
Q

Qual os dois principais agentes que causam infecção em cirurgia?

A

S.aureus e Enterobacteriaceo

O S.aureus faz parte da flora permanente da pele, então tem uma relação saprófaga, porém é patogênico fora dela.

58
Q

Por que tensão excessiva de suturas e ligaduras colaboram para que ocorra infecção na ferida?

A

Pois a alta tensão atrapalha a c.sanguínea, assim impede que células de defesa e até antibióticos cheguem pela circulação.

59
Q

Três fatores que causam mais propensão a infecções na ferida?

A

1)Idoso com DM

2)Uso de corticóide pois abaixa a imunidade.

3) Hipotermia intraoperatória

60
Q

Tecido desvitalizado e corpo estranho proporcionam mais infecção pq?

A

Não há c.sanguínea, assim impede que células de defesa e até antibióticos cheguem pela circulação.

61
Q

O que é seroma?

A

É um hematoma de uma complicação cirurgica em que ocorre o acumulo de liquido na pele proximo a cicatriz

62
Q

Seroma proporciona infecção?

A

Sim, pois é o local ideal para a proliferação bacteriana já que não há vascularização, logo, sem c.sanguínea, assim impede que células de defesa e até antibióticos cheguem pela circulação.

63
Q

Há aplicação de antibiótico direto na ferida?

A

Não, pois uma lavagem com soro fisiológico é mais eficaz.

Medicina (3 decks)

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