CIRURGIA Flashcards
Conduta hemorroida
- Se não respondeu a TTO clínico ou tipo IV:
- Se associado a fístula/fissura/hemorroida externa:
Conduta hemorroida
- Se não respondeu a TTO clínico ou tipo IV: ligadura
- Se associado a fístula/fissura/hemorroida externa: hemorroidectomia fechada - fegurson ou hemorroidectomia aberta - miligan
Conduta abertura anastomose esofagectomia
- cervical: dreno
- torácica: cirurgia
Conduta abertura anastomose esofagectomia
- cervical: dreno
- torácica: cirurgia
Neoplasia via biliar
Tis:
T1a:
T1b:
T2a:
T2b:
T3:
T4:
Neoplasia via biliar
Tis: mucosa
T1a: lamina propria
T1b: muscular
T2a: tecido conjuntivo perimuscular
T2b: tec conjuntivo HEPATICO
T3: ALEM da serosa
T4: órgãos adjacentes
A partir de quanto um pólipo de vesícula pode ter risco de câncer?
Como essa cirurgia deve ser feita?
A partir de 1 cm
Cirurgia ABERTA
Qual é a classificação da ulcera mais comum e sua localização
tipo 1 - pequena curvatura BAIXA - hipocloridria
qual é a ulcera tipo 2 e a causa associada?
corpo gastrico e DUODENO hipercloridria
onde e quais são as ulceras de hipercloridria
tipo 2 corpo gastrico e duodeno, tipo 3 pré-pilorica
qual a ulcera tipo 4?
pequena curvatura alta
cite qual a causa de esplenomegalia primária
doenças autoimunes ou intrinseca
qual o tratamento de esplenomegalia intrinseca
se tiver plaquenopenia tem que fazer esplenec
quais exames se deve pedir em ca de esofago
tc + eda, se perto da carina - broncoscopia
quais exames pedir ca de colon
rm, colono, tc, rx torax
Geralmente a infecção de sitio cirúrgico vem da onde? Qual o patógeno mais comum e dia de aparecimento pós op
ENDOGENA, s aureus, 5-7 PO
cite os 3 scores para risco pré op
ASA, goldmann, lee
aonde é usado o APACHE?
UTI
qual a diferença entre ASA III e iv
III - comorbidades que NÃO incapacitam, IV - incapacita
qual é a classe e pontuação para baixo risco goldmann
I - 0-5p baixo risco 0,2% complicação
qual pontuação e classe goldmann alto risco
III - 13-25p risco alto 2%
o que acontece no 4o dia PO cicatrização cx TGI
fase iNFLAMATÓRIA - diminui força tensil, depende da sutura
o que acontece com 2 sem pO
começa fase PROLIFERATIVA com maior força tensil
qual a diferença da 2a sem PO de cx duodeno e colon
cels lisas do duodeno produzem colageno para ajudar na cicatrização
colon tem bac que produz colagenose, faz atrasar cicatrização para 3a sem
até que semana ocorre a maturação da cicatrização cx TGI
6 semanas
cancer gastrico geralmente se descobre em que estágios
III IV
qual locais mais comuns de ca gastrico
pilórico 50%
pequena curvatura 25%
h pylori aumenta o risco pr que ca gastrico
ADENOcarcinoma
qual marcador tumoral e quantos % esta aumentado nos estágios III IV do ca gastrico
CEA - 70%
Receitinha de posop que vi ficar em jejum
2000ml SG 5% +40ml NaCl 10%
quando se faz hepatectomia no hepatoca
child A e MELD < 10 e SEM SINAIS de hip portal
quando se faz transplante no hepatoca
MELD > 10 e Ca < 5 CINCO cm ou até 3 lesões de até 3cm 1-5 OU 3-3
quando se faz quimioembolização ou sofarenide no hepatoca
o ferrado que não da pra fazer transplante ou hepatectomia
o que se faz com ca apêndice < 2cm e > 2cm
< 2cm apendicec simples > 2cm colectomia a direita + linfadenectomia
cirurgia para ca ampola de vater
duodenopancreatectomia
quando se resseca por EDA ca gastrico
I ou II
quando suspeitar NET em pulmão
massa central - efeito massa
ca colon e estomago liberam que marcador
CEA
marcador tu adenocarcinoma ducal, pancreas
ca 19-9
marcador hepatocarcinoma ou testiculo
alfafeto, ldc, betahcg
marcador tu pancreas, pulmão, ENDOMETRIOSE…
ca 125
como se calcula o MELD
RNI, CREATININA, BILIRRUBINA
quando se diz que o melanoma é em situ
apenas em EPIderme
qual o unico tipo de melanoma que nunca é de boa in situ
NODULAR
quando DRGE é patologica quantos cms precisa ter o barret
> = 1cm
como que a glicemia aumenta no pos trauma
por GLICOGENOLISE, cuidado com a pegadinha, NÃO é pela insulina
arteria mesentérica superior irriga até aonde
transverso flexura ESPLENICA
a artéria mesenterica inferior termina em qual vaso, aonde
a. retal SUPERIOR e termina posterior ao mesorreto
queda de cavaleiro é associada a fratura de qual uretra
uretra anterior BULBAR
qual trauma de uretra faz deslocamento cranial de prostata
queda de cavaleiro
trauma de pelve é relacionado a que trauma de uretra
uretra POSTERIOR membranosa
em qual trauma que acomete o espaço de retzius e onde ele fica
trauma de bexiga anterior - pré vesical
quando se tem lesão de duodeno com hematoma, qual a conduta
NPT + SNG por 2 semanas
qual a conduta em lesão de pâncreas SEM lesão de ducto
reparo + drena
qual a conduta em lesão de pâncreas com lesão de dueto + corpo/cauda
pancreatectomia distal + drena
qual a conduta em lesão de pâncreas com lesão de dueto + cabeça
duodenopancreatectomia + drena
qual o limiar de circunferência do delgado para fazer reparo ou ressecção
< 50% reparo
> 50% resseca
qual a PIA da sindrome compartimental
> = 21
qual pressão da PIA estágio III e seu tratamento
21-25, conservador
qual a pressão da PIA estágio IV e seu tratamento
> 25,bolsa bogota
cancer gastrico PRECOCE é até que camada e até que tamanho
SUBmucosa, menor que 2 DOIS cm, não importa os linfonodos
qual score é PROVAVEL de TEP no wells
> = 5
a hiperglicemia é proporcional ao que no remit
ao trauma
como é o TSH e T4L nas primeiras horas de REMIT
TSH alto e T4L baixo
… faz produção de colágeno de baixa qualidade, quando baixa
vitamina C
quem faz HIDROLISE da lisina
vit c
quem faz carobilação de lisina
biotina
qual vitamina faz regeneração epitelial
vit k
qual o tratamento aldosteronoma
retirada COMPLETA DA SUPRERRENAL
a partir de qual imc é contraindicado a pessoa doar pancreas
IMC > 30
paciente com sd lynch tem lesão > 75% em sigmoide proximal e pólipo séssil, conduta
coletoria TOTAL PROXIMAL + ileoanastomose, NÃO precisa tirar pólipo, rastreia familia
qual a fascia mais superficial
fascia de Camper
qual a fascia mais profunda
fascia de scarpa
quais os critérios de Block, para que é usado e quando opera
block - estenose mitral > 8 cx
calcificação, espessamento, mobilidade cuspide, aparato subvalvar
qual a referencia do ligamento hesselback a anel inguinal profundo, e ele fica entre quem
medial a anel inguinal profundo, entre fossa inguinal EXTERNA e MÉDIA
