Cirugía general

Question 1

Causa más frecuente de obstrucción intestinal (intestino delgado) en pacientes con antecedente de cirugía abdominal.

Answer 1

Adherencias o bridas post-operatorias.

Question 2

Causa más frecuente de obstrucción intestinal baja.

Answer 2

Neoplasias de colón y recto.

Question 3

Síntomas cardinales del íleo.

Answer 3

1. Dolor abdominal.
2. Distensión abdominal.
3. Vómitos.
4. Ausencia de emisión de gases y heces.

Question 4

Datos radiológicos en una placa en bipedestación que pueden verse en una obstrucción intestinal.

Answer 4

1. Acumulación de gases en intestino.

2. Niveles hidro-aereos.

Question 5

Causa más frecuente de obstrucción intestinal (intestino delgado) en pacientes sin antecedente de cirugía abdominal.

Answer 5

Hernias.

Question 6

El 90% de las obstrucciones intestinales de intestino delgado se resuelven con:

Answer 6

1. SNG.

2. Reposición hidro-electrolítica.

Question 7

Menciona los 4 factores predictivos para determinar manejo quirúrgico en oclusión intestinal por adherencias.

Answer 7

1. > 40 años.
2. Adherencia compleja.
3. Gasto por SNG >500ml al tercer día.
4. Persistencia del íleo mecánico intestinal >3 días.

Question 8

Indicaciónes de manejo quirúrgico inmediato en oclusión intestinal por adherencias.

Answer 8

1. TAC abdominal con presencia de liquido intraperitoneal, edema del mesenterio y signo de las heces en intestino delgado y/o intestino desvacularizado
2. <6 semanas de otro evento quirúrgico abdominal a a la aparición de oclusión intestinal.
3. Dolor abdominal en EVA>4, resistencia abdominal, leucocitosis (10mil o más) PCR>75MG/l.
4. Datos de peritonitis o estrangulación.
5. Si el cuadro no se ha resuelto con medidas conservadoras en 48/72 horas.