Cirugía Apical Flashcards
Def cirugía periapical
La cirugía periapical es una técnica de cirugía bucal que pretende solucionar los procesos patológicos apicales actuando sobre los tejidos del periapice dentario, óseos y periodontales
1771
Complemento a la cauterización
Jonh hunter
primero en describir el tratamiento retrógrado sobre la pulpa dental y dejó reseñadas las dificultades
John Farrar
expuso la amputación apical y legrado como tratamiento al absceso alveolar.
Rhein y Schamberg,
apicectomía en piezas dentarias no monorradiculares, riesgo de lesionar el nervio dentario inferior o perforar la mucosa seno maxilar
1950
Series de casos de lesiones radiolucidas periapicales tras apicectomía
Bhaskar en 1966 o Winstock en 1979,
había lesiones de origen bacteriano o de microorganismo que estaban ubicados en esa zona.
Incidencia de afección periapical
se halla en el 2,9% en la población general y un 80-90% de estos casos se resuelven satisfactoriamente a través de una endodoncia.
Éxito tto
sellado estanco e indefinido del sistema de conductos radiculares para evitar el paso de bacterias y productos derivados de éstas.
Objetivos de cirugía periapical
Solucionar los procesos patológicos periapical
Eliminar una lesión o cuerpo extraño.
• Sellar el ápice.
• Permitir una regeneración ósea completa.
Origen lesiones periapicales
Físicos : traumas contusiones movimiento ortodoncia , separaciones con goma , retenedores , obturaciónes altas
Químico: solucion de irrigación y fármacos tópicos endodonticos
Bacteriano: estreptoccoc, neumococo,estáfelo, peptococo, peptoestreptococo, fusobacterias
Indicaciones cirugía apical
Problemas anatómicos: conducto radicular con curva
Accidente endodontico: rompe un instrumento
Materiales en conducto: restos de material
Casos sintomatocos después de la endó
Patologías : quiste, persistencia de lesión post endo
Contraindicaciones de cirugía apical
Factores anatómicos: imposible acceder a la zona del ápice, presencia de espacios del seno maxilar o fosa nasal, configurar inusual del hueso!p, raíz del diente corta ,patología periodontal grave
Complicaciones médicas: enf sistémica grave ,ansiedad
Si ha funcionado la endo
Factores asociados con el éxito de la cirugía apical
Buen relleno y salud periodontal
Desaparición de dolor y disminución movídad
Relaciones coronó radicular adecuada
Lesión radiolucida asociad a a tercio
Diente uni radicular o raíz MV de Molares
Evidencia de formación ósea
Factores asociados a fracaso de la cirugía
Salud periodontal mala Ausencia formación ósea Persiste dolor y fístula Fractura radicular r Relleno radicular incompleto Recibirá de caries Evidencia de perforación radicular posterior