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Enarm > Cirugía Abdominal > Flashcards

Cirugía Abdominal Flashcards

1
Q

Tipo de litos en la vesícula biliar que son formados por bacterias

A

Marrones

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2
Q

Complicación más frecuente de la Colecistectomia

A

Infeccion de herida quirurgica

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3
Q

Estudio de elección para diagnóstico de Colédocolitiasis

A

Resonancia Magnética

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4
Q

Estudio inicial a realizar ante sospecha de un paciente con absceso hepático amebiano

A

USG hepático

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5
Q

Tipo de isquemia intestinal que se origina por un embolismo arteria

A

Isquemia mesentérica aguda

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6
Q

Órgano principal afectado en pacientes con adherencias

A

Instetino delgado

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7
Q

Localización más frecuente en la que se presenta una apendicitis aguda

A

Retrocecal

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8
Q

Cuál es el dato clínico más confiable para sospechar una apendicitis aguda en una paciente embarazada

A

Dolor en fosa iliaca derecha

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9
Q

Cuál es la hernia inguinal que llega al escroto

A

Hernia indirecta

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10
Q

Cuál hernia no se considera de la pared anterior

A

Iliaca

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11
Q

Porcentaje de px con colelitiasis que desarrollan colangitis

A

1%

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12
Q

Mortalidad de pacientes que se presentan con pentada de reynols

A

70%

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13
Q

Porcentaje de ingresos a urgencias que suponen el diagnóstico probable de apendicitis aguda

A

48%

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14
Q

Incidencia de apendicitis aguda en px embarazadas

A

1/ 1500 embarazos

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15
Q

Porcentaje de riesgo de pérdida fetal en pacientes con apendicitis en el embarazo

A

3-5%

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16
Q

Porcentaje de apendicitis perforada reportada en México

A

20-30%

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17
Q

Hasta cuanto tiempo se considera cálculos secundarios en pacientes con coledocolitiasis y colecistectomia previa

A

24 meses

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18
Q

¿Cuál es el componente más frecuente de los litos vesiculares?

A

Litos de Colesterol

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19
Q

Px con cirrosis secundaria a consumo de alcohol y litisis vesicular. Cual es el componente más frecuente de los litos

A

Litos con Pigmento negro

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20
Q

A partir de qué nivel de bilirrubina total se encuentran datos clínicos de ictericia

A

2.5 - 3 Mg/dl

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21
Q

Cuál es el estándar de oro para confirmar diagnóstico de Coledocolitiasis

A

CPRE

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22
Q

Principal causa de apendicitis en edad escolar

A

Hiperplasia de tejido linfoide

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23
Q

Principal causa de apendicitis aguda en adultos

A

Fecalito

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24
Q

Patógenos que se encuentran en cultivos apendiculares

A

B. Fragilis y E. Coli

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25
Q

Paciente masculino de 24 años acude a urgencias con dolor abdomianal en región periumbilical y náuseas. A la exploración física se percibe dolor a la descompresión abdominal. ¿Como se llama ese signo?

A

Signo de Blumberg

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26
Q

Cuales son las manifestaciones de irritación peritoneal en apendicitis

A

-hipersensibilidad en CID
-Rebote en CID
-Defensa y rigidez de músculos abdominales

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27
Q

Como encontramos los leucocitos en la respuesta inflamatoria en una apendicitis

A

> 10,000 células
Neutrofilia >75%

28
Q

Estudio de elección en pacientes embarazadas y niños con sospecha de apendicitis

A

Ultrasonido

29
Q

Estándar de oro para el diagnóstico de apendicitis en pacientes adultos

A

Tomografia computarizada

30
Q

Padecimiento quirúrgico no obstétrico más común durante el embarazo

A

Apendicitis

31
Q

Ocupa el primer lugar de consulta en enfermedades del recto e intestino grueso

A

Enfermedad hemorroidal

32
Q

En que edad y sexo es mas frecuente la enfermedad hemorroidal

A

Varones de 45 a 65 años

33
Q

Porcentaje de pacientes mayores de 40 años que presentan enfermedad hemorroidal

A

50%

34
Q

Factores de riesgo para presentar enfermedad hemorroidal

A

-varones
-bajo consumo de fibra
-estreñimiento
-esfuerzo y pujo

35
Q

Clasificación de la enfermedad hemorroidal

A

-internas
-externas

36
Q

Paciente masculino de 60 años de edad que acude a consulta por presencia de dolor al defecar y sangrado, así como refiere una “bolita” que sale al defecar pero se regresa. ¿ Cuál es la clasificación que le daría de enfermedad hemorroidal?

A

Hemorroide interna Grado II

37
Q

Cual es el tratamiento inicial para los pacientes con hemorroides internas grado I y II

A

-Fibra y líquidos
-Sediluvios y fibra
-Flavonoides (diosm-hesp)

38
Q

Cuadro clínico característico de la enfermedad hemorroidal

A

sangrado rectal
prolapso de cojinetes
prurito
dolor

39
Q

Cual es el tratamiento de elección antes falla al tx médico de las hemorroides internas grado I y II

A

Ligadura con banda elástica

40
Q

Técnica quirúrgica de elección para las hemorroides grado III y IV

A

Hemorroidectomía con técnica cerrada de Ferguson

41
Q

En pacientes con hemorroides Grado III y IV que desean retorno rápido a sus actividades que técnica se debe realizar…

A

Hemorroidopexia con grapa

42
Q

En pacientes con hemorroides grado III y IV que desean tratamiento qx con menos dolor que técnica se debe realizar….

A

Ligadura de la arteria hemorroidal con doppler

43
Q

Medicamento contraindicado por riesgo de constipación en px con hemorroides

A

Tramadol

44
Q

Medicamento contraindicado en embarazadas con hemorroides grado I y II

A

Flavonoides

45
Q

Analgesia de elección en pacientes con dolor agudo por enfermedad hemorroidal

A

Ketorolaco

46
Q

se define como presencia de infección en una cripta anal con pus en los espacios perianales a consecuencia de la obstrucción de una glándula

A

Absceso Anal

47
Q

Edad de presentación más frecuente del Absceso anal

A

20 a 60 años de edad y media de 40 años

48
Q

Etiología mas frecuente de infección por absceso anal

A

E. coli y B. Fragilis

49
Q

Clasificación de los abscesos anales

A

1.- Perianal (superficial) 60%
2.- Isquiorectal (perirectal) 30%
3.- Intraesfinterico 5%

50
Q

Factores de riesgo para desarrollar Absceso anal

A

-Vida sedentaria
-Enfermedad de Crohn
-Trauma anal
-Sepsis abdominal por apendicitis o de origen ginecológico
-Cuerpos extraños (espinas de pescado, huesos de pollo)

51
Q

Paciente masculino acude a consulta por presentar dolor intenso al defecar, fiebre de 39 grados y tenesmo rectal. Al tacto rectal observamos una tumoración en región perianal. ¿cual es el diagnostico mas probable?

A

Absceso Anal

52
Q

Tratamiento de elección en pacientes con Absceso Anal

A

Drenaje Quirúrgico preferentemente sin antibióticos

53
Q

En que pacientes se le podría agregar ATB en el tratamiento qx del Absceso Anal

A

Px inmunocomprometidos y Cardiópatas con prótesis valvulares

54
Q

Proceso que se puede dar secundario a un drenaje de absceso anal

A

Fistula Anal

55
Q

Origen de los abscesos y fistulas anales

A

Criptoglandular 95%

56
Q

Clasificación de las fistulas anales

A

Clasificación de Parks:
-Interesfintéricas 45%
-Transesfintéricas 29%
-Supraesfintéricas 20%
-Extraesfintéricas 5%

57
Q

Cuadro clínico característico de las fistulas anales

A

-Dolor anal
-Salida de secreción purulenta cronica
-Descompresión intermitente o espontánea
-Fiebre

58
Q

Porcentaje de pacientes con absceso anal que hacen fístula:

A

50% pacientes

59
Q

Porcentaje de pacientes con Enfermedad de Crohn que presentan enfermedad perianal:

A

40-80%

60
Q

Estudio de primera línea en pacientes con sospecha de fístula compleja:

A

USG anal

61
Q

Se utiliza para la localización del orificio y trayecto de la fistula anal

A

Anuscopia con peróxido de hidrogeno diluido

62
Q

Estándar de oro para las fistulas anales complejas y recidivantes

A

RMN

63
Q

Tratamiento de elección para las fistulas anales simples

A

Fistulotomía + Marsupialización

64
Q

Tratamiento para las fistulas anales complejas

A

Colgajos de avance o setón

65
Q

Localización mas común de las fistulas anales

A

Interesfinterica 45%

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