Cirugía

Question 1

Definición de apendicitis

Answer 1

Inflamación del apéndice cecal o vermiforme que inicia con obstrucción de la luz apendicular lo que trae como consecuencia un incremento en la presión intraluminal por el cúmulo de moco asociado con poca elasticidad de la serosa

Question 2

Etiología de la apendicitis

Answer 2

Adultos: Fecalito
Niños: Hiperplasia Linfoide

Question 3

Principal bacteria en apendicitis

Answer 3

E. COLI

Question 4

Epidemiología de la apendicitis

Answer 4

• Procedimiento quirúrgico de urgencia más común en el mundo
• 7% riesgo en la vida
  -15-35 años

Question 5

Grupos especiales en apendicitis

Answer 5

• Niños < 3 años
• Embarazadas
• Adultos > 60 años

Question 6

Clínica y diagnostico de apendicitis

Answer 6

1. Dolor Abdominal Caracteristico / Náusea y Vómito / Fiebre
2. Mc Burney / Blumberg / Irritación
3. Leucos > 11 / Neutrofilia / PCR

Question 7

Dolor abdominal característico de apendicitis

Answer 7

Agudo - cólico - periumbilical - migra a la fosa iliaca derecha - 24 horas

Question 8

Punto Mc Burney

Answer 8

2/3 partes de una línea imaginaria que va del ombligo a la cresta iliaca anterosuperior derecha

Question 9

Signo de Blumberg

Answer 9

Nos habla de irritación peritoneal a la descompresión

Question 10

Signo de Rovsing

Answer 10

Dolor en FID al comprimir FII

Question 11

Signo de Dunphy

Answer 11

Dolor en FID al toser

Question 12

Signo de Talopercusión

Answer 12

Dolor en FID al dar un golpe en el talón

Question 13

Clínica de px pediatricos en apendicitis (1er signo)

Answer 13

Diarrea

Question 14

Porcentaje de perforación en niños con apendicitis

Answer 14

69-100% en 5-1 año (clínica inespecífica)

Question 15

Primer estudio a solicitar en adultos con apendicitis

Answer 15

USG

Question 15

Estudio de elección en apendicitis en embarazadas y niños

Answer 15

USG

Question 15

Estudio más sensible y específico en apendicitis (2da línea en embarazo y niños)

Answer 15

RM

Question 15

Gold Standard en adultos con apendicitis

Answer 15

TAC

Question 16

Escala de Alvarado (Para qué es y escala)

Answer 16

Síntomas / Signos / Laboratorio

Question 16

Primer estudio a solicitar y de elección en el adulto mayor

Answer 16

TAC

Question 17

Tratamiento apendicitis

Answer 17

Apendicectomía laparoscópica

Question 18

Contraindicación apendicectomía laparoscópica

Answer 18

• <5 años
• Adulto mayor con comorbilidad
• Px con datos de inestabilidad hemodinamica
  ——> Apendicectomía Abierta

Question 19

Profilaxis antibiotica en apendicitis

Answer 19

Cefoxitina 2gr IV

Question 20

Definición abdomen agudo

Answer 20

Dolor abdominal <48 hrs de evolución con repercusión del estado general y acompañado de peritonismo

Question 21

Datos de peritonismo

Answer 21

• Rigidez abdominal
• Aumento de la sensibilidad con o sin rebote
• Defensa abdominal

Question 22

Indicación de laparotomía exploratoria en abdomen agudo

Answer 22

Clínica dice que hay algo pero no es suficiente con la clínica

Question 23

Contraindicaciones de laparotomía exploratoria en abdomen agudo

Answer 23

• Choque
• Sepsis
• Obstrucción intestinal
• Coagulopatía grave
• Tumor
• ASA IV
• Hernia irreductible