Cirrosis hepática

Question 1

Nombra 6 funciones del hígado

Answer 1

• Absorción y almacenamiento de vitaminas y minerales
• Síntesis de colesterol para vitamina D y hormonas sexuales
• Metabolización de nutrientes
• Remueve y desactiva medicamentos y toxinas
• Producción y detoxificación de enzimas y hormonas
• Convierte hormona tiroidea inactiva (T4) a activa T3
• Síntesis de aminoácidos
• Producción de Bilis

Question 2

¿Cómo se forma la vena porta?

Answer 2

Unión de la vena mesentérica superior y vena esplénica.

Question 3

¿Por qué ocurre la hipertensión portal?

Answer 3

Por mala circulación debido a la fibrosis (cicatrización) del hígado.

Question 4

Ascitis

Answer 4

acumulación de líquido extracelular en cavidad peritoneal debido a que la presión hidrostática vence a la oncótica (sx. de la ola)

Question 5

Trombocitopenia

Answer 5

Disminución de plaquetas

debido a secuestro plaquetario en el bazo

Question 6

¿Cuándo es el día mundial de la hepatitis?

Answer 6

28 de julio

Question 7

La deficiencia de la absorción de la vitamina K puede causar…

Answer 7

Alteración de la coagulación

Question 8

¿Cómo funciona el eje Renina-Angiotensina-Aldosterona?

Answer 8

1. Aparato yuxtaglomerular detecta la disminución de presión arterial y produce renina.
   
   1. Menos sangre, menos presión → cirrosis
2. Renina convierte angiotensinógeno en angiotensina I
3. Da ECA → angiotensina II
4. Produce vasoconstricción que aumenta la presión arterial
5. Angiotensina II produce la liberación de de aldosterona por la glándula suprarrenal
6. En riñones, la aldosterona estimula la reabsorción de sodio y agua
7. Aumenta volumen sanguíneo elevado y aún más la presión arterial

Question 9

¿Cómo se expresa la feminización de los genitales?

Answer 9

Ginecomastia (mamas aumentadas) y vello ginecoide

Question 10

¿Qué causa el sx. de cabeza de medusa?

Answer 10

Recanalización de las venas umbilicales

Question 11

¿Qué es y qué causa la hematoquecia?

Answer 11

Evacuaciones con sangre por hemorroides

Question 12

¿Quiénes ganaron el premio Nobel de medicina en 2020 y por qué?

Answer 12

1. Ganadores: Harvey Alter, Michael Houghton y Charles Rice
2. Razón: Descubrieron el virus causante de Hepatitis C.

Question 13

¿Qué causa la esplenomegalia?

Answer 13

El bloqueo de la circulación e inflamación de la vena esplénica causada por la hipertensión portal

Question 14

¿Qué es el edema?

Answer 14

Hinchazón debida a la acumulación de líquido extracelular porque la presión hidrostática vence a la oncótica. (sx. de Godete)

Question 15

¿Qué es la cirrosis hepática?

Answer 15

Es la cicatrización excesiva del hígado (fibrosis), en donde este órgano pierde funcionalidad.

Question 16

¿Cuáles son otros indicadores de la cirrosis en la piel?

Answer 16

• Angiomas en tórax y espalda (arañas vasculares)
• Restos de sangre en narinas
• Uñas blancas (acropaquia, dedos en palillo de tambor)
• Eritema palmar (palmas muy rojas)

Question 17

¿Por qué un paciente podría tener Asterixis “flapping”?

Answer 17

Sería por encefalopatía hepática debido a la acumulación de grandes cantidades de amonio que pueden resultar en un coma hepático. (solución: laxantes para liberar amonio)

Question 18

¿Cuáles son algunos síntomas de la hipertensión portal?

Answer 18

• Hematemesis
• Hematoquecia
• Esplenomegalia
• Edema
• Ascitis
• Trombocitopenia
• Coagulación alterada
• Feminización de genitales
• Eje Renina-Angiotensina-Aldosterona aumentado

Question 19

¿Cómo saldrían los laboratorios de una persona con cirrosis hepática?

Answer 19

Hiponatremia (Sodio bajo)
Hipopotasemia (Potasio bajo)
Hemoglobina baja – Anemia
Trombocitopenia
Tiempo protrombina – Alteración de la coagulación
Amonio elevado
Bilirrubina baja (hipoproteinemia)

Question 20

¿Cuáles son los parámetros normales de los iones sodio y potasio?

Answer 20

Sodio: 135-145 mEq/L

Potasio: 3.5-5 mEq/L

Question 21

¿Cuál sería el tratamiento de la ascitis?

Answer 21

La paracentesis (punción abdominal para liberar líquido)

Question 22

¿ Qué causa la ictericia en la cirrosis hepática?

Answer 22

Es una coloración amarillenta de la piel y las mucosas producida por el aumento de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es un producto de desgaste del cuerpo debido al envejecimiento de los glóbulos rojos. La bilirrubina es enviada el hígado para desecharse por vias biliares, pero al estar afectado, no la desecha y causa la ictericia.

Question 23

¿Cuál sería el tratamiento de la hipertensión portal?

Answer 23

Administración de β-bloqueadores

Question 24

¿En qué nonantes está ubicado el hígado?

Answer 24

Hipocondrio derecho y parte del epigastrio

Question 25

¿Cuáles son algunas complicaciones de esta enfermedad?

Answer 25

• Ictericia
• Hipertensión portal
• Coagulopatía
• Encefalopatía Hepática
• Ascitis