Cirrosis Flashcards
Cuáles son los estados de progresión de la cirrosis ?
Compensada: esteatosis que comienza a fibrosar
Compensada con várices: aun no se rompen (ya hay hipertensión portal)
Descompensada hemorragia GI, ascitis o encefalopatía hepática
Cuáles son las principales causas de cirrosis ?
- Hepatotoxicidad: alcohol, medicamentos
- Inflamación: virus de hepatitis, colangitis, parásitos,…
- NASH: hemocromatosis, enfermedad de Wilson, …
NASH: nonalcoholic steatohepatitis
Cuáles son las manifestaciones clínicas de la cirrosis ?
Generales
- fatiga
- anorexia
Dermatológicas
- ictericia
- telangectasias
- caput medusae
- acropaquia
- equimosis (falla síntesis de factores de coagulación)
Abdominal
- nausea, vómito
- ascitis
- esplenomegalia
Hormonal
- hiperestrogenismo –> ginecomastia, hipogonadismo, amenorrea
Cuáles son las manifestaciones de la encefalopatía hepática ?
- Asterixis
- Rigidez muscular
- Estado de conciencia alterado
- Irritabilidad
- Mala memoria
- Comportamiento social aberrante
Aterixis temblor rítmico de la mano al extender el brazo y la muñeca
Cuál es la tasa de sobrevida dependiendo de la puntuación en la escala pronóstica de Child-Pugh ?
A 100 % al año
B 80% al año
C 45% al año
Qué estudios apoyan el diagnóstico de cirrosis ?
- Función hepática: elevación de transaminasas (ALT, AST), billirubina, GGT
- USG doppler: hipertensión portal
- Endoscopia: varices esofágicas
- Biopsia: gols standard
GGT: Gamma-glutamil transferasa