Cirrose Hepática e suas causas

Question 1

Fenômenos autoimunes relacionados à Hepatite B crônica

Answer 1

Síndrome Nefrótica por Nefropatia Membranosa e Poliarterite Nodosa Clássica (PAN Clássica)

Question 2

Infecção crônica mais frequentemente associada à crioglobulinemia

Answer 2

Hepatite C

Question 3

Corpúsculo hialino de Mallory

Answer 3

São extremamente sugestivos de esteato-hepatite alcoólica

Question 4

Qual é o nome do depósito ocular de cobre associado aos quadros neurológicos?

Answer 4

Anéis de Kayser-Fleisher

Question 5

O que é a Doença de Wilson?

Answer 5

Distúrbio autossômico recessivo ( mutação do gene ATP7B, cromossomo 13 + excesso de catabolização da ceruloplasmina)
caracterizado pelo acúmulo de cobre no organismo, principalmente no fígado e no cérebro.

Question 6

Quando suspeitar de Doença de Wilson?

Answer 6

Hepatopatia inexplicada; anemia hemolítica Coombs-negativo; síndrome parkinsoniana e distúrbios psiquiátricos em pacientes jovens.

Question 7

Quais são os achados laboratoriais na DW?

Answer 7

Ceruloplasmina diminuída (<20 mg/dl);
Cobre hepático elevado (200-250 mcg/dl);
Fração livre do cobre aumentada;
Cobre total reduzido (por redução da ceruloplasmina);
Excreção urinária de cobre elevada.

Question 8

Quando suspeitar de Hemocromatose?

Answer 8

6 H’s:
~ Hepatopatia (Hepatomegalia/Cirrose)
~ Heart (Cardiopatia)
~ Hiperglicemia (Diabetes)
~ Hipogonadismo 
~ Hiperpigmentação Cutânea
~ “HArtrite”

Question 9

Como fazer o diagnóstico na Hemocromatose Hereditária?

Answer 9

Checar alterações no metabolismo do ferro ( ferro sérico, índice de saturação de transferrina - IST, ferritina )
Teste genético para as mutações C282Y/H63D