Cirrose Flashcards
definição clássica de PBE
> 250 NEUTRÓFILOS + cultura monobacteriana (não confundir neutrófilos com leucócitos)
Definição PBE com cultura negativa e manejo
> 250 neutrófilos sem crescimento bacteriano
tratar empiricamente
Definição de bacterascite
<250 neutrófilos
cultura positiva
(Ocorre geralmente após paracentese)
principais etiologias da PBE
cirrose - E coli
SD nefrótica - Pneumococo
principal caracteristica da peritonite bacteriana secundária
vinda de outra patologia do TGI (apendicite)
Multiplos microorganismos na cultura
tratamento da PBE
empirico
Cefalosporina 3a - Ceftriaxone
Albumina - Profilaxia de Sd hepatorrenal D1 e D3
checar Líquido em 48h - paracentese
profilaxia de PBE primária aguda (HDA)
Ceftriaxone EV
profilaxia de PBE primária crônica e secundária
Norfloxacino VO se o paciente tiver ascite
tratamento da sindrome hepatorrenal
vasoconstritores (terlipressina) + Albumina
fatores precipitantes de encefalopatia hepatica
infecção, constipação, disturbio HE, sangramento GI, diureticoterapia, disfunção renal, não identificado
manifestações clínicas da síndrome hepatorrenal
alteração ciclo sono vigilia
desorientação
flapping
sonolencia