Cirrose

Question 1

Quais as indicações para paracentese

Answer 1

Ascite de novo
Agravamento da ascite
Ascite sob tensão/sintomatica
Descompensação de CH

Question 2

Quais as causas mais cimuns de AST e ALT >1000 U/L?

Answer 2

Sindrome de Reye (crianças)
A -Hepatite Autoimune
T - Hepatite toxica 
I - Hepatite Isquemica 
V - Hepatite viral aguda
A - Fase Aguda de obstrução da via biliar comum

Question 3

Num doente com padrao colestatico e com ductos nao dilatados qual o proximo passo?

Answer 3

Pedir pesquisa de AMA

(Se positivo fazer biopsia, se negativo biopsia hepatica ou CPRE

Question 4

Num doente com padrão colestatico e ductos dilatados na eco, qual o proximo passo?

Answer 4

CPRM/CPRE

Question 5

Quais as causas mais comuns de DHC?

Answer 5

DH gordurosa nao alcoolica
Hepatites virias
DHAlcoolica
Hepatite autoimune
Colangite esclerosante
Colangite biliar 1.ª
Hemocromatose
Doenca de wilson

Question 6

Qual a doença hepatica cronica mais comum?

Answer 6

DH gordurosa nao alcoolica

Question 7

Na DHA quando está recomendado realizar biopsia para o diagnostico?

Answer 7

Nem sempre é preciso

Quando se faz é preciso 6 meses de abstinencia alcoolica

Question 8

Qual o tratamento da Hepatite alcoolica GRAVE?

Answer 8

Corticoterapia oral durante 4 semanas

Question 9

Qual a principal causa de hipertensao portal?

Answer 9

Cirrose

Question 10

Como se dividem as causas de hipertensao portal?

Answer 10

Prehepatica
Hepatica
Poshepatica

Question 11

Quais as indicacoes para biopsia hepatica na cirrose?

Answer 11

Se duvida relativamente à etiologia
Avaliar estadio e gravidade da doenÇa
Monitorizar resposta ao tratamento

Question 12

Quais os criteiros avaliadas no Child-Pugh A?

Answer 12

B - Bilirrubina
E - Encefalopatia hepatica
A - Albumina
T - Tempo de protrombina
A - Ascite

Question 13

A que child-pugh corresponde a uma cirrose hepatica compensada?

Answer 13

Child-Pugh A (5-6)

Question 14

A que child-pugh corresponde uma cirrose hepatica descompensada?

Answer 14

Child-pugh B (7-9) e C (10-15)

Question 15

A partir de que pressao existem complicacoes climicamente significativas da HtP?

Answer 15

> 10 mmHg

Question 16

Quais as complicacoes mais importantes da HTP?

Answer 16

Ascite e hemorragia por varizes GE ( e hiperesplenismo)

Question 17

Quais os fatores precipitantes da encefalopatia hepatica?

Answer 17

Infecoes
Hemorragia GI
Hipovolemia (diarreia, diureticos, PGV)
Distúrbios eletrolíticos
Obstipação 
Shunt portossistemico
Hipoglicemia
Hipoxemia