Cirrhosis - SBP Flashcards
منبع عفونت آسیت چیست؟
ممکنه بدون منبع باشه
SBP
به چی میگن؟
عفونت مایع آسیت
مکانیسم عفونت مایع آسیت؟
نامشخص
چ عواملی در SBP نقش دارد؟
۱) Bacterial Overgrowth
۲) تغییر در تحرک روده
۳) افزایش نفوذپذیری روده
شایع‌ترین عوامل عفونت؟
Ecoli
سایر عوامل انتروباکتریاسه مثل کلبسیلا
باکتری‌های دیگر؟
گرم‌مثبت‌ها
گرم‌مثبت‌ها مثل چی؟
استرپتوکوک ویریدانس
انتروکوک
باکتری گرم منفی ب جز انتروباکتریاسه؟
سودوموناس
اپیدمیولوژی بی‌هوازی‌ها؟
شایع نیستند
به صورت تیپیک چند نوع ارگانیسم توی آسیت پیدا میشه؟
فقط یک نوع
اگر چند نوع ارگانیسم پیدا بشه یعنی چی؟
پرفوراسیون روده
سایر علل پریتونیت
تظاهرات بالینی اصلی؟
۱) تب
۲) درد شکمی
۳) نشانه‌های تحریک پریتوئن
غالبا بدون علامت؟
آره
عفونت ممکنه خودشو چطوری نشون بده؟
تشدید انسفالوپاتی کبدی
اسهال
ایلئوس
نارسایی کلیه
چه زمان پاراسنتز تشخیصی انجام میدیم؟
بیمار مبتلا به آسیت سیروتیک که از نظر بالینی رو به وخامت است
برای R/O پریتونیت باکتریال خودبه‌خود
چ زمان توی پاراسنتز، SBP به شدت مطرح می‌شود؟
اگر بیشتر از 250 لکوسیت PMN توی میلی‌متر مکعب باشه
وقتی دیدیم لکوسیت توی مایع پاراسنتز زیاد شده باید چکار کنیم؟
تا زمان اماده شدن جواب کشت،
آغاز درمان تجربی آنتی‌بیوتیکی
چه داروهایی میتونیم بدیم؟
۱) سفالوسپورین‌های نسل ۳ داخل وریدی
۲) فلوروکینولون‌ها
درمان آنتی بیوتیکی معمول؟
سفوتاکسیم ۲ گرم هر ۸ ساعت
در چه شرایطی میتونیم فلوروکینولون بدیم؟
۱) در گذشته کینولون مصرف نکرده باشد
۲) در شوک آشکار نباشد
بجز آنتی‌بیوتیک چی باید بدیم؟
آلبومین وریدی
آلبومین در چه روزهایی باید تجویز بشه؟
روز اول
روز سوم
دوز آلبومین چقدره؟
۱) ۱.۵ گرم بر کیلوگرم: روز اول
۲) ۱ گرم بر کیلوگرم: روز سوم
نقش آلبومین چیه؟
۱) کاهش اختلال فانکشن کلیوی
۲) بالابردن بقای کوتاه‌مدت
