Cirkulationssystemet Flashcards
Adenosin
Produktnamn:
Läkemedelsgrupp: antiarytmika klass I
Mål/mekanism: P1-receptorer som vid aktivering bla hämmar AV-fortledning
Indikationer: takykardi
Lidokain
Produktnamn: Xylocard
Läkemedelsgrupp: antiarytmika klass I/membranstabiliserare
Mål/mekanism: Blockerar Na-kanaler i bla hjärtmuskulaturen, vilket minskar exciterbarheten
Indikationer: takykardi
Amiodaron
Produktnamn: cordarone
Läkemedelsgrupp: antiarytmika klass III
Mål/mekanism: förlänger repolarisationsfasen i hjärtat genom att blockera bla IKr-kanaler (rapid delayed rectifier, så att repolarisationen tar längre tid.
Indikationer: Kammararytomi (takykardi), förmaksarytmi, AV-block
Digoxin
Produktnamn: Lanoxin
Läkemedelsgrupp: hjärtglykosider
Mål/mekanism: digoxin hämmar Na/K-ATPas, Na-konc i cellen ökar, Na/Ca-pumpen hämmas. Ca-konc i cellen ökar och därmed kontraktiliteten. Digoxin stimulerar vagusnerven, vilket sänker hjärtrytmen
Indikationer: hjärtsvikt, förmaksflimmer, supraventrikulär takykardi
Gylcerylnitrat/nitroglycerin (prodrug)
Produktnamn: Glytrin
Läkemedelsgrupp: vasodilatorer
Mål/mekanism: metaboliseras till NO, vilket verkar vasodilaterande. Minskar ffa venösa återflödet (preload), men också arterieltt flödesmotstånd (afterload). Därmed minskar hjärtats arbete. Dessutom omfördelas blodet till ischemiska delar pga vasodilatation (kollateralkärl)
Indikationer: angina pectoris och profylax vid angina pectoris
Propanolol (alla betablockare slutar på olol)
Produktnamn: inderal
Läkemedelsgrupp: betablockare
Mål/mekanism: Blockerar B1 och B2-receptorer, vilket ger negativ kronotrop och positiv inotrop effekt. Även minskad reninfrisättning. Passerar BBB (fettlöslig
Indikationer: hypertoni (just propanolol är inte förstahandsval, angina pectoris, profylax mot hjärtinfarkt, supraventrikulär och ventrikulär takykardi, essentiell tremor, hypertyreos, migrän mm.
Atenolol
Produktnamn:
Läkemedelsgrupp: betablockare
Mål/mekanism: blockerar ffa B1-receptorer, vilket ger negativ kronotrop och positiv inotrop effekt, samt minskad reninfrisättning. Hydrofil.
Indikationer: hypertoni. (inte förstahandsval). angina pectoris, profylax mot hjärtinfarkt, supraventrikulär och ventrikulär takykardi
(Alfa2-blokcare, ganglieblockare, nervblockare)
Övriga sympaticushämmare, avregistrerade
Doxazosin
Produktnamn: Alfadil
Läkemedelsgrupp: alfa1-blockare, vasodilatorer
Mål/mekanism: hämmar ffa alfa1-receptorer, vilket ger minskad vasokonstriktion och TPR
Indikationer: hypertoni
Karvedilol
Produktnamn: kredex
Läkemedelsgrupp: vasodilatorer, kombinerade alfa1 och betablockare
Mål/mekanism: hämmar alfa1 och betareceptorer (oselektivt)
Indikationer: Hypertoni (ej rekommenderad behandling), angina pectoris, tilläggsbehandling vid hjärtsvikt
Hydralazin
Produktnamn: Apresolin
Läkemedelsgrupp: vasodilatorer, direkt muskelrelaxerande
Mål/mekanism: påverkar IP3s effekt på Ca-frisättning från SER i glatt muskulatur och verkar relaxerande
Indikationer: Hypertoni (inte rekommenderad behandling)
Verapamil
Produktnamn: Isoptin
Läkemedelsgrupp: Ca-antagonister
Mål/mekanism: blockerar spänningsstyrda ca-kanaler av L-typ, vilket ger vasodilatation, minskad kontraktilitet och hämmad AV-fortledning
Indikationer: hypertoni, angina pectoris. EJ TILL GRAVIDA
Felodipin
Produktnamn: Plendil
Läkemedelsgrupp: Selektiva ca-antagonister
Mål/mekanism: Blockerar spänningsstyrda ca-kanaler av L-typ i glatt muskulatur specifikt, vilket ger vasodilatation
Indikationer: förstahandsval vid hypertoni (alt tiaziddiuretika) angina pectoris
EJ TILL GRAVIDA
Enalapril (alla ACE-hämmare slutar på -pril)
Produktnamn: Renitec
Läkemedelsgrupp: ACE-hämmare
Mål/mekanism: hämmar ACE, vilket minskar mängden angiotensin II och aldosteron i blodet, vilket sänker blodtrycket
(Biverkning - ökad mängd bradykinin, då ACE katalyserar dess nedbrytning)
Indikationer: Förstahandsval cid hypertoni (alt angiotensin II-receptor-antagonister), hjärtsvikt
TERATOGENT
Losartan (alla angiotensin II-antagonister slutar på -sartan)
Produktnamn: Cozaar
Läkemedelsgrupp: Angiotensin II-antagonister
Mål/mekanism: Hämmar angiotensin II-receptorn, vilket ger samma blodtryckssänkande effekt som ACE-hämmare, men med mindre biverkningar
Indikationer: förstahandsval vid hyöpertoni, hjärtsvikt om känslighet mot ACE-hämmare föreligger
EJ TILL GRAVIDA
Hydroklortiazid
Produktnamn: Esidrex
Läkemedelsgrupp: Tiaziddiuretika
Mål/mekanism: Hämmar Na/Cl - symporters i distala tubuli, vilket minskar resorptionen från primärurinen. Ger även viss vasodilatation
biverkan: viss Mg och K- förlust till följd av natriuresen
Indikationer: förstahandsval vid hypertoni, ödem
EJ TILL GRAVIDA
Furosenid
Produktnamn: furix
Läkemedelsgrupp: loopdiuretika/snabbverkande, kortverkande diuretika
Mål/mekanism: hämmar Na/K/Cl-symporters i uppåtgående delen av Henles slynga, vilket hämmar reabsorptionen från primärurinen
ger viss K-förlust
Indikationer: hypertoni vid njursvikt, hjärtsvikt, ödem
EJ TILL GRAVIDA
Spironolakton
Produktnamn:
Läkemedelsgrupp: Kaliumsparande diuretika, aldosteronantagonister
Mål/mekanism: hämmar aktivering av aldosteronreceptorer, vilket ger minskad syntes av proteiner som krävs för resorption av K från blodet, samt reabsorption av Na från primärurinen
Indikationer: hypertoni där annan behandling är otillräcklig, primär aldosteronism där hinder mot operation föreligger, ödem, hjärtsvikt > NYHAI
Ges ofta tillsammans med loop-eller tiaziddiuretika
EJ TILL GRAVIDA
Amilorid
Produktnamn:
Läkemedelsgrupp: kaliumsparande diuretika
Mål/mekanism: hämmar ENaC (Na-kanaler) i distala tubuli, vilket minskar resorptionen från primärurinen och ger minskad K-absorption från blodet
Indikationer: hypertoni, vissa typer av ödem (ges ofta tillsammans med loop- eller tiaziddiuretika)
EJ TILL GRAVIDA
Milrinon
Produktnamn: corotrop
Läkemedelsgrupp: fosfodiesterashämmare
Mål/mekanism: Hämmar PDE i hjärta och kärlväggar, vilket ger ökad mängd cAMP och ökad resp minskad mängd Ca. I hjärtat ger ökad mängd Ca ökad kontraktilitet
Indikationer: korttidsbehandling av hjärtsvikt som inte förbättrats av konventionell behandling
Atropin
Produktnamn:
Läkemedelsgrupp:antikolinergika
Mål/mekanism: hämmar muskarina receptorer, vilket ger ökad sinusfrekvens, ökad ledningshastighet och förlängd refraktärperiod i AV-regionen
Indikationer: svimningsanfall och blodtrycksfall med sinusbradykardi (ej långtidsbehandling)
Isoprenalin
Produktnamn:
Läkemedelsgrupp: adrenerga
Mål/mekanism: stimulerar adrenerga receptorer, vilket ger ökad automaticitet i SA-noden samt ökad kontraktilitet i myokardiet
Indikationer: AV-block och asystoli (inte långtidsbehandling pga nedreglering av receptorerna)
Simvastatin
Produktnamn:
Läkemedelsgrupp: statiner/kolesterolsynteshämmare
Mål/mekanism: hämmar HMG-CoA-reduktas och därmed kolesterolsyntesen, vilket ger ökad mängd LDL-receptorer i levern och förhöjd plasmaclearance av LDL som följd
Indikationer: förstahandspreparat vid hyperkolesterolemi och kombinerad hyperlipidemi
Kolestyramin
Produktnamn: Questran
Läkemedelsgrupp: resiner, gallsyrebindare, serumlipidsänkande medel
Mål/mekanism: binder gallsyra i tarmen och stimulerar kompensatorisk gallsyrebildning i levern, vilket förbrukar kolesterol
(interaktioner: andra lm mot hyperlipidemi som statiner, nikotinsyra, fibrater, digoxin)
Indikationer: tilläggsbehandling till statiner vid hyperkolesterolemi. Monoterapi när behandling med statiner är kontraindicerat
ges ofta i kombination med statiner, trots ev interaktion
Ezemtib
Produktnamn:
Läkemedelsgrupp: Kolesterolabsorptionshämmare
Mål/mekanism: hämmar selektivt upptaget av kolesterol och liknande steroler i tarmen, vilket ger minskad mängd LDL i plasma
Indikationer: tilläggsbehandling till statiner vid hyperkolesterolemi (alternativ till resiner)
EJ TILL GRAVIDA
Fenofibrat
Produktnamn: Fulcro
Läkemedelsgrupp: Fibrater, serumlipidsänkande medel
Mål/mekanism: aktiverar receptorn PPAR-alfa, vilket ger lipolys och minskad mängd TAG i plasma, samt ökad syntes av apolipoproteiner som ingår i HDL. Den totala effekten blir minskad mängd TAG, VLDL och LDL i plasma, samt ökad mängd HDL
Indikationer: förstahandsval vid hypertriglyceridemi, tilläggsbehandling till statiner vid kombinerad hyperlipidemi, monoterapi när behandling med statiner är kontraindicerat.
EJ TILL GRAVIDA
Nikotinsyra
Produktnamn:
Läkemedelsgrupp: nikotinsyrapreparat, serumlipidsänkande medel
Mål/mekanism: hämmar lipolys i fettväv, vilket minskar mängden fettsyror i plasma och därmed syntesen och utsöndringen av VLDL från levern
Indikationer: alternativ behandling vid hypertriglyceridemi
Fiskoljor
Produktnamn:
Läkemedelsgrupp: övriga serumlipidsänkande medel (från början functional food)
Mål/mekanism: hämmar syntesen av VLDL i levern och sänker mängden TAG i plasma
Indikationer: alternativ behandling vid hypertriglyceridemi, tilläggsbehandling till statiner vid kombinerad hyperlipidemi.
