Cirkulationen Flashcards
Vad heter blodkärlen som leder blod in till hjärtat?
Vad heter blodkärlen som leder blodet bort från hjärtat?
- Övre hålven/ v. cava superior
- Nedre hålven/ v. cava inferior
- Lungven
- Lungartär
- Aorta
Hjärtats blodförsörjning
Ca 10 % av kroppens totala syreförbrukning sker i hjärtat. Syrerikt blod försörjer hjärtat via KRANSKÄRLEN. Blodet “rinner” ut i kranskärlen när kammaren befinner sig i diastolisk fas (fickklaffen stängd)
Vad menas med Venöst och arteriellt?
Venöst = Syrefattigt Arteriellt = Syrerikt
Hur uppkommer och sprids den elektriska impulsen?
- Sinusknutan (SA-noden) startar spontant aktionspotentialer som sprids från cell till cell i höger och vänster förmak - förmaken kontraherar.
- AV-knutan (långt ner i höger förmak) fångar upp aktionspotentialerna och skickar snabbt ner dem via His bunt till hjärtspetsen.
- Via purkinje-fibrer skickas aktionspotentialerna från hjärtspetsen upp till hjärtats kammare - kamrarna kontraheras.
Förklara hjärtcykeln
Tre faser:
- Mitt-slutdiastolisk fas
- Kammarsystole
- Tidig diastole
Förklara: Mitt-slutdiastolisk fas
Kammarpåfyllning - Hjärtmuskeln är helt avslappnad och blodet rinner passivt från förmaken ner i kamrarna. Klaffarna mellan kamrarna och aorta respektive lungartären är stängda. Strax innan kamrarna är helt fyllda inleds förmakens kontraktion.
Förklara: Kammarsystole
Strax efter förmakens kontraktion startat, börjar trycket i kamrarna att byggas upp och klaffarna mellan kammare och förmak sluts. När trycket inne i kamrarna är högre än trycket i de artärer som ansluter till kamrarna (aorta respektive truncus pulmonalis) pressas klaffarna till respektive artär upp. Blodet flödar ut från respektive kammare och vidare in i artärerna. Under tiden som kamrarna arbetar har förmaken varit i vila och fyllts på med blod igen.
Förklara: Tidig diastole
Arbetsfasen är över och kamrarna är relaxerade. Klaffarna mellan kamrar och artärer stängs för att hindra bakåtflöde av blodet. Under den tidiga diastoliska fasen sjunker trycket i kamrarna och när det är lägre än trycket i förmaken öppnas klaffarna mellan förmak och kamrar igen. Kamrarna börjar på nytt att fyllas upp av blod som passivt rinner från förmaken och en hjärtcykel är nu fullbordad.
Beskriv de röda blodkropparna utseende, bildning, funktion och nedbrytning.
Erytocyter är den mest förekommande blodcellen. Deras uppgift är att transportera syre och koldioxid vilket de gör med hjälp av ämnet hemoglobin.
- Erytocyterna tillverkas av stamceller i den röda benmärgen.
Förklara Erytocyternas cellkärna.
De har ingen cellkärna eller organeller. För att de ska ha möjlighet att förändra sin form, vilket är av största betydelse när de ska tränga sig igenom kapillärerna som har mindre diameter.
Hemostasens tre steg.
- Vaskulär spasm
- Bildning av trombocytplugg
- Koagulation
Förklara: Koagulation
Koagulationen sker i ett komplicerat samspel där plasmaproteinet fibrinogen, i ett flertal olika steg, omvandlas till fibrin. Koagulationsprocessen kontrolleras av många substanser som antingen stimulerar eller inhiberar koagulation. Varje koagulationsfaktor (F) är utmärkt med en romersk siffra, tex. FII, och utgör ett specifikt steg i koagulationsprocessen. Aktivering av en faktor ska leda till aktivering av nästa faktor, så kallad kaskadaktivering. Eftersom de flesta koagulationsfaktorer alltid är närvarande i blodet garanterar kaskadaktiveringen att koagulationen påverkas när en faktor eller fler saknas. De flesta koagulationsfaktorer tillverkas i levern och syntesen är beroende av vitamin K. Kalcium är nödvändigt i de flesta stegen. Koagulationsprocessen brukar delas in i en inre (instrinsic) mer långsam aktiveringsväg och en yttre (extrinsic) snabbare aktiveringsväg. Den inre aktiveringsvägen stimulerar faktor VII i blodet vid kärlskada och den yttre av vävnadsfaktor, VF, som exponeras på ytan hos de skadade cellerna. Gemensamt för de båda vägarna är aktivering av faktor X och konvertering av protombin till trombin. Trombin i sin tur fungerar som ett enzym och konverterar fibrinogen till fibrin. Fibrin är den hårliknande molekyl som stabiliserar trombocytpluggen.
Förklara: Bildning av trombocytplugg
Minskat blodflöde gagnar bildning av trombocytplugg. Trombocyternas yta är täckt av glykoproteiner och koagulaionsproteiner. Ett viktigt glykoprotein är GPIIb/IIIa, som binder trombocyter till varandra samt till fibrinogen. I trombocyternas membran produceras och frisätts tromboxan A2 (THA2), en prostaglandin som lockar fler trombocyter till det skadade området. Läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra (tex. magnecyl) hämmar syntesen av THA2, vilket ger ökad blödningsbenägenhet. Från trombocyternas graula frisätts olika koagulationsmediatorer, tex. P-selektin. P-selektin är en receptor som binder till speciella adhesionsmolekyler på det skadadeendotelellernas yta. P-selektin interagerar öven med andra substanser som kalcium, vitamin K och andra koagulationsfaktorer i blodet, och det sker en formation av en så kallad protrombinaktivator.
Förklara: Vaskulär spasm
Är den initiala responsen vid blodkärlsskada. Spasmen leder till att blodkärlets diameter minskar och därmed det lokala blodflödet. Blodkärlspasmen initieras bland annat av hormoner, lokala faktorer samt substanser som frisätts från trombocyter.
Hur påverkas hjärtat av adrenalin och ANS?
- Adrenalin ökar hjärtats slagfrekvens och slagvolym.
- Autonoma sympatiska nerver ökar hjärtats slagfrekvens och slagvolym.
- Autonoma parasympatiska nerver minskar hjärtats slagfrekvens och slagvolym.
- I vila står SA-knutan under dämpad autonom parasympatisk kontroll.
Vad utsöndrar autonoma parasympatiska nerver?
Acetylkolin
Vart utsöndras adrenalin?
Binjurens märg
Vad är beta-blockerare?
Läkemedel som hämmar adrenalins och sympatiska nervers effekt. Hjärtats slagfrekvens och slagvolym minskar.
