Circulation et respiration: physiologie Flashcards
1
Q
quel pneumocyte produit surfractant
A
pneumocyte 2
2
Q
cellules endotheliales dans alvéoles?
A
OUI
3
Q
fréquence respiratoire adulte éveillé au repos
A
15-20 cycles/ min
4
Q
Formule de la résistance de la voie aérienne selon la loi de Poiseuille
A
R=8μl/πR^4
μ=viscosité dynamique du fluide
l=longueur de la voie aérienne
R=rayon voie aérienne
5
Q
Fibrose et emphysème, lesquels augmente et lequel diminue la compliance pulmonaire
A
Fibrose: diminue
Emphysème: augmente
6
Q
par quel mécanisme est rejeté le CO2 lors du transport sanguin des gaz
A
par diffusion
7
Q
quantité d’O2 dissous
A
PO2(dissous)= PO2*0,003
8
Q
qu’est ce que le pouvoir oxyphorique
A
Volume d’O2 max que peut fixer 1g d’hémoglobine
9
Q
influence du CO2, de l’effet du pH et de la température sur le P50
A
P50 augmente si PCO2 augmente
augmente si pH diminue
augmente di Température augmente
10
Q
proportion CO2 dissous dans sang veineux
A
5%
11
Q
origines des bicarbonates
A
essentiellement les hématies
12
Q
pourcentage des différentes forme de transport du CO2
A
dissous: 5%
bicarbonates: 90%
carbamates: 5%
13
Q
forme de la courbe de dissociation du CO2
A
linéaire
14
Q
fraction d’oxygéne utilisé par rapport à l’offre d’oxygène de la peau, des reins, du cerveau, du myocarde au repos et du muscle en activité intense
A
peau: 0,04
reins: 0,07
cerveau, foi et muscle au repos: 0,3
myocarde au repos: 0,6
muscle en activité intense: 0,9
15
Q
cause de l’hypoxie ischémique, anémique, et hypoxémique
A
hypoxémique: baise de O2
anémique: baisse de hb
ischémique: insuffisance cardiaque
16
Q
pH dans le milieu extracellulaire
A
7,4
17
Q
pression artérielle en CO2 PaCO2
A
35->40 mmHg
18
Q
Concentration normale en bicarbonate HCO3-
A
22-27mEq/L
19
Q
comment est perdu le bicarbonate HCO3-
A
par les selles, jamais par les urines
20
Q
def acidose et alcalose
A
acidose: Baisse du pH<7,38
alcalose: Hausse du pH>7,42
21
Q
origine d’une acidose métabolique
A
surcharge d’acide métabolique ou majoration de la perte de base
22
Q
origine d’une acidose respiratoire
A
HYPOventilation alvéolaire et hausse de la PaCO2: HYPERcapnie
23
Q
origine d’une alcalose respiratoire
A
HYPERventilation alvéolaire et baisse du PaCO2: HYPOcapnie
24
Q
Par quoi est permis la coexistence d’alvéole de taille différente
A
le surfractant
25
Le surfactant est-il présent au niveau bronchique ?
non
26
cils poumon : nombre, bps et constitution
200/cellule
20bps
9 paires de MT periphérique et une paire de MT centrale
27
d'ou proviennent majoritairement les bicarbonates?
hématies
28
CO2 transporté majoritairement sous forme de
bicarbonates à 90%
29
quand le poumon est atteint d'emphysème. conséquence sur la compliance pulmonaire
augmente
30
de quoi dépend le débit des voies aériennes: 5 facteurs
RESISTANCE VOIES AERIENNES
-longueur et rayon voies aériennes
-densité de l'air
PRESSION ALVEOLAIRE
-force des muscles respiratoires (tonus)
-élasticité du parenchyme
31
Linéarité des courbes de dissociation, de l'O2 et du CO2
O2: non linéaire
CO2: linéaire
32
4 facteurs influençant le débit d'O2 apporté au tissu
-Débit cardiaque
-Taux en Hb
-PO2
-Affinité Hb pour O2
33
2 propriété des système de commandes du coeur
-automatisme (par le noeud sinusal)
-conductibilité
34
4 systèmes de commande du coeur
noeud sinusal de keith et flack
noeud d'aschoff tawara (auriculo-ventriculaire)
réseau de Purkinje
faisceau de His et ses 2 branches
35
dérivation cardiaque inf et vascularisation
aVF D2 et D3
vascularisé par a. coronaire droite
36
dérivation cardiaque ant et vascularisation
V1-V4
vasularisé par a.interventriculaire ant
37
dérivation cardiaque lat haut et vascularisation
D1 et aVL
vascularisé par a.circonflexe
38
dérivation cardiaque lat bas et vascularisation
V5-V6
vascularisé par a. circonflexe
39
Rôle du réticulum sarcoplasmique longitudinal
recapture Ca2+
40
Rôle du réticulum sarcoplasmique jonctionnel
stockage et libération Ca2+
41
La diade est la juxtaposition d'un tubule T et d'une citerne terminale du reticulum sarcoplasmique jonctionnel ou longitudinal?
JONCTIONNEL
42
70-80% Ca2+ recapturé dans le réticulum sarcoplasmique par quelle pompe?
SERCA2
43
Facteurs actifs des résistances dans les voies aériennes
Tonus du muscle lisse, bronchique = broncomotricité
44
3 facteurs passif des résistances dans les voies aériennes
-épaisseur de la paroi
-sécrétion intra bronchique
-compliance des voies aériennes
45
le thorax et le poumon sont deux systèmes:
ELASTIQUE
46
potentiel d'action cardiaque en combien de phases?
5
47
diff de potentiel à l'état basal des cellules musculaires cardiaques?
-90mV
48
def ECG
mesure de la somme des PA de chaque région du coeur en fonction du temps
49
correspondance du tracé ECG au cycle cardiaque:
P: dépolarisation auriculaire
QRS: dépolarisation ventriculaire
T: repolarisation ventriculaire
50
cmb de dérivation dans un ECG classique
12
51
cmb d'électrodes posés sur le corps pdt un ECG
10
52
durée onde P, espace PR et QRS
P: inf à 0,1 sec
PR: 0,12 et 0,2 sec
QRS: <80 ms
53
onde T de l'ecg toujours négative sur quelle dérivation?
aVr: bras droit
54
def et valeur normale PAM
pression artérielle moyenne entre 70 et 95mmHg
55
def et valeur normale PAS
pression artérielle systolique entre 110 et 140mmHg
56
def et valeur normale PAD
pression artérielle diastolique entre 60 et 85mmHg
57
angiotensine 1 transformée en angiotensine 2 en présence de
ECA
57
effet du système parasympathique sur la coeur
effet chronotrope et inotrope négatif
58
taille de la connectine
1 μm
59
débit cardiaque depend de quoi
Fc et VES
60
système endocrine déterminant de la pression artérielle: vasoconstriction:
ADH
adrénaline
résine angiotensine
A2
61
système endocrine déterminant de la pression artérielle: vasodilatation:
FAN
NO
62
mécanisme de régulation de la pression artérielle immédiat
chémocepteurs et barorecepteurs
63
mécanisme de régulation de la pression artérielle à moyen terme
rénine et vasomotricité
64
mécanisme de régulation de la pression artérielle à long terme
volemie par le rein
65
ou est sécrétée la rénine
u-au niveau du rein par l'appareil juxta-glomérulaire
66
action de l'aldostérone
via la pompe Na+/K+ permettant une réabsorption hydro-sodée
67
effet lusitrope positif quand?
fin systole
68
relaxation des sarcomères fais intervenir quoi?
SERCA2
Mitochondrie
Pompe Na+/Ca2+
69
Que permet le desmosomes dans les cellules myocardiques?
l'unité mécanique
70
3 protéines participant à la regulation de l'activité de la RyR2
sorcine
triadine
junctine
71
constituant cellulaire des bronches
cartillage
cellules basale
cellules ciliés
cellules à mucus
muscle lisse
glandes sous muqueuse
72
constituant cellulaire des bronchioles
cellules basales
cellules ciliés
muscle lisse
73
constituant cellulaire des alvéoles
cellules basales
pneumolo I et II
lymphocytes
macrophages
fibro et myfibroblastes
74
la bronche présente quel type d'épithélium?
pseudo-stratifié
75
première ligne de défense de l'appareil respiratoire contre le milieu extérieur:
clairance muco-ciliaire
76
cils pulmonaires: touts les Numériques
200/c
10-20 battements par minutes
5-6 μm de long
9 paires de mt périphérique et 1 paire centrale
77
2 phases du mouvement ciliaire
préparation
propulsion
78
2 phases des liquides de surface des voies aérienne
phase gel: mucus, au dessus de
phase sol: liquide péri-ciliaire
79
composition du mucus:
95% eau et électrolytes
2% GlycoP: mucines
1% Protéines
80
élimination par transport muco-ciliaire des bactéries en combien de temps?
6h
81
% mucines
2% des composants du mucus mais 50% des composants solides du mucus
82
alvéoles: nombre et section
300million et 100m^2
83
La P50 est modifiée par:
la PCO2
le pH
la température.
84
definition de l'affinité de l'oxygène pour l'hémoglobine
la valeur de pression artérielle en oxygène pour saturer 50% des sites de l'Hb
85
Le débit d'oxygène fourni aux tissus est dépendant de quels 5 facteurs?
perfusion tissulaire
affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène
taux en hémoglobine dans le sang
débit cardiaque
PO2
86
4 étapes de la respiration
-ventilatoire
-de diffusion
-cardiocirculatoire
-tissulaire
87
pression alvéolaire dépend de
force des muscles respiratoires
élasticité du parenchyme
88
résistance des voies aériennes dépend de
longueur et rayon des voies aériennes
densité de l'air
89
formule résistance
8μl/πr⁴
90
différence de pression entre elle sang et le gaz alvéolaire de l'O2 et du CO2:
O2:grande ΔP
CO2: petite ΔP
91
Loi de Henry: formule
O2dissous= PO2* 0,003
92
saturation O2: formule
SaO2: O2 combiné à Hb/ CapO2
93
pourcentage d'oxyhb par rapport à l'hb saturable: SaO2 ______
fonctionnelle
94
pourcentage d'oxyhb par rapport à toutes les formes d'hb: SaO2 ______
fractionnelle
95
P50: affinité de l'Hb pour l'O2: facteurs l'influant
Ph: inv. prop
PCO2: prop
T°C: prop
96
diffusibilité du CO2:
CO2 très diffussible
97
courbe de dissociation du CO2:
linéaire
98
valeurs au repos et à l'exercice du débit d'oxygene V'O2 prélevé par les tissus
repos: 250mL/min
exercice: 4-5L/min
99
facteurs influençant le débit d'O2 apporté au tissu
Qc: debit cardiaque
Hb: taux en Hb
PO2
affinité Hb pour l'o2
100
acide non métabolisable
acide chlorhydrique et acide phosphorique
101
source principale d'ions H+ dans l'alimentation:
acides aminés soufrés de protéines
102
production d'ions H+ par les glucides
que en anaérobiose
103
production d'ions H+ par les acides gras et les lipides
que en cas d'acidocétose diabétique
104
l'étude d'une seul tampon suffit a caractérisé l'équilibre acido-basique?
oui
105
pourcentage H+ tamponnés dans liquide extra et intracellulaire quand animal Néphrectomisé chargé en acide
40% dans le liquide extracellulaire
60% dans le liquide intracellulaire
106
pourcentage H+ tamponnés dans liquide extra et intracellulaire quand animal néphrectomie chargé en CO2
3% tamponné en extracellulaire
97% tamponné en intracellulaire
107
combien de mmol/24h de bicarbonates sont filtrés?
4300mmol/24h
108
2 fomes d'excrétions urinaires de H+
1/3: sous forme d'acidité titrable
2/3: sous forme d'acidité non titrable NH4+
109
5 causes d'acidoses métaboliques
-acidocétose diabétique
-acidose lactique
-insuffisance rénale
-acide exogène
-diarhée aigue
110
fréquence cardiaque normale
60-100bpm
111
quels récepteurs stimulent l'ADH
osmoRC hypothalamiques
baroRC artériels
voloRC des oreillettes
112
ADH favorise quoi dans le rein
réabsorption d'eau
113
pression artérielle diastolique est la valeur......
minimale en fin de diastole
114
PAM dans gros calibre
constante
115
différence de potentiel a l'état basal des cellules myocardiques
-90meV
116
5 phases du PA cardiaque
0-dépolarisation: entrée brutale et courte de Na+
1-entrée Cl-
2-plateau: persistance entre Ca2+
3-repolarisation: sortie de K+
4-retour au potentiel seuil par activation des pompes Na/K
117
élément déclencheur de la contraction du myocarde:
entrée brutale et courte de Ca2+
118
dérivations unipolaires frontales
3 diff:
aVR
aVL
aVF
119
dérivations unipolaire précordiales
6:
V1-V6
120
dérivations bipolaires frontales
3:
D1-D2-D3
121
ondes P positive pour toute les dérivations sauf a...
aVR
122
durée d'un grand carreau et d'un petit carreau en ECG
petit carreau: 0,2s
grand carreau: 40ms
123
Onde T toujours négative a... mais positive sur toutes les autres dérivations
aVR
124
caractéristiques de la dérivation aVR
onde P et onde T négative
125
origine de la contraction du coeur et origine de la dépolarisation du potentiel d'action du coeur
contraction du coeur: Na+
dépolarisation du potentiel d'action du coeur: Ca2+
126
PAM: __PAS+ ___PAD
1/3PAS
2/3PAD
127
valeur PAS
entre 110-140
128
valeur PAD
entre 60-85
129
valeur PAM
70-95
130
débit phasique et débit continu dans quel artere
phasique: gros calibre
continu: petit calibre
131
déterminant principal des résistance vasculaire périphérique
diametre arterielle
132
système vasoconstricteur du système endocrine
Adrénaline
ADH
SRAA
A2
133
système vasodilatateur du système endocrine
FAN
NO
bradykinines
prostacyclines
134
cellules alpha1 vasoconstricteur et cellules B2 vasodilatateur: loc
ALPHA1 rein
BETA2 muscles
135
baroRC a basse pression
AD
a.pulmonaire
VCI VCS
136
baroRC a haute pressuib
crosse aortique et sinus carotidien
137
traitements antihypertenseurs
betabloquants
IEC
ARA II
Diurétique
138
compliance en fin d'inspiration
faible fdp
139
d'ou est libérée l'aldostérone?
cortico-surrénale
140
que permet l'aldostérone?
secretion H+ et K+
réabsorption Na+
141
pression dans le ventricule gauche en télédiastole (fin de diastole)
10mmHg
142
Comment appelle-t-on le volume de sang résidu dans le ventricule gauche en fin de systole ?
volume télésystolique VTS
143
de quoi dépend la vasomotricité?
du tonus sympathique
144
les baroRC detectent les modifications de quoi?
des gazs du sang
145
que secrete. la médullosurénale qui influence la pression artérielle?
adrénaline et noradrénaline
146
ou sont situés les chémoRC périphériques?
au niveau du sinus carotidien
147
les tampons phosphates sont performants contre quelle agression?
agression acide
148
la consommation d'oxygène par l'organisme est lié à quel transport?
au transport passif de l'O2 au niveau tissulaire
149
que fait l'effet winkeissel?
il aide à la propagation du sang dans les artères
150
système parasympathique inhibé par quoi?
atropine (anti-cholinergique)
151
atropine fais quoi
inhibe système parasympathique
152
ou se situent les chémoRC périphériques?
au niveau du sinus carotidien et crosse aortique
153
quels récepteurs sont sensibles à la PaCO2?
ChémoRC
154
quels récepteurs sensibles aux variations des pression artériels?
BaroRC
155
quels récepteurs sensibles aux volume sanguin
VoloRC
156
loc des chémoRC centraux et périphériques
centraux: tronc cérébral
périphériques: sinus carotidien et crosse aortique
157
ChémoRC sensible a quoi
PaCO2 et gaz du sang
158
cause macro acidose métabolique
insuff rénale
diabete
diarhée
159
cause macro acidose respiratoire
insuff respiratoire
160
cause macro alcalose métabolique
vomissement
déshydratation
161
cause macro alcalose respiratoire
anémie
insufflas cardiaque
atteinte pulmonaire
