CIRCULAÇÃO ÚTERO-PLACENTA-FETO

Question 1

Importância da relação artéria espiralada / uterina

Answer 1

Alterações de resistência na artéria espiralada, são replicadas na artéria uterina.

Question 2

Calibre das artérias uterinas

Answer 2

Aumenta na gestação
Aumento do calibre -> Grande aumento do fluxo (potencia de 4)

Question 3

Resistência da artéria uterina em não grávidas

Answer 3

Alta

Question 4

Incisura protodiastólica presente

Answer 4

Característica de vasos de alta resistência

Question 5

Invasão trofoblástica na decídua - O que causa na artéria espiralada?

Answer 5

Destruição da camada média (muscular) da artéria espiralada - Aumento do diâmetro das artérias espiraladas

Question 6

Aumento do diâmetro das artérias espiraladas ao longo da gravidez - O que ocorre com artéria uterina

Answer 6

Resistência cai ao longo da gravidez

Question 7

Invasão trofoblástica deficiente

Answer 7

Diâmetro da artéria espiralada intermediário - Traçado intermediário ao Doppler da artéria uterina

Question 8

O que Doppler da artéria uterina me diz?

Answer 8

Se houve ou não invasão trofoblástica adequada

Question 9

O que Doppler da artéria uterina NÃO me diz?

Answer 9

Se vai haver restrição de crescimento e/ou pré-eclampsia / Avalia RISCO!

Question 10

Índice de pulsatilidade da artéria uterina durante gestação

Answer 10

Redução ao longo da gestação (por aumento de diâmetro das artérias espiralada e uterina)

Question 11

Pq não é comum restrição de crescimento precoce (antes de 32 semanas)?

Answer 11

Relação entre tamanho da placenta e bebe, protege de placenta que não esta funcionando tão bem

Question 12

Relação do tamanho da placenta / bebe

Answer 12

Inicio: Placenta grande perto do bebe
Tardio: Placenta pequena perto do bebe (necessita estar funcionando bem para demanda do bebe!)

Question 13

Adaptações de melhora de performance da placenta ao longo da gravidez

Answer 13

Aumento do número e ramificações da vilosidade coriônica
Vasos da vilosidade mais periféricos com perda da camada de citotrofoblasto

Question 14

Resistência da artéria umbilical durante gestação

Answer 14

Cai durante a gravidez
Fetos abaixo de 20 semanas - Índice de resistência mais alto (normal)

Question 15

Aonde devo estudar resistência da artéria umbilical?

Answer 15

Resistência perto do feto é muito maior do que da placenta
Como quero saber a resistência da PLACENTA, estudo na extremidade próxima à placenta

Question 16

Insuficiência placentária

Answer 16

Pouco vilo (como no 1° e 2° trimestre) - Resistencia alta na artéria umbilical

Question 17

Porque acontece onda A reversa (avaliação do ducto venoso)?
Porque acontece aumento do Índice de Pulsatilidade (avaliação do ducto venoso)?

Answer 17

Átrio precisa fazer tanta força para jogar sangue para ventrículo que ocorre refluxo do sangue para ducto venoso
Pressão alta no átrio direito - diminuição da velocidade no ducto venoso

Question 18

Diástole zero e reversa?

Question 19

Regra geral para pulsatilidade da ACM e AU

Answer 19

Umbilical < 1.50
ACM > 1.50