Circulação Pulmonar Flashcards
Selexigague
Agoniada seletivo do receptor IP
Tratamento HAP
Medicações usadas no tratamento da HAP
Iloprost
Epoprostenol
Trepronistinil
Selexipague
Dosagem de selexipague HAP
Dose baixa : 200 a 400 mcg Bid
Media: 600, 800 , 1.000 mcg Bid
Alta: 1.200, 1.400, 1.600 mcg Bid
Dosagem relacionada a quantidade de receptores que paciente possui. Deve ser titulada para cada paciente individualmente .
Efeitos colaterais do Selexipague
Relacionados ao receptor IP
Cefaleia
Diarreia e náuseas
Dor mandibular
Dor nas extremidades
Medidas para Classificação de HAP
Pressão média da arteria pulmonar >= 25 mmHG
Pressão de oclusão da arterial pulmonar
Resistência vascular pulmonar
HAP pre capilar
PAMP >= 25
POAP <= 15
RVP >= 3
HAP pós capilar
PMAP >= 25
POAP >15
RVP < 3
Fisiopatologia da HAP
Remodelando vascular
Redução da complacência pulmonar
Aumento da resistência vascular pulmonar ( >= 3)
Remodelamento e sobrecarga do VD= contração ineficaz do VD = queda do Débito cardiaco
Dispneia aos esforços, limitação teste caminhada e exercícios
Marcados prognósticos de risco e mortalidade na HAP
Sinais de IC direita
Progressão de sintomas ( lenta/rapida)
Sincopes
Classe funcional
TC6min
Teste exercício cardiopulmonar
BNP (ou Nt pro Bnp)
Ecocardiograma
RNM cardíaca
Hemodinamica
Três critérios de avaliação de risco e mortalidade na HAP
Avaliação clínica (4 itens)
Capacidade exercício (2 itens)
Funcao do Ventrículo direito ( 4 itens)
Tratamento HAP baixo risco
Terapia oral ( mono ou combinada)
Tratamento HAP risco intermediário
Terapia oral combinada Inicialmente oral ( ARE +PDESi)
Tratamento HAP alto risco
Terapia tripla inicial
Perfil hemodinamico mais comum no grupo 2 ( HP cardiogenico)
Pós capilar e combinado
