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MED > CIR07: Dor Lombar > Flashcards

CIR07: Dor Lombar Flashcards

1
Q

Dor Lombar: grupos de dor lombar

A

visceral
osteoarticular
neoplasica

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2
Q

Dor Lombar: dor lombar visceral

A

calculo

pieloefrite

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3
Q

Dor Lombar: neoplasica

A

blastica e litica

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4
Q

Dor Lombar: lesoes osseas blasticas

A

ca tireoide, prostata, mama e pulmão

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5
Q

Dor Lombar: lesoes osseas liticas

A

ca mama pulmao e mieloma multiplo

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6
Q

Dor Lombar: musculoesqueletica

A

mecanica/idiopatica
hernia de disco
osteoartrose
espodilite anquilosante

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7
Q

Dor Lombar: mecanismo da osteoartrose

A

degeneração articular com destruição da cartilagem

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8
Q

Dor Lombar: articulações acometidas na osteoartrose

A

cervical, lombar, quadril, joelhos, interfalangeanas

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9
Q

Dor Lombar: diferença entre artrite reumatoide e osteoartrose

A

ar poupa interfalangianas distais + desvio ulnar

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10
Q

Dor Lombar: alterações da mão na osteoartrose

A

bouchard (p) e heberden (d)

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11
Q

Dor Lombar: dor da osteoartrose

A

cronica, inicial em 1 articulação e progride para várias
melhora no repouso
rigidez menor que 30 min

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12
Q

Dor Lombar: tratamento osteoartrose

A

sintomaticos
perda de peso
fisioterapia de fortalecimento muscular

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13
Q

Dor Lombar: o que não tem na osteoartrose

A

alterações sistemicas e sorologicas

fr pode ou não ser positivo

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14
Q

Dor Lombar: raio-x da osteoartrose

A

osteofitos
esclerose subcodral
redução do espaço articular

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15
Q

Dor Lombar: tratamento inicial da hernia de disco

A

repouso sintomaticos

pode corticoide

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16
Q

Dor Lombar: cirurgia na hernia de disco

A

fraqueza
cauda equina
refratário ao tto clinico

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17
Q

Dor Lombar: sindrome da cauda equina tem

A

analgesia em sela

incontinencia

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18
Q

Dor Lombar: fisiopato da hernia de disco

A

fragilidade do anulo fibroso + hernia do nucleo pulposo

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19
Q

Dor Lombar: locais de hernia de disco

A

de l4 a s1

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20
Q

Dor Lombar: clinica da hernia de disco

A

lombociatalgia

↓força e sensibilidade - lasegue unilateral ipsi ou contra

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21
Q

dor lombar: hernia de disco com redução do reflexo biciptal

A

c5

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22
Q

dor lombar: hernia de disco com redução do reflexo triciptal

A

c7

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23
Q

dor lombar: hernia de disco com redução do reflexo supinador

A

c6

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24
Q

dor lombar: hernia de disco com redução do reflexo patelar

A

l4

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25
Q

dor lombar: hernia de disco com redução do reflexo aquileu

A

s1

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26
Q

dor lombar: principais reflexos

A

biciptal c5
triciptal c7
patelar l4
aquileu s1

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27
Q

dor lombar: hernia de disco com reflexos normais

A

l5

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28
Q

dor lombar: diagostico hernia de disco

A

ressonacia

29
Q

dor lombar: lasegue bilateral sugere

A

meningite

30
Q

dor lombar: fisiopatologia da lombalgia idiopatica (mecanica)

A

espasmo muscular pós esforço

31
Q

dor lombar: diagnostico de lombalgia mecanica

A

exclusão ( não pedir exames)

32
Q

dor lombar: tratameto da lombalgia mecanica

A

sintomaticos

33
Q

dor lombar: caracteristicas da dor da lombalgia mecanica

A

aguda, subita, 3-4 dias, em geral não irradia

34
Q

dor lombar: paciente tipico da espondilite anquilosante

A

caua reymond

35
Q

dor lombar: fisiopatologia da espondilite anquilosante

A

entesite

36
Q

dor lombar: êntese é

A

junção do osso com o musculo

37
Q

dor lombar: clinica da espondilite anquilosante

A

dor lombar inflamatoria - melhora com movimento

coluna rigida/anquilose - coluna em bambu, esquiador

38
Q

dor lombar: sinais da espondilite anquilosante

A

coluna em bambu

esquiador

39
Q

dor lombar: onde começa a espodilite anquilosante

A

sacroiliacas, mas pode ter em outras articulações

40
Q

dor lombar: sintoma associado a espondilite anquilosante

A

uveite

41
Q

dor lombar: tratamento espondilite anquilosante

A

parar de fumar
aine
anti-tnf-alfa (infliximabe)

42
Q

dor lombar: qual dor lombar se trata com anti tnf alfa

A

espondilite anquilosante

43
Q

dor lombar: diagnostico da espondilite anquilosante

A

clinica >3m + imagem com sacroileite

44
Q

dor lombar: fisiopatologia do mieloma multiplo

A

proliferação exagerada de plasmocitos

45
Q

dor lombar: os plasmocitos se originam dos

A

LB, que se diferenciam em cels memoria e plasmocitos

46
Q

dor lombar: mieloma multiplo dá qual alteração na eletroforese?

A

pico monoclonal de gamaglobulinas

base estreita-acima da albumina

47
Q

dor lombar: sequencia das ondas na eletroforese

A 
albumina
alfa 1
alfa2
beta
gama
48
Q

dor lombar: clinica do mieloma multiplo

A 
CARO
calcio elevado
anemia
insuficiencia renal
lesoes osseas liticas
49
Q

dor lombar: mecanismo da anemia no mieloma multiplo

A

doença cronica + excesso de anticorpos na medula

50
Q

dor lombar: marcador de prognostico do mieloma multiplo

A

beta 2 microglobulina

51
Q

dor lombar: anticorpo da espondilite anquilosante

A

hlab27 positivo

FR/aticcp NEGATIVOS

52
Q

dor lombar: dosagem que ajuda no diagnostico de mieloma multiplo

A

componente M (paraproteina)

53
Q

dor lombar: diagostico mieloma multiplo

A

10% de plasmocitos na medula ou plasmocitoma + 1 CARO

54
Q

dor lombar: diagnostico de mieloma multiplo precisa da eletroforese?

A

nao

55
Q

dor lombar: diagnostico de mieloma multiplo precisa da biopsia de medula ossea?

A

não

pasmocitoma tb é criterio

56
Q

dor lombar: componente M + 10% é mieloma

A

indolente

57
Q

dor lombar: 10% + caro, sem componente M é mieloma

A

não secretor

58
Q

dor lombar: mecanismo da hipercalcemia

A

lesões osseas liticas

59
Q

dor lombar: diagnostico das lesoes de mieloma multiplo

A

ressonancia, tc, rx

60
Q

dor lombar: qual exames não pedir no mieloma multiplo

A

fosfatase alcalina e cintilografia - não ve lesoes liticas

61
Q

dor lombar: doença renal no mieloma multiplo

A

bence jones/fanconi
hipercalcemia - nefrocalcinose
amiloidose primaria - sindrome nefrotica

62
Q

dor lombar: clinica da amiloidose

A

icc
magroglossia
sindrome nefrotica

63
Q

dor lombar: laboratorio da anemia do mieloma multiplo

A

roulleaux

vhs aumentado

64
Q

dor lombar: tratamento do mieloma multiplo

A

quimio (lenalinomida + bortezomib + dexa)

transplante autologo de MO se >76 anos e se QT teve boa resposta

65
Q

dor lombar: condições para transplante de mo no mieloma multiplo

A

mais de 76 anos

boa resposta à QT

66
Q

dor lombar: não está relacionada à espondilite anquilosante

A

serosites tipo pericardite

67
Q

dor lombar: anticcp é especifico de

A

artrite reumatoide

68
Q

dor lombar: marcador normal na espondilite anquilosante

A

anticcp

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