CIR 🖋️ Flashcards
NO CASO DE UMA PANCREATITE BILIAR, NA HORA DE REALIZAR A COLECISTECTOMIA NA MESMA INTERNAÇÃO, O QUE É PRUDENTE DE SER REALIZADO?
Colangiografia intraoperatória
QUAL A CONDUTA COM PÓLIPOS NA VESÍCULA BILIAR?
Colecistectomia profilática em pac com pólipo no exame de imagem se: > 60 anos, coexistência de cálculos, tamanho > 1cm ou crescimento documentado, presença de sintomas ou colangite esclerosante.
QUAL O SINAL DE SÍNDROME ICTÉRICA + MASSA PALPÁVEL INDOLOR?
SINAL DE COUVOUSIER-TERRIER: sugestivo de neoplasia periampular
O QUE É DOENÇA DE CAROLI?
Uma doença genética rara (na maioria dos casos autossômica recessiva), geralmente diagnosticada antes dos 10 anos, em que há uma dilatação dos ductos biliares intra-hepáticos e formação de cistos hepáticos. A clínica principal é de colangite de repetição.
QUAIS AS CAUSAS DE AUMENTO DA BILIRRUBINA DIRETA?
Lesão hepatocelular e síndrome colestática.
Tem que avaliar as transaminases. Se TGO E TGP elevadas = lesão hepatocelular. Se elevação das enzimas canaliculares (FA e Gama GT) = síndrome colestática.
QUANDO FAZ A COLECISTECTOMIA?
Faz em sintomáticos e FAZ EM ASSINTOMÁTICOS SE: > 3cm (> 2,5); pólipos; vesícula dm porcelana; anemia hemolítica.
QUAL É A TRÍADE DE RIGLER?
Obstrução de delgado
Cálculo ectoprocto
Pneumobilia
O QUE A TRÍADE DE RIGLER INDICA:
Ílio biliar
