Cir Flashcards
Local de punção da toracocentese de alívio e da drenagem torácica
Ambos nos 4 ou 5 EIC entre LAA E LAM
Causas sd veia cava superior
Linfoma
Tumor pulmão oat cel
Características de malformação adenomatoide cística?
Crescimento excessivo dos bronquíolos terminais resultando na formação de cistos variados
Rx: imagens radioluscentes com aspecto de bolhas diversos tamanhos no genitoras esquerdo com desvio contralateral
Descrição de Prune Belly
1) Deficiência ou ausência de musculatura de parede abd
2) Criptorquidismo bilateral
3) Malformação trato urinário
*95% em masculino
Qual a classificação C do CEAP
C0: sem sinais da doença C1: telangiectasia ou vv reticulares C2: veias varicosas ou tronculares C3: Edema C4: Eczema, alt de cor e prurido C5: úlcera cicatrizada C6: úlcera ativa
Ferida de pele com edema e crepitações acompanhada de ausência de pulsos. qual diagnóstico e conduta?
Gangrena caseosa (fasceíte necrotizante)
Drenagem de planos profundos e desabridamente de tecido desvitalizado
Qual explicação pro anestésico local não ter efeito em abscesso?
O meio ácido do abscesso faz com que o anestésico que é uma base fique na sua forma solúvel IONIZADA (INATIVA)
Sequência dos sinais/sintomas da hipertermia maligna
Taquicardia
Elevação co2
Elevação de temperatura
Definição e quadro Sd dolorosa complexa regional
Após uso de gesso ou fratura
Sintoma de dor crônica e hiperestesia, com alteração de: motricidade, temperatura, coloração pele unilateral
Qual curva de ventilação assume valores positivos e negativos?
Curva de Fluxo - positiva na ins e negativa na exp
Como avaliar a fluido responsividade do paciente? (Resposta a adm de fluido)
Através da variação de pressão de pulso
Pressão de pulso: pas-pad
Elevada pressão de pulso (delta pp)?
Boa resposta a reposição volemica
Fórmula de parkland para unifesp
Calcula como o atls 2 x kg x %scq
Principal causa de pielonefrite não ped?
Refluxo vesicoureteral
Fratura de mmii em idoso com membro encurtado e rodado para fora
Fratura transtrocanterica
Qual o achado de embolia arterial na arteriogragia?
Paredes lisas em localizado em bifurcações
Modo ventilatorio que funciona SOMENTE com presença de esforço respiratório do paciente?
PSV
Qual local onde é colocado anestésico local na anestesia epidural?
Espaço virtual entre ligamento amarelo e dura-máter
Qual o nome e quais as funções do curativo sobre enxerto?
Curativo de Brown - feito com gaze é fixado com pontos
Funções: imobilização e compressão para permitir boa integração do enxerto
Qual a diferença entre bexigoma crônico e agudo? E qual conduta
Bexigoma crônico: abaulamento indolor
Cd: sonda de Foley
Qual a função da zetaplastia? Qual a influência do ângulo do ápice do triângulo?
É um retalho de transposição com função de alongar uma cicatriz prévia em até 125% e mudar sua direção.
Quanto maior o ângulo, maior a cicatriz
Qual efeito adverso e quando deve ser evitado o FENTANIL?
Faz vasodilatação. Evitar em pacientes chocados.
Tromboflebite superficial ascendente no terço médio da coxa qual a cd?
Ligadura cirúrgica da croça da safena magna
Suspeita de atresia de esôfago sem visualização de bolha gástrica qual o tipo de fístula?
Sem fístula
Instabilidade do manúbrio após sutura?
Ressutura do esterno
Quais indicações de revascularização miocárdica?
Obstrução >= 50% tronco CE
Obstrução teivasculae >=70%
Disfunção VE com FE<50%
Quais características do penfigo vulgar?
Dç autoimune com bolhas intraepidérmicas (suprabasal) e extensas erosões que acometem pele e mucosas.
Células acantolíticas (comum a todos os tipos) com acometimento do estrato supra basal
Quais as características do penfigo foliáceo?
Doença bolhosa que divide a epiderme superficial causando erosões cutâneas.
Ha também células acantolíticas com acometimento do extrato córneo.
Quais as características do penfigoide bolhoso?
Prurido com erupção cutânea, sendo raro envolvimento de mucosa.
Achados típicos da colangite biliar primária?
Ac antimusculo liso negativo
Ac antimitocondria positivo
Qual a complicação mais imediata de uma FA de alta resposta com estenose mitral?
Edema agudo de pulmão.
CD: Cardioversão imediata
Nodulo tireoide com TSH suprimido qual a conduta?
Cintilografia tireoide
Quais características de malignidade na usg de tireoide?
Hipoecogenicidade Ausência de halo Sólido (misto eh menor grau) Micro calcificações Irregular Vascularização central
Quais características da nefropatia da SAF?
HAS + hematúria (lesão vascular não inflam com trombose)
Biópsia: hiperplasia fibrosa da íntima com focos de atrofia tubular com pseudotiroidizacao
Exames iniciais diante de suspeita de mieloma múltiplo?
Após exames iniciais qual exame indicado e sua alteração?
Hemograma, cr, Ca sérico, rx
*CARO- hiperCalcemia, Anemia, lesão Renal, lesão Óssea
Biópsia medula óssea- MM>10% neoplasias
Achados típicos de hepatite autoimune?
Mais comum em mulheres.
Hipergamaglobulinemia
Ac antimusculo liso positivo
Ac antimitocondria negativo
13 dias Após prostatectomia evolui com febre e dor lombar qual hd e cd?
Espondilodiscite/ osteomielite
Rx e RNM
Após EDA pct evolui com disfagia, taquicardia e febre. Qual HD e cd?
Mediastinite iatrogenica por lesão esofágica.
<12h evolução + estável = SNE, drenagem torácica, desbridamento
> 12-24h ou instável = TORACOTOMIA com limpeza e drenagem ampla -esofagectomia + fechamento coto distal + jejunostomia + drenagem
Paciente portador de aneurisma de aorta evolui com dor abdominal continua normotenso, e pulsos presentes, qual cd?
Tratamento endovascular de urgencia
Paciente obeso com azoospermia, testosterona, fsh e LH Baixos e estradiol aumentado, qual o motivo e como reverter?
Tecido adiposo tem maior conversão de testosterona em estradiol (pela aromatase) aumentando o feedback negativo tanto no hipotálamo como hipófise, diminuindo LH e FSH.
Baixo LH: baixa testo
Baixo FSH: diminui prod espermatozoide
Cd: inibidor de aromatase (anastrazol)
Paciente com lesão Raquimedular sacral evolui com bexiga nao contrátil qual cd?
Cateterismo intermitente (menor risco de itu do que svd)
Qual a principal causa de HDA em hepatopatas?
Sangramento de varizes esofágicas
Paciente com lesão de bexiga deve usar fio absorvível ou inabsorvivel?
Deve ser ABSORVÍVEL
VICRYL- poliglactina
Outros absorvíveis: catgut, pds, monocryl
Quando deve usar cardiodesfibrilador implantável e/ou ressincronizador cardiaco?
NYHA III OU IV com FE<=35 sinusal apesar de tratamento farmacológico otimizado
A partir de qual %SCQ deve internar o paciente?
10%
Face, mãos, pe, genitália
Elétrica
Quais tendões compõe o manguito rotador e suas funções?
Infraespinhoso - rotação externa ombro
Subespinhal - rotação interna ombro
Supraespinhoso- abdução
Subescapular - adução
