CIR 1 - Hipertensao Porta E Insuf Hepatica Flashcards
Locais q podem formar varizes em hipertensão porta (4)
Esôfago INFERIOR
Fundo gástrico
Anorretais
Abdominal
Tratamento de hipertensão porta segmentar
Esplenectomia
Profilaxia secundária do saneamento varicoso na esquistossomose
Desconexão azigo-portal + esplenectomia (cx de Vasconcelos)
Melhor vasoconstrictor esplancnico (diminui mortalidade)
Terlipressina
Tempo máximo de uso de balão que controla saneamento por varizes
24h
Indicação de shunt seletivo esplenorrenal distal (Warren)
Quando há hipertensão portal E cirrose
Peculiaridade da HP por esquistossomose
Comum ter HP sem cirrose
Tratamento para varizes gástricas
Cianoacrilato
Ascite por IC: qual valor do GASA, o líquido ascitico tem proteína alta ou baixa?
Gasa maior ou igual a 1,1
Proteína alta (>2,5)
Critério clássico de exclusão de síndrome hepatorrenal
Proteinúria! Pois indica que há lesão renal
Síndrome de wernicke: tríade, fator de risco (2), tto
Confusão + nistagmo + ataxia de marcha
Etilista, desnutrido
Tiamina (vit B1)
Achado clínico mais sensível pra ascite
Macicez móvel em flancos
Segmentação hepática
I - Lobo caudado
II, III, IV - Lobo esquerdo
V, VI, VII, VIII - Lobo direito
Rastreio de CHC (2)
Usg de abdome 6/6 meses (mais sensível)
Alfa-fetoproteina
Exames para graduar fibrose (2)
Biopsia (melhor)
FibroScan (melhor entre exames não invasivos)