Cinthia Flashcards
Sintomatologia túnel carpo
Parestesias primer, segundo y tercer dedo a veces eminencia tenar . Tinel positivo
Causa de sindrome túnel carpo
Compresión nervio mediano
Osteoartritis suele afectar
Articulaciones falangicas dístales
Maniobra yegarson positiva. Laboratorio normal
Tendinitis bicipital
Mujer con AR sufre de manera repentina dolor y temperatura en pantorrilla derecha. Dx
Ruptura de quiste popliteo de barker.
Cambio radiológico más temprano en AR
Aumento de volumen de tejidos blandos
Hombre 23 años dolor lumbar bajo, rigidez matutina dos horas que mejora con actividad más Uveitis anterior. Dx
Espondilitis anquilosante. Afecta más segunda y tercera década de la vida
Define dolor lumbar inflamatorio
Menos de 40 años. Crónico que no mejora con el reposo, mejora con ele ejercicio, dolor nocturno
Articulaciones más frecuente afectadas en espondolitis anquilosante
Sacroilitis bilateral y columna vertebral.
Manifestación extraesqueletica más frecuente en espondolitis anquilosante
Uveitis anterior no granulomatosa
Cambios radiográficos en espondolitis anquilosante
Resorcion hueso subcondral. Erosiones óseas. Esclerosis. Sindesmofito ( osificación de anillo fibroso )
Artropatias seronegativas
Factor reumatoide negativo. Presencia de hla b27
Artropatia seronegativa que cursa frecuente con afección ungueal
Artritis psoriasica más común. También artritis reactiva
Definición síndrome de reiter
Llamada también artritis reactiva es la sinovitis estéril, después de un foco infeccioso, periodo de latencia un mes, comienzo abrupto
Triada de artritis reactiva
Uretritis no gonococica, Uveitis , artritis
Germen más frecuente que afecta la uretritis en artritis reactiva
Clamidia trachomatis
Anticuerpos anti-DNA- ds
Nefritis lupica
Anticuerpo anti-Ro-LA
Lupus neonatal
Anti-histona
Lupus inducido por drogas
Válvula cardíaca más afectada en les
Mitral
Ttp prolongado que no corrige con plasma
Les. Anticoagulante lupico
Que debería controlarse en paciente con hidrocloroquina
Músculopatia por depósito de hidroxicloroquina. Examen oftalmológico anual
Indicación principal de metrotexate en les
Afectación articular y cutánea
Medicamentos para serositis en les
Aines y corticoesteroides
Sindrome de crest
Calcinosis, Reynould, trastorno motilidad ESofagica, Sclerodactilia, Telangectasias
Anti Rnp positivo fuertemente
Enfermedad mixta del tejido conjuntivo
Prevalencia AR
1% población general
Fenómeno raynaud primario
Simétrica, no evidencia gangrena, enfermedad autoinmune , ni vascular, no alteraciones capiloroscopia, Ana negativos
Fenómeno raynaud secundario
Hombre, dolor asociado a ataque, isquemia, mayor de 40 años, s y s de enfermedad autoinmune, Ana positivos
Mujer 40 años, raynaud más esclerosis en manos de 5 años evolución más astenia, dx
Esclerodermia localizada
Causas de raynaud
Sx sjogren, les, darmatomiositis, vasculitis, causas mecanicas, vaso espasmo, crioglobulinemia, hipotiroidismo, drogas
Mal pronóstico esclerodemia
Desarrollo hipertensión pulmonar, enf pulmón, enfermedad cardíaca, anemia, crisis renal
En qué consiste crisis renal en esclerodermia
Hta, anemia, creatinina elevada, microhematuria, proteínas en orina, cilindros
Que fármacos aumentan la sobrevida de crisis renal en esclerodermia
IECAS
Tratamiento farmacológico esclerodermia
Ciclofosfamida afectación a órganos internos, afectación solo cutánea : metrotexate
Score para diagnóstico de osteoporosis
D cae 2.5 por debajo de la media
Medicamento en osteoporosis que reduce la incidencia de fracturas de cadera
Bífosfonatos. Ácido zolendronico 1 vez por año. Alendronato.
Huesos afectados en enfermedad de paget
Pelvis, cráneo, tibia, peroné
Tratamiento enfermedad de paget
Calcitonina, aines, bífosfonatos
Papulas gotron, Eritema en heliotropo, signo de chal, manos mecánico, fotosensibilidad más vsg acelerada, dx
Dermatomiositis
Con qué patología se asocia la polimialgia reumática
Arteritis de la temporal
60 años cefalea, dolor articular, claudicación de mandíbula
Arteritis de células gigantes (takayasu, temporal )
Personas más afectadas de polimialgia reumática
Raza blanca, mujeres, arriba de 50 años
Tratamiento del cuadro agudo de gota
Prednisolona
Para diagnóstico certeza en Gota
Presencia de cristales de Urato mono sódicos más clínica compatible
Hiperuricemia asintomática se trata cuando
Hiperuricemia persistente de 13 en hombres, 10 en mujeres. Excreción urinaria de 1100 mg o más ( 6.5 mmol) pacientes en químio o radioterapia
Pseudo gota se caracteriza por depósito de :
Pirofosfato de calcio, cristales romboidales con brirrefrigerencia positiva. Rodilla
Hombre 70 años. Monoartritis de rodilla, hace 6 m cuadro similar, se encuentra condrocalcinosis cartílago hialino en condilos femorales. Dx
Pseudogota. Por pirofosfato de calcio. Ocurre en mayores de 60 años. Cristales romboidales.
Tratamiento farmacológico en ataque agudo de Gota
Aines eficaces 90 % de casos
Asma, eosinifilia, más infiltrados pulmonares nodulares y purpuras. Dx
Churg strauss ( angeitis y granulomatosis alérgica
Secreción nasal purulenta, úlceras nasales y orales, anca c positivos , dx
Granulomatosis de wegener
Tx de primera elección para sarcoidosis
Cortico esteroides