Cinetica

Question 1

Absorbtia la nivelul sistemului limfatic

Answer 1

Nu contribuie substantial deoarece debitul este lent. Exceptie: moleculele mari și intens liposolubile (griseofluvina)

Question 2

Efectul primului pasaj

Answer 2

Intestinal-biotr. Prin enz. Peret. Int.
Hepatic-biotr. Prin șist. Enz. Hep.
Pulmonar-biotr. Prin enz. T. Pulm
*nedorit: inactivare
*dorit: struct. Inactiva devine activa la primul pasaj int sau hep. Ex clorazepat in desmetildiazepam

Question 3

Graviditatea influențează absorbția prin:

Answer 3

Hiposecr de acid gastric(40%) și hipomotilitatea tub dig(50%) cu prelungirea timp de golire stomac. Se modifica abs gastrica și int

Question 4

Absorbita la nou nascut

Answer 4

La nastere are ph 6-8 pana la 2-3 ani (ph 1-3)=abs med acide este redusa la nivel gastric
Abs fe este redusa f mult (fe2+ este cel absorbit)

Question 5

Absorbtia varstnicului

Answer 5

Secret gastrica redusa, golirea stomacului si tranzitul int întârziată si red sist de transp activ

Question 6

Absorbtia in aclorhidrie

Answer 6

Infl negativ abs med acide

Question 7

Absorbtia in spasmul sfincterului piloric

Answer 7

Intarzie Evac cont gastric cu intatzierea abs int
Infl pozitiv abs gastrica a med acide

Question 8

Absorbtia in tranzit intestinal accelerat

Answer 8

Reduce absorptia intestinala prin micșorarea timpului de contact
Infl negativ in special abs med efectuata in partea superioară a intestinului la nivel duodenal (ex riboflavina)

Question 9

Absorbtia in febra

Answer 9

Febra reduce aciditatea gastrica (30%) si reduce motilitatea gastrica cu intarzierea evacuarii continutului gastric=consecințe negative pentru medicamentele acide si bazice la nivel gastric si intestinal

Question 10

Absorbtia in insuficienta cardiaca

Answer 10

Poate diminua debitul sanguin local cu diminuarea absorbtiei

Question 11

Absorbtia+medicamente modificatoare de ph

Answer 11

Antiacidele alcalinizante ca NaHCO3 ridica ph ul gastric si cresc absorbtia gastrica a substanțelor bazice si pot influenta favorabil absorbtia gastrica a substantelor acide prin cresterea hidrosolubilitatii

Question 12

Absorbtia + medicamente modificatoare de motilitate

Answer 12

Pot modifica timpul de evacuare a continutului stomacal si viteza absorbtiei intestinale. Ex: intarzie absorbtia:antispastice, parasimpatolitice, analgezice, morfinomimetice
Maresc absorbtia: antiacide, parasimpatomimetice, anticolinesterazice, cafeina

Question 13

Absorbtia+ioni bi si tri valenti

Answer 13

Ionii pot forma chelati reducand solubilitatea acestora si absorbtia. Ex: tetraciclinele, fluorochinolonele si bifosfonatii cu mg, ca, fe, al. CI asocierea lor cu antiacide, antianemice cu fier si lactate

Question 14

Absorbtia+adsorbante

Answer 14

Pot adsorbi o parte de substanta reducand doza absorbabila. Ex: caolin, colestiramina

Question 15

Absorbtia+mucilagii

Answer 15

Reduc absorbtia prin reducerea contactului cu mucoasa

Question 16

Absorbtia+bauturile acide

Answer 16

Sucurile din fructe, sifon, cola, vin influenteaza absorbtia substanțelor bazice si stabilitatea substanțelor instabile la ph acid (ampicilina, oxacina, penicilina, eritromicina baza). Se administrează la 2-3 ore dupa masa cand ph ul e mai redus

Question 17

Absorbtia + alimente

Answer 17

Influenteaza negativ prin bariera fizica
Intarzie absorbtia prin intarzierea golirii stomacale in functie de cantitatea vascozitatea temperatura si compozitia lor
Induc hipersecretie biliara(lipide) ce creste absorbtia substanțelor putin hidrosolubile
Cresc absorbtia substanțelor putin solubile(griseofluvina)
Scad absorbtia pentru medicamentele degradate in stomac(peniciline)

Question 18

Administrarea + alimente

Answer 18

In general pe nemancate(intre mese)
Prezenta alimentelor este utile pentru substantele iritante(dupa mese sau cu lapte) ex fe, KCl, derivati de teofilina, cafeina, fenilbutazona, indometacin, aspirina

Question 19

Absorbtia sm prin mucoasa gastrica

Answer 19

Mucoasa gastrica e o membrana lipidic, permeabile pentru substanțele nedisociate, lipofile care se absorb prin difuziune simpla. Se absorb bine acizii organici slabi cu pkA peste 2.5-3 și in functie de coeficientul de partiție lipide-apa al formei nedisociate: sulfamide, peniciline, acid folic, aspirina, vit c, barbiturice

Question 20

Absorbtia sm prin mucoasa intestinului subtire

Answer 20

Locul principal per os(duoden, jejun, ileon) membrana lipidic ch pori și sisteme de transport active este permeabila pentru
-nedisociate lipofile prin difuziune simpla
-hidrosolubile prin filtrare
-ioni, polare, disociate prin transport activ
-MM prin pinocitoza

Question 21

Absorbtia prin mucoasa intestinului subțire

Answer 21

Se absorb mai bine substanțele bazice organice slabe cu pka<8 ca alcaloizi(papaverina, atropina, Resperina, morfina, efedrina), tetraciclina dar și acizi slabi în partea superioara a duodenului unde ph=4.8-7 și uneori mai bina ca în mucoasa gastrica datorita condițiilor (aspirina)

Question 22

Absorbtia ionilor in intestinul subtire

Answer 22

Scade cu creșterea valentei, se absorb mai bine cei monovalenti. Mg2+ se absoarbe mai greu iar MgSO4 se concentrează în intestin cu efect purgativ osmotic
Fe2+ se absoarbe iar Fe3+ nu se absoarbe (doar redus la 2+ în prezenta HCl)

Question 23

Absorbtia hidrosolubile

Answer 23

Substanțele polare hidrosolubile disociate sunt greu absorbabile.
Ex streptomicina nu se absoarbe sistemic, guanetidina se absoarbe incomplet și variabil
Neoriginale se administrează oral în doze de 15 ori mai mari ca cea iv
Derivații cuaternari de amoniu se absorb greu și incomplet (doar dacă fac complecși cu fosfolipidele)

Question 24

Absorbtia nedisociate

Answer 24

Substanțele organice a căror forma nedisociata nu este liposolubila nu se absorb. (Sulfguanidina, ftalilsulfatiazol)

Question 25

Absorbtia substanțelor insolubile in apa prin intestin

Answer 25

Se pot absorbi datorita emulsionarii și solubilizarii cu ajutorul acizilor biliari

Question 26

Absorbtia produrgurilor in intestin

Answer 26

Retard: hormonii steroizi, neuroleptice esteri
Instabile/degradabile in suc digestiv: eritromicina propionat
Gust/miros dezagreabil: cloramfenicol

Question 27

Absorbtia fitoterapeutice in intestin

Answer 27

Extractul solubilizeaza principiul activ. Ex cafeina-exista mai multa cafeina in produsul vegetal ceai decat in cafea dar în soluție apoasa este invers deoarece în ceai cafeina este sub forma de tanat care e mai puțin solubil ca clorogenatul de cafeina din cafea

Question 28

Absorbit sm prin intestinul gros

Answer 28

Mucoasa lipidic cu pori ce absoarbe apa și substanțe hidro și liposolubile prin transfer pasiv. Se absorb substanțe neabsorbite in intestinul subtire