ciclo ventilatorio

Question 1

ventilacion

Answer 1

movilizacion de gas (aire) entre 2 compartimentos: alveolos, atmosfera
sistema de conduccion: via aerea, sistema ramificado, hasta los bronquios

Question 2

duracion de la inspiracion y la espiracion

Answer 2

inspiracion: 1-1.5 s
espiracion: relajacion, 2-1.5 s

Question 3

Volumen corriente o Tidal (VT)

Answer 3

es lo que metemos y sacamos de aire en una respiración, tenemos una capacidad de 6-8 ml/kg, ej: 8ml x 44kg= 352 ml volumen en 1 respiración

Question 4

volumen de reserva inspiratoria (VRI)

Answer 4

inspiración forzada, volumen que no es necesario pero tenemos la capacidad de introducirla,

Question 5

Volumen de reserva espiratoria (VRE)

Answer 5

cuando sacas mas aire de lo normal, esfuerzo, se usan músculos

Question 6

Volumen residual (VR)

Answer 6

volumen que no podemos movilizar

Question 7

espacio muerto fisiologico

Answer 7

espacio muerto anatomico + espacio muerto pulmonar o alveolar

Question 8

Niveles

Answer 8

nivel inspiratorio maximo
nivel inspiratorio de reposo
nivel espiratorio de reposo
nivel espiratorio maximo 
nivel residual

Question 9

capacidades: CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (CPT)

Answer 9

suma de todos los volumenes

Question 10

CAPACIDAD DE INSPIRACION

Answer 10

VRI + VT

Question 11

CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL

Answer 11

VRE + VR

Question 12

Capacidad vital

Answer 12

todo el aire que podemos movilizar del pulmon, excepto el VR

Question 13

vias respiratorias, division

Answer 13

via aerea superior: no hay intercambio gaseoso, 2ml/kg
Espacio muerto anatomico: entre las vias aereas superior y media, (circula aire pero no hay intercambio de gases)
Via aerea pulmonar: Zona respiratoria a partir de la 10-16º generacion bronquial hay un intercambio de oxigeno
Espacio muerto fisiológico: espacio muerto anatómico + espacio muerto pulmonar o alveolar (donde el alveolo tiene la capacidad de intercambiar pero no pasa un vaso)

Question 14

Inspiracion: productores de la fase

Answer 14

Diafragma, origina el 80% de la inspiracion

intercostales externos

Question 15

inspiracion: facilitadores de la fase

Answer 15

geniogloso
geniohioideo
esternohioideo
tirohioideo
esternotirohideo
periestafilino interno

Question 16

inspiracion: accesorios de la fase

Answer 16

solo funcionan en situciones de patologia o en el ejercicio
esternocleidomastoideos
escalenos
pectoral mayor y menor
trapecios
serratos

Question 17

Ley de boyle Mariotte

Answer 17

En condiciones de temperatura constante, el volumen y la presion de un gas dentro de un recipiente, interactuan en forma inversamente proporcional
Stand by: no entra ni sale el aire, terminando la espiración. antes de iniciar la inspiración, donde la presión dentro y fuera es la misma
Cuando se contrae el diafragma, inspira, el pulmón se expande, aumenta el volumen y, hay una fracción de segundos en donde no entra volumen, disminuye, despues entra aire de la atmosfera, de mayor presión (760) a menor (755), volviéndose de 760
Antes de la inspiracion: presion de 760
Inicio de la inspiracion: expansion del pulmon, contraccion del diafragma, 755mmh, vacio
Entra aire y aumenta presion a 760mmhg

Question 18

Dinamica en la inspiracion

Answer 18

1-“efecto de succion” genera una tendencia al colapso de la via aerea extratoracica, se evita por los musculos facilitadores
2- dilatacion de la via aerea intratoracica por incremento en la traccion radial

Question 19

distensibilidad

Answer 19

D= ∆V/∆P
∆V: volumen
∆P: presion
diferencia volumen entre diferencia de presion, el alveolo se amentiene abierto y se relaja
Punto de inflexion inf: la presion que necesito para expadir el pulmon y para meter volumen, (-5mmHg)
Punto de inflexion sup: tope max de presion, se mete un volumen adecuado
Zona de maximo reculatimiento alveolra: zona donde se puede meter volumen, entre los puntos de inflexion inf y sup

Question 20

Distensibilidad especifica

Answer 20

para cada tipo de personas según su volumen
DE= VT espirado/ presion de meseta inspiratoria
DE: distensibilidad estatica
Dd= VT inspirado/Presion inspiratoria maxima
Dd: distensibilidad dinamica
Desp: DE/V

Question 21

Fase espiratoria

Answer 21

el gradiente de presion de la fase inspiratoria desparece, la presion intra alveolar es atmosferica
el volumen intrapulmonar es mayor al volumen reposo
musculos de la inspiracion se relajan

Question 22

elasticidad

Answer 22

propiedad de un cuerpo de recobrar su posicion original, una vez que desaparece la fuerza que previamente lo ha deformado

Question 23

ley de hooke

Answer 23

cuando un cuerpo es sometido a una unidad de fuerza se estirara una unidad de longitud, y cuando son 2 unidades de fuerza, se estirara 2 unidades de longitud, asi sucesivamente hasta su limite

Question 24

musculos de la espiracion: facilitadores de la fase

Answer 24

intercostales internos

Question 25

musculos de la fase: accesorios de la fase

Answer 25

abdominales (recto, anterior, oblicuo y transverso)

triangular del esternon

Question 26

fase espiratoria

Answer 26

dilatacion de la via aerea extratoracica por la fuerza expansiva
tendencia al colapso de la via aerea intratoracica

Question 27

presion pleural

Answer 27

fase de reposo: -5
nunca llega a 0
presion negativa en reposo, mas negativa en la inspiracion
Presion transpulmonar: presion entre el nivel pulmonar y el nivel pleural

Question 28

espiracion forzada

Answer 28

termina con: presion pleural: +20

Question 29

flujo ventilatorio

Answer 29

movimiento de un liquido o un gas a traves de un conducto a una velocidad dada

Question 30

tipos de flujo: laminar

Answer 30

forman una curva parabolica
las moleculas centrales avanzan mas rapido
las moleculas de la periferia friccionan con la pared del conducto
ocurre en los alveolos, vias perifericas

Question 31

flujo turbulento

Answer 31

desplazamiento en cualquier sentido de manera desordenada, colisionando las moleculas entre si
ocurre en grandes conductos, traquea: varias moleculas que entran

Question 32

flujo transicional

Answer 32

las lineas de corriente estan separadas y es posible un flujo turbulento en los lugares de bifurcacion asi como chocar con algun objeto
ocurre: via area intermedia, ramificaciones

Question 33

la diferencia del flujo laminar del turbulanto depende de:

Answer 33

densidad del fluido
viscocidad del fluido
velocidad
radio del conducto

Question 34

numero de reynolds

Answer 34

utilizado para determinar si un fluido fluye con un flujo laminar o turbulento
Re= 2rvd/n
si Re > 2000 presenta turbulencia
r: radio del conducto
v: velocidad del conducto
d: densidad del gas
n: viscocidad

Question 35

resistencia de Poiseuille

Answer 35

La resistencia que ofrece un vaso sanguíneo al flujo de la sangre
En flujos laminares que se desarrollan en tubos cilíndricos, se pueden deducir las relaciones entre la intensidad del flujo, el gradiente de presión y la resistencia o fuerzas de fricción que actúan sobre las capas de envoltura.
R= 8nI / r^4
permeabilidad y calibre de la via aerea
longitud de la via area
viscosiad del gas
si: longitud y velocidad aumentan= aumento de resistencia
si: radio disminuye a la mitad= aumento de resistencia 16 veces

Question 36

unidad pulmonar funcional

Answer 36

aveolo + capilar

Question 37

volumen critico

Answer 37

es el contenido gaseoso en el alveolo normal en condiciones de reposo

Question 38

factor surfactante

Answer 38

evita el colapso de los alveolos, repele las moleculas de agua
secretado por neumocitos tipo II
85% es fosfolipido (fosfatidilcolina), lipidos neutros
prot surfactante-especificas

Question 39

LEY de laplace

Answer 39

Presión de insuflación: determinada por el tamaño de cada alveolo.
Hay alveolos mas grandes que otros, requieren menos presion para inflarlos, alveolos pequeños necesitan mas presion para inflarse
P= 2TS/r
P= presion de insuflacion
2TS= el doble de la tension superficial
r= radio de la esfera

Question 40

presion de apertura y tension superficial

Answer 40

El aire dentro del alveolo pequeño, puede salirse hacia el otro alvolo para equilibrar las presiones

Question 41

interdependencia alveolar

Answer 41

Hay una reparticion equitativa entre los alveolos
Se hace por la interdependencia alveolar
Hay poros que cominican a los alveolos
Poro de Khon: comunicación alvolo-alveolo
Canales de lambert: bronquiolos terminales, se comunican directamente con alveolos
Canales de martin: comunicación entre bronquiolos terminales
Se reparten las presiones entre los alveolos
Interdependcia alveolar: reparticion para la insuflacion de los volumenes

Question 42

factores de apertura alveolar

Answer 42

suspiro: inspiracion maxima periodica e intermitente
bostezo: mantenimiento de condiciones transitorias de maxima presion posinpiratoria para mejorar la distribucion de los gases inspirados
surfactante
presion transpulmonar positiva
presion negativa intrapleural
volumen residual
ventilacion colateral
presion alveolar de nitrogeno

Question 43

factores de apertura alveolar: surfactante

Answer 43

mecanismo: disminucion de la fuerza de tension superficial y anulacion de ella a volumen critico

Question 44

factores de apertura alveolar: presion transpulmonar positiva (PTP)

Answer 44

mecanismo: incremento en la fuerza expansora sobre las estructuras ventilatorias

Question 45

factores de apertura alveolar: presion negativa intrapleural

Answer 45

mecanismo: interdependencia alveolar

Question 46

factores de apertura alveolar: volumen residual

Answer 46

mecanismo: ocupacion permenente del alveolo por un volumen de gases

Question 47

factores de apertura alveolar: ventilacion colateral

Answer 47

mecanismo: facilitacion del llenado de unidades con tendencia al colapso

Question 48

factores de apertura alveolar: presion alveolar de nitrogeno

Answer 48

mecanismo; mantenimiento permanente de un gas alveolar ejerciendo presion parcial

Question 49

zonas de west

Answer 49

(sup) Zona I: poco perfundida, muy ventilados, llega mucho oxigeno
(media) zona II: medianamente perfundida, normalmente ventilados
(inf) zona III: Muy perfundida, pero alvelos poco ventilados, llega poco oxigeno
el oxigeno se pierde si no hay un capilar para intercambiar
2-5% no alcanza a interacionar entre el alveolo y vaso sanguíneo, principalmente en la zona I
perufsion: Es el paso de sangre por el capilar. Está sangre va a ser la que se oxigena y más tarde vuelva al corazón.

Question 50

relacion ventilacion (V) perfusion (Q)

Answer 50

valor nomral V/Q= 0.8
Ventilacion Aerea minuto (VAM): VC X FR= 5 L/m
gasto cardiaco: VSE X FC= 5L/m
V/Q= 5/5= 1