Ciclo Menstrual, Fisiologia da Gestação, Parto e Lactação

Question 1

O primeiro dia da menstruação corresponde ao primeiro dia do ciclo menstrual. Esse ponto foi escolhido por ser um sinal físico facilmente observável. No que consiste e o que causa a menstruação?

Answer 1

A menstruação é a descamação do endométrio uterino. Contém sangue, fluido seroso e detritos celulares. É provocada pela queda de progesterona, decorrente da degeneração do corpo lúteo.

Question 2

Por que quando há gestação, não ocorre menstruação?

Answer 2

Na gestação, assim que o blastocisto inicia a implantação, as células do sinciciotrofoblasto começam a secretar o hormônio gonadotrofina coriônica humana, que mantém o corpo lúteo. Desse modo, a secreção de progesterona continua. A medida que a placenta se desenvolve, ela passa a assumir a produção de estrogênio e progesterona.

Question 3

quais são as funções da placenta?

Answer 3

Nutritiva

Excretora de produtos fetais como ureia, creatinina, etc

Respiratória (é por meio da membrana placentária que o feto obtém O2 e elimina CO2)

Endócrina (secreta diversos hormônios)

Question 4

Embora ao final da gestação a glândula mamária esteja preparada para produzir leite, a produção passa acontecer apenas após o parto. Por quê?

Answer 4

É necessária a queda das concentrações de estrogênio e progesterona, que ocorre com o parto, para que a prolactina consiga estimular a secreção de leite pelas células epiteliais dos alvéolos.

Question 5

A elevação da concentração de CRH no sangue materno, que ocorre ao final da gestação, é importante para o preparo do útero para o parto. Um dos motivos para isso é que o CRH leva, direta e indiretamente, ao aumento da produção de DHEA, que por sua vez é convertido a estrogênio na placenta. De que forma o aumento da produção de estrogênio prepara o útero para o parto? (repare que no final da gestação a concentração de estrogênio ultrapassa a de progesterona)

Answer 5

O estrogênio aumenta o grau de contratilidade uterina por:
1) aumentar o número de gap junctions entre as células musculares lisas adjacentes uterinas;
2) aumentar receptores de ocitocina no miométrio (então, quando a ocitocina for secretada durante o trabalho de parto, haverá forte contração uterina);
3) levar a produção de prostaglandinas, que estimulam a contração uterina.