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Ginecologia > Ciclo Menstrual, Anticoncepcao, Amenorreia > Flashcards

Ciclo Menstrual, Anticoncepcao, Amenorreia Flashcards

1
Q

Qual a principal ação das inibinas?

A

Inibir FSH

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Q

Qual a inibina da fase folicular? E lutea?

A

Folicular: inibina B
Lutea: inibina A

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3
Q

Hormônio responsável pelo recrutamento folicular no ciclo anterior?

A

FSH

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4
Q

Hormônio responsável diretamente pela ovulação?

A

LH

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5
Q

Qual a fase fixa do ciclo menstrual?

A

Lutea

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6
Q

Condição necessária para haver pico de LH?

A

Pico de estradiol

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7
Q

Quanto tempo apos o inicio e climax do pico de LH ocorre a ovulação?

A

Aproximadamente 32 horas após o inicio e 12 horas após o pico.

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8
Q

O endométrio secretor esta presente em qual fase do ciclo?

A

Lutea

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9
Q

O endométrio proliferativo esta presente em qual fase do ciclo?

A

Folicular

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10
Q

Esfregaço vaginal com presença de eosinófilos isolados indica qual fase do ciclo?

A

Folicular

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11
Q

Esfregaço vaginal sujo com basófilos indica qual fase do ciclo?

A

Lutea

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12
Q

Muco cervical filante indica qual período do ciclo?

A

Periovulatorio

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13
Q

Qual a relação entre F e amplitude dos pulsos GnRh na fase folicular?

A

Alta frequência e baixa amplitude

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14
Q

Qual a relação entre F e amplitude dos pulsos GnRh na fase lutea?

A

Baixa frequência e alta amplitude

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15
Q

Qual núcleo hipotalâmico e responsável pela secreção do GnRh?

A

Arqueado

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16
Q

Qual principal hormônio regulador da secreção de prolactina?

A

Dopamina

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17
Q

Qual principal hormônio estimulador da prolactina?

A

TRH

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18
Q

Quais hormônios secretados pela neuro-hipófise?

A

ADH e ocitocina

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19
Q

Fase do ciclo que os oócitos se encontram antes da ovulação?

A

Prófase da meiose I

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20
Q

As células da teca produzem…………… a partir do colesterol?

A

Androgênios

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21
Q

As células da teca são estimulada por qual hormônio?

A

LH

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22
Q

A granulosa produz………a partir de androgênios?

A

Estrogênio

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23
Q

O processo de transformação de androgênio em estrogênio denomina-se?

A

Aromatização

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24
Q

As células da granulosa são estimuladas por qual hormônio?

A

FSH

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25
Q

Principal androgênio da menopausa?

A

Estrona

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26
Q

Qual a definição de amenorreia primaria?

A

Amenorreia em paciente > 14 anos sem caracteres sexuais ou > 16 anos com caracteres.

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27
Q

Qual a definição de amenorreia secundaria?

A

6 meses de amenorreia ou 3 ciclos se paciente tinha ciclo regular

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28
Q

Na classificação das amenorreias, os compartimentos I, II, III e IV correspondem a quais estruturas?

A

I- utero e vagina
II- ovário
III- hipófise
IV- hipotálamo

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29
Q

Amenorreia primaria + baixa estatura + cubitus valgus. Qual provável dx?

A

Sd. De Turner

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30
Q

Exame diagnostico a ser solicitado na suspeita de Sd de Turner?

A

Cariótipo

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31
Q

Qual cariótipo na Sd de Turner?

A

45 X0

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32
Q

Causa mais comum de amenorreia primaria?

A

Disgenesia gonadal

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33
Q

Primeiro exame laboratorial a ser solicitado frente a amenorreia secundaria?

A

BHCG

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34
Q

Quais exames a serem solicitado em amenorreia secundaria com BHCG negativo?

A

TSH e prolactina

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35
Q

Primeiro teste medicamentoso a ser realizado no fluxograma das amenorreias?

A

Teste da progesterona

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36
Q

A positividade do teste da progesterona indica que a amenorreia possui como causa principal?

A

Anovulacao crônica

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37
Q

Principal causa de anovulacao cronica na menacme?

A

SOP

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38
Q

Após teste da progesterona negativo qual próximo teste medicamentoso a se realizar?

A

Teste do estrogênio + progesterona

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39
Q

A positividade do teste E + P indica perviedade de qual compartimento?

A

I- utero e vagina

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40
Q

Amenorreia secundaria com teste E + P positivo. Qual exame solicitar?

A

FSH

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41
Q

Amenorreia secundaria com teste E + P positivo + FSH aumentado. Qual compartimento responsável?

A

II- ovário

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42
Q

Amenorreia secundaria com teste E + P e FSH baixo. Qual próximo teste a se realizar?

A

Teste de estímulo com GnRh

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43
Q

Aumento importante do FSH e LH após teste com GnRh indica amenorreia por qual compartimento?

A

IV- hipotálamo

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44
Q

Anosmia + hipogonadismo + cegueira para cores. DX?

A

Sd de kallman

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45
Q

Cansaço + queda de libido + dificuldade amamentação + ganho de peso 60 dias apos parto com grande perda sanguínea. DX?

A

Sd de Sheehan

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46
Q

A formação de testiculo se deve a qual gene?

A

Gene SRY no cromossômico Y

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47
Q

Os ductos de Muller formam quais estruturas no sexo feminino?

A

Terço superior da vagina, utero e trompas

48
Q

Hormônio liberado para formação dos ductos de Wolf no sexo masculino?

A

Antimulleriano

49
Q

A genitalia externa masculina e formada principalmente por qual androgênio?

A

Di-hidrotestosterona (DTH)

50
Q

Enzima responsável pela transformação de testosterona em diidrotestosterona?

A

5- alfaredutase

51
Q

Amenorreia primaria + baixa estatura + ovários em fita. DX?

A

Sd de Turner

52
Q

Cariótipo XY + genitálias interna e externa feminina. Qual dx?

A

Sd de Swyer

53
Q

Conduta para reduzir o risco de neoplasia germinativa em pacientes com Swyer

A

Remoção cirúrgica das gonadas

54
Q

Mulher de 27 anos + amenorreia secundaria + fogachos + FSH aumentado. DX?

A

Falência ovariana precoce

55
Q

Exame a ser solicitado em toda paciente com falência ovariana precoce?

A

Cariótipo

56
Q

Exame para diferenciar a Sd de Savage da FOP?

A

Bx ovariana com presença de folículos na Sd Savage e ausência na FOP

57
Q

Amenorreia primaria + vagina curta + mamas pequenas + genitalia interna ausente + ausência de pelos. DX?

58
Q

Cariótipo do pseudo- hermafroditismo masculino?

59
Q

Principal causa de pseudo-hermafroditismo feminino?

A

Hiperplasia suprarrenal congênita (HSRC)

60
Q

Enzima deficiente na HSRC?

A

21- alfa hidroxilase

61
Q

Exame indicado para suspeita de HSRC?

A

17-OH- progesterona aumentada

62
Q

Amenorreia primaria + vagina curta + mamas e pelos desenvolvidos + ausência genitalia interna. DX?

A

Sd Rokitansky

63
Q

Qual cariótipo da Sd de Rokitansky?

64
Q

Amenorreia primaria + dor pélvica cíclica + distensão hipogástrio. DX?

A

Hímen imperfurado ou septo vaginal transverso

65
Q

Presença de utero didelfo ou bicórneo deve-se a qual ma formação?

A

Deficiência de fusão dos ductos paramesonefricos

66
Q

O tubérculo genital da origem a qual estrutura no sexo feminino?

67
Q

Qual a definição de infertilidade?

A

Casal sem engravidar ha 01 ano com atividades sexuais regulares

68
Q

Quais os 03 causadores de infertilidade de maior frequência?

A

Masculino: 35%
Tuboperitoneal: 35%
Ovulatorio: 15%

69
Q

Exames de propedêutica básica do casal infértil?

A

Espermograma, USGTV, hormônios, histerossalpingografia

70
Q

Exames que classicamente não estão incluídos na propedêutica básica do casal infértil?

A

Video ( laparoscopia e histeroscopia)

71
Q

Exames que podem ser utilizados para avaliar o fator ovulatorio?

A

Progesterona 21d, USGTV seriada a partir de 11d, curva temperatura basal

72
Q

Além de avaliar a função ovulatoria a USGTV pode avaliar quais outros compartimentos?

A

Uterino e ovariano para contagem de folículos

73
Q

Quais testes são utilizados para avaliar a reserva ovariana?

A

FSH 3d, hormônio antimulleriano, USGTV com contagem de folículos antrais

74
Q

A dosagem do hormônio antimulleriano aumentada indica o que?

A

Reserva ovariana adequada

75
Q

Método diagnóstico inicial para o fator tuboperitoneal?

A

Histerossalpingografia

76
Q

Exame padrão ouro para fator tubuperitoneal ?

A

Videolaparoscopia

77
Q

Exame padrão ouro para fator uterino?

A

Histeroscopia

78
Q

Cd medicamentosa inicial em pct com anovulação crônica que deseja gestar?

79
Q

SOP + estimulação com gonadrotrofinas aumenta o risco de qual complicação?

A

Sd hiperestimulacao ovariana

80
Q

Fator tubário associado ao masculino grave e indicação de qual terapia para infertilidade?

81
Q

Fator tubário moderado apenas em casal menor que 35 anos infértil? Qual a cd?

A

Laparoscopia

82
Q

Qual número máximo de embriões a serem implantados em técnicas de reprodução?

83
Q

Pode escolher características fenotípicas,como o sexo?

84
Q

A doação de gametas pode ser realizada ate qual idade?

A

Mulher: 35
Homem: 50

85
Q

Embriões com doença genética são passiveis de descarte?

86
Q

Oligomenorreia + hirsutismo + USGTV com ovário múltiplos folículos. DX?

87
Q

Alteração laboratorial da SHBG em SOP?

A

Redução do SHBG

88
Q

Relação LH sobre FSH esperada em pacientes com SOP?

A

Maior ou igual a 2

89
Q

A relação LH sobre FSH constitui critério dx?

90
Q

Qual escala de hirsutismo?

A

Ferriman- Gallwey

91
Q

Critérios de Rotterdam para dx de SOP?

A

2 de 3:
1- Oligoanovulacao 2- Hiperandrogenismo clinico ou laboratorial 3- USGTV

92
Q

Alterações a USGTV indicativa de ovário micropolicístico?

A

Ovário maior ou igual a 10 cm ou 12 ou mais folículos

93
Q

Tto inicial da SOP em obesas?

A

Perda de peso e MEV

94
Q

Droga inicial para tto da irregularidade menstrual e hirsutismo na SOP?

95
Q

ACO de escolha em pacientes com SOP?

A

Acetato de Ciproterona

96
Q

Medicamento inicial para induzir ovulação na SOP?

97
Q

Em caso de falha do Clomifeno qual medicamento pode ser associado?

A

Metformina

98
Q

Período pós parto em que a introdução do DIU e contraindicada?

A

Entre 48h e 4 semanas pós parto

99
Q

Efeito colateral do injetável trimestral no sistema osteomuscular?

A

Osteopenia

100
Q

Método de anticoncepção mais indicado para mães amamentando criança < 6m?

A

Minipilula, implante subdérmico, DIU de cobre ou progesterona

101
Q

Complicação infecciosa grave relacionada ao uso de diafragma?

A

Sd do choque tóxico

102
Q

Mecanismo de ação do DIU de progesterona?

A

Atrofia endometrial e aumento da viscosidade do muco cervical

103
Q

Tempo de duração do DIU de progesterona?

104
Q

Mecanismo de ação do DIU de cobre?

A

Ação espermicida e inflamatória da cavidade uterina

105
Q

Duração do DIU de cobre?

106
Q

Efeitos colaterais do DIU de cobre?

A

Dismenorreia, SUA

107
Q

Gestante de 8 semanas com DIU inserido e fio visível, qual a cd?

A

Retirar o DIU

108
Q

Quais as contraindicações clássicas ao DIU?

A

Infecção pélvica atual e distorção da cavidade uterina

109
Q

Quais são os métodos anticoncepcionais combinados (E+P)?

A

ACO, anel vaginal, IM mensal, transdermico

110
Q

Efeito colateral clássico dos ACO com baixa dose de estrogênio?

A

Spotting vaginal

111
Q

Cite os mecanismos de ação dos ACO?

A

Atrofia do endométrio, inibe ovulação, altera muco cervical e motilidade da trompa

112
Q

Cite outros benefícios da ACO alem da anticoncepção?

A

Reduz risco de DIP, Ca de ovário, Ca de endométrio, melhora AR

113
Q

A partir de qual período o ACO pode ser iniciado na amamentação?

114
Q

Técnica utilizada mais comumente para esterilização cirúrgica feminina?

A

Técnica de Pomeroy

115
Q

Nova lei da laqueadura 2023, quais os critérios?

A

Idade minima passa a ser 21 anos;
Pessoas sem filhos podem fazer,desde que tenham a idade minima;
Quem tem pelo menos 2 filhos vivos pode fazer, independentemente da idade;
Está dispensada a autorização do cônjuge;
Parturientes podem fazer a laqueadura imediatamente após o parto;
Necessário esperar no mínimo 60 dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico.

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