Ciclo Menstrual, Anticoncepcao, Amenorreia Flashcards
1
Q
Qual a principal ação das inibinas?
A
Inibir FSH
2
Q
Qual a inibina da fase folicular? E lutea?
A
Folicular: inibina B
Lutea: inibina A
3
Q
Hormônio responsável pelo recrutamento folicular no ciclo anterior?
A
FSH
4
Q
Hormônio responsável diretamente pela ovulação?
A
LH
5
Q
Qual a fase fixa do ciclo menstrual?
A
Lutea
6
Q
Condição necessária para haver pico de LH?
A
Pico de estradiol
7
Q
Quanto tempo apos o inicio e climax do pico de LH ocorre a ovulação?
A
Aproximadamente 32 horas após o inicio e 12 horas após o pico.
8
Q
O endométrio secretor esta presente em qual fase do ciclo?
A
Lutea
9
Q
O endométrio proliferativo esta presente em qual fase do ciclo?
A
Folicular
10
Q
Esfregaço vaginal com presença de eosinófilos isolados indica qual fase do ciclo?
A
Folicular
11
Q
Esfregaço vaginal sujo com basófilos indica qual fase do ciclo?
A
Lutea
12
Q
Muco cervical filante indica qual período do ciclo?
A
Periovulatorio
13
Q
Qual a relação entre F e amplitude dos pulsos GnRh na fase folicular?
A
Alta frequência e baixa amplitude
14
Q
Qual a relação entre F e amplitude dos pulsos GnRh na fase lutea?
A
Baixa frequência e alta amplitude
15
Q
Qual núcleo hipotalâmico e responsável pela secreção do GnRh?
A
Arqueado
16
Q
Qual principal hormônio regulador da secreção de prolactina?
A
Dopamina
17
Q
Qual principal hormônio estimulador da prolactina?
A
TRH
18
Q
Quais hormônios secretados pela neuro-hipófise?
A
ADH e ocitocina
19
Q
Fase do ciclo que os oócitos se encontram antes da ovulação?
A
Prófase da meiose I
20
Q
As células da teca produzem…………… a partir do colesterol?
A
Androgênios
21
Q
As células da teca são estimulada por qual hormônio?
A
LH
22
Q
A granulosa produz………a partir de androgênios?
A
Estrogênio
23
Q
O processo de transformação de androgênio em estrogênio denomina-se?
A
Aromatização
24
Q
As células da granulosa são estimuladas por qual hormônio?
A
FSH
25
Principal androgênio da menopausa?
Estrona
26
Qual a definição de amenorreia primaria?
Amenorreia em paciente > 14 anos sem caracteres sexuais ou > 16 anos com caracteres.
27
Qual a definição de amenorreia secundaria?
6 meses de amenorreia ou 3 ciclos se paciente tinha ciclo regular
28
Na classificação das amenorreias, os compartimentos I, II, III e IV correspondem a quais estruturas?
I- utero e vagina
II- ovário
III- hipófise
IV- hipotálamo
29
Amenorreia primaria + baixa estatura + cubitus valgus. Qual provável dx?
Sd. De Turner
30
Exame diagnostico a ser solicitado na suspeita de Sd de Turner?
Cariótipo
31
Qual cariótipo na Sd de Turner?
45 X0
32
Causa mais comum de amenorreia primaria?
Disgenesia gonadal
33
Primeiro exame laboratorial a ser solicitado frente a amenorreia secundaria?
BHCG
34
Quais exames a serem solicitado em amenorreia secundaria com BHCG negativo?
TSH e prolactina
35
Primeiro teste medicamentoso a ser realizado no fluxograma das amenorreias?
Teste da progesterona
36
A positividade do teste da progesterona indica que a amenorreia possui como causa principal?
Anovulacao crônica
37
Principal causa de anovulacao cronica na menacme?
SOP
38
Após teste da progesterona negativo qual próximo teste medicamentoso a se realizar?
Teste do estrogênio + progesterona
39
A positividade do teste E + P indica perviedade de qual compartimento?
I- utero e vagina
40
Amenorreia secundaria com teste E + P positivo. Qual exame solicitar?
FSH
41
Amenorreia secundaria com teste E + P positivo + FSH aumentado. Qual compartimento responsável?
II- ovário
42
Amenorreia secundaria com teste E + P e FSH baixo. Qual próximo teste a se realizar?
Teste de estímulo com GnRh
43
Aumento importante do FSH e LH após teste com GnRh indica amenorreia por qual compartimento?
IV- hipotálamo
44
Anosmia + hipogonadismo + cegueira para cores. DX?
Sd de kallman
45
Cansaço + queda de libido + dificuldade amamentação + ganho de peso 60 dias apos parto com grande perda sanguínea. DX?
Sd de Sheehan
46
A formação de testiculo se deve a qual gene?
Gene SRY no cromossômico Y
47
Os ductos de Muller formam quais estruturas no sexo feminino?
Terço superior da vagina, utero e trompas
48
Hormônio liberado para formação dos ductos de Wolf no sexo masculino?
Antimulleriano
49
A genitalia externa masculina e formada principalmente por qual androgênio?
Di-hidrotestosterona (DTH)
50
Enzima responsável pela transformação de testosterona em diidrotestosterona?
5- alfaredutase
51
Amenorreia primaria + baixa estatura + ovários em fita. DX?
Sd de Turner
52
Cariótipo XY + genitálias interna e externa feminina. Qual dx?
Sd de Swyer
53
Conduta para reduzir o risco de neoplasia germinativa em pacientes com Swyer
Remoção cirúrgica das gonadas
54
Mulher de 27 anos + amenorreia secundaria + fogachos + FSH aumentado. DX?
Falência ovariana precoce
55
Exame a ser solicitado em toda paciente com falência ovariana precoce?
Cariótipo
56
Exame para diferenciar a Sd de Savage da FOP?
Bx ovariana com presença de folículos na Sd Savage e ausência na FOP
57
Amenorreia primaria + vagina curta + mamas pequenas + genitalia interna ausente + ausência de pelos. DX?
Sd morris
58
Cariótipo do pseudo- hermafroditismo masculino?
46 XY
59
Principal causa de pseudo-hermafroditismo feminino?
Hiperplasia suprarrenal congênita (HSRC)
60
Enzima deficiente na HSRC?
21- alfa hidroxilase
61
Exame indicado para suspeita de HSRC?
17-OH- progesterona aumentada
62
Amenorreia primaria + vagina curta + mamas e pelos desenvolvidos + ausência genitalia interna. DX?
Sd Rokitansky
63
Qual cariótipo da Sd de Rokitansky?
46 XX
64
Amenorreia primaria + dor pélvica cíclica + distensão hipogástrio. DX?
Hímen imperfurado ou septo vaginal transverso
65
Presença de utero didelfo ou bicórneo deve-se a qual ma formação?
Deficiência de fusão dos ductos paramesonefricos
66
O tubérculo genital da origem a qual estrutura no sexo feminino?
Clítoris
67
Qual a definição de infertilidade?
Casal sem engravidar ha 01 ano com atividades sexuais regulares
68
Quais os 03 causadores de infertilidade de maior frequência?
Masculino: 35%
Tuboperitoneal: 35%
Ovulatorio: 15%
69
Exames de propedêutica básica do casal infértil?
Espermograma, USGTV, hormônios, histerossalpingografia
70
Exames que classicamente não estão incluídos na propedêutica básica do casal infértil?
Video ( laparoscopia e histeroscopia)
71
Exames que podem ser utilizados para avaliar o fator ovulatorio?
Progesterona 21d, USGTV seriada a partir de 11d, curva temperatura basal
72
Além de avaliar a função ovulatoria a USGTV pode avaliar quais outros compartimentos?
Uterino e ovariano para contagem de folículos
73
Quais testes são utilizados para avaliar a reserva ovariana?
FSH 3d, hormônio antimulleriano, USGTV com contagem de folículos antrais
74
A dosagem do hormônio antimulleriano aumentada indica o que?
Reserva ovariana adequada
75
Método diagnóstico inicial para o fator tuboperitoneal?
Histerossalpingografia
76
Exame padrão ouro para fator tubuperitoneal ?
Videolaparoscopia
77
Exame padrão ouro para fator uterino?
Histeroscopia
78
Cd medicamentosa inicial em pct com anovulação crônica que deseja gestar?
Clomifeno
79
SOP + estimulação com gonadrotrofinas aumenta o risco de qual complicação?
Sd hiperestimulacao ovariana
80
Fator tubário associado ao masculino grave e indicação de qual terapia para infertilidade?
FIV
81
Fator tubário moderado apenas em casal menor que 35 anos infértil? Qual a cd?
Laparoscopia
82
Qual número máximo de embriões a serem implantados em técnicas de reprodução?
04
83
Pode escolher características fenotípicas,como o sexo?
Nao
84
A doação de gametas pode ser realizada ate qual idade?
Mulher: 35
Homem: 50
85
Embriões com doença genética são passiveis de descarte?
Sim
86
Oligomenorreia + hirsutismo + USGTV com ovário múltiplos folículos. DX?
SOP
87
Alteração laboratorial da SHBG em SOP?
Redução do SHBG
88
Relação LH sobre FSH esperada em pacientes com SOP?
Maior ou igual a 2
89
A relação LH sobre FSH constitui critério dx?
Nao
90
Qual escala de hirsutismo?
Ferriman- Gallwey
91
Critérios de Rotterdam para dx de SOP?
2 de 3:
1- Oligoanovulacao 2- Hiperandrogenismo clinico ou laboratorial 3- USGTV
92
Alterações a USGTV indicativa de ovário micropolicístico?
Ovário maior ou igual a 10 cm ou 12 ou mais folículos
93
Tto inicial da SOP em obesas?
Perda de peso e MEV
94
Droga inicial para tto da irregularidade menstrual e hirsutismo na SOP?
ACO
95
ACO de escolha em pacientes com SOP?
Acetato de Ciproterona
96
Medicamento inicial para induzir ovulação na SOP?
Clomifeno
97
Em caso de falha do Clomifeno qual medicamento pode ser associado?
Metformina
98
Período pós parto em que a introdução do DIU e contraindicada?
Entre 48h e 4 semanas pós parto
99
Efeito colateral do injetável trimestral no sistema osteomuscular?
Osteopenia
100
Método de anticoncepção mais indicado para mães amamentando criança < 6m?
Minipilula, implante subdérmico, DIU de cobre ou progesterona
101
Complicação infecciosa grave relacionada ao uso de diafragma?
Sd do choque tóxico
102
Mecanismo de ação do DIU de progesterona?
Atrofia endometrial e aumento da viscosidade do muco cervical
103
Tempo de duração do DIU de progesterona?
05 anos
104
Mecanismo de ação do DIU de cobre?
Ação espermicida e inflamatória da cavidade uterina
105
Duração do DIU de cobre?
10 anos
106
Efeitos colaterais do DIU de cobre?
Dismenorreia, SUA
107
Gestante de 8 semanas com DIU inserido e fio visível, qual a cd?
Retirar o DIU
108
Quais as contraindicações clássicas ao DIU?
Infecção pélvica atual e distorção da cavidade uterina
109
Quais são os métodos anticoncepcionais combinados (E+P)?
ACO, anel vaginal, IM mensal, transdermico
110
Efeito colateral clássico dos ACO com baixa dose de estrogênio?
Spotting vaginal
111
Cite os mecanismos de ação dos ACO?
Atrofia do endométrio, inibe ovulação, altera muco cervical e motilidade da trompa
112
Cite outros benefícios da ACO alem da anticoncepção?
Reduz risco de DIP, Ca de ovário, Ca de endométrio, melhora AR
113
A partir de qual período o ACO pode ser iniciado na amamentação?
6 meses
114
Técnica utilizada mais comumente para esterilização cirúrgica feminina?
Técnica de Pomeroy
115
Nova lei da laqueadura 2023, quais os critérios?
Idade minima passa a ser 21 anos;
Pessoas sem filhos podem fazer,desde que tenham a idade minima;
Quem tem pelo menos 2 filhos vivos pode fazer, independentemente da idade;
Está dispensada a autorização do cônjuge;
Parturientes podem fazer a laqueadura imediatamente após o parto;
Necessário esperar no mínimo 60 dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico.
