ciclo menstrual

Question 1

segmentos do ciclo menstrual

Answer 1

ciclo uterino e ciclo ovariano

Question 2

fases do ciclo uterino

Answer 2

fase proliferativa e fase secretora.

Question 3

fases do ciclo ovariano

Answer 3

fase folicular e fase lútea.

Question 4

eixo envolvido no processo do ciclo menstrual

Answer 4

eixo hipotálamo-hipófise-ovário

Question 5

funções do GnRH

Answer 5

o GnRH é produzido pelo hipotálamo e induz a hipófise a produzir LH e FSH (gonadotrofinas).
o LH e FSH estimulam o ovário a produzir os esteróides sexuais (principalmente estrogênio e progesterona, além de inibina A e B e androgênios).

Question 6

como funciona a secreção do hipotálamo?

Answer 6

o hipotálamo tem secreção pulsátil, não contínua. na puberdade, o eixo é desbloqueado e terá a pulsatilidade da secreção de GnRH.

Question 7

como será definidio qual hormônio a hipófise deverá liberar (se FSH ou LH)?

Answer 7

depende do pulso do GnRH. quando o pulso é de baixa amplitude e alta frequência, libera um hormônio. se for o pulso de alta amplitude e baixa frequência, libera outro.

Question 8

onde o GnRH age?

Answer 8

na porção anterior da hipófise.

Question 9

primeiro dia de sangramento…

Answer 9

primeiro dia do ciclo menstrual.

Question 10

função do LH e FSH

Answer 10

induzem a produção dos esteróides que fazem parte da maturação dos folículos (esteroidogênese e foliculogênese). quem produz estrogênio e progesterona são os folículos.

Question 11

quando se inicia a fase folicular?

Answer 11

junto com a menstruação (primeiro dia de menstruação) e termina com pico de LH.

Question 12

hormônios da fase folicular

Answer 12

a fase folicular se inicia com a menstruação. nesse momento, há baixa de progesterona, baixa de inibina e estradiol. ou seja, os esteróides estão em baixa.
-> assim, o corpo capta essa queda e há um feedback positivo que manda o hipotálamo produzir mais GnRH, assim, ele induz a hipófise a produzir FSH,
-> começamos a ter um aumento de FSH, o que vai promover o crescimento e desenvolvimento folicular no ovário.

Question 13

função do folículo pré-antral

Answer 13

ele forma estrogênio, que auxilia na continuação da maturação dos folículos.
esse folículo que está se maturando produz estrogênio e inibina B.

Question 14

função da inibina B

Answer 14

impedir a produção de FSH na hipófise.

Question 15

feedback negativo no ciclo folicular

Answer 15

após o feedback positivo que aumenta FSH, o folículo que está sendo maturado produz estrogênio e inibina B.
com esse aumento de FSH, há agora feedback negativo no hipotálamo, diminuindo FSH e promovendo atrofia dos folículos. apenas 1 folículo continua se desenvolvendo (o dominante) -> ele continua independente do FSH.

Question 16

receptor da célula da teca

Answer 16

receptor para LH

Question 17

receptor da célula da granulosa

Answer 17

receptor para FSH

Question 18

como é caracterizado o folículo dominante

Answer 18

será aquele que vai ter mais receptores para FSH na sua camada granulosa, havendo mais chegada de hormônio feminino.
isso porque o hormônio feminino vai para células da granulosa onde tem receptor para FSH.

Question 19

fim da fase folicular

Answer 19

o folículo dominante se transforma em pré-ovulatório.
nesse momento, há uma concentração muito grande de estradiol, formando um feedback positivo no hipotálamo e aumento FSH e LH.
-> há um pico de LH e, com esse pico, termina a fase folicular.
é o pico de estradiol que leva ao pico de LH.

Question 20

qual o fator mais responsável pelos ciclos menstruais irregulares?

Answer 20

a variação na duração da fase folicular (normalmente entre 10 a 14 dias).

Question 21

hormônios aumentados pelo corpo lúteo

Answer 21

progesterona e inibina A

Question 22

o que ocorre com o corpo lúteo caso não haja fecundação?

Answer 22

ele regride, formando o corpo albicans, ocasionando a queda do estrogênio, inibina A e progesterona.
com todos os hormônios em baixa, inicia-se um novo ciclo menstrual.
-> essa é a fase de ovulação até o início da menstruação, a qual dura 14 dias.

Question 23

fase proliferativa

Answer 23

estrogênio predominante que cicatriza a camada de endométrio que descamou -> estamos tendo a proliferação do endométrio.
-> ocorre no útero, enquanto, no ovário, estamos tendo a fase folicular.

Question 24

fase secretora

Answer 24

fase que ocorre no útero ao mesmo tempo da fase lútea no ovário -> está preparando o útero para a gestação.
-> aqui, a progesterona está dominante, impedindo a proliferação endometrial e bloqueando receptores de estrogênio.
-> a progesterona aumenta secreção de glândulas, de glicogênio e glicoproteínas (por isso o nome)
->prepara o endométrio para um possível embrião

Question 25

o que acontece se, na fase secretora, não houver gravidez?

Answer 25

se não houver embrião, há queda de progesterona e o endométrio se descama -> menstruação

Question 26

inibina A

Answer 26

a secreção da inibina A reflete atividade folicular, funcionando como marcador de integridade da função ovariana. tem um aumento fisiológico na gravidez, mas pode estar aumeentada em gestações patológicas.

Question 27

função do estrógeno

Answer 27

aumentar a proliferação endometrial.

Question 28

função da progesterona

Answer 28

preparar o ambiente uterino para receber o óvulo fecundado, o que é feito por meio da estimualação da secreção endometrial.
-> a progesterona também estimula a atrofia endometrial
ele bloqueio receptores de estrógeno no endométrio para que ele não continue se proliferando como na fase proliferativa.
-> é por isso que podemos usar progesterona para pct com sangramento uterino anormal - o efeito de atrofia diminui os sangramentos com origem no endométrio.

Question 29

em qual fase a progesterona tem sua ação máxima?

Answer 29

na fase secretora.
é o corpo lúteo que produz progesterona em maiores quantidades.

Question 30

primeira fase do ciclo menstrual

Answer 30

fase folicular (em relação ao ovário) e fase proliferativa (em relação ao útero).
-> aqui ocorre a seleção do folículo dominante e proliferação endometrial.
-> duração VARIÁVEL (21 a 35 dias)

Question 31

segunda fase do ciclo menstrual (fase lútea ou secretora)

Answer 31

presença do corpo lúteo, que produz progesterona, a qual tem ação de estímulo de secreção endometrial para preparar o útero para gestação.
-> duração FIXA de 14 dias.

Question 32

quem produz a inibina A?

Answer 32

o corpo lúteo na fase lútea.

Question 33

quem produz a inibina B?

Answer 33

produzida na fase folicular (pelas células da granulosa).
tanto inibina A quanto B inibem FSH.

Question 34

hormônio responsável pelo desenvolvimento folicular

Answer 34

FSH

Question 35

o estrógeno tem retrocontrole negativo sobre qual hormônio?

Answer 35

FSH

Question 36

o estrógeno tem retrocontrole positivo sobre qual hormônio?

Answer 36

LH.

Question 37

o que acontece ao final da fase lútea se não houver fecundação?

Answer 37

teremos uma redução da inibina A, do estradiol e da progesterona.
como a inibina e o estradiol inibem FSH, teremos um aumento de FSH, o qual irá iniciar o recrutamento folicular.

Question 38

quando ocorre a secreção de LH?

Answer 38

ocorre por um pico no meio do ciclo menstrual.

Question 39

quando ocorre a secreção de FSH?

Answer 39

na fase folicular inicial.
há um platô na fase lútea e elevação na fase lútea tardia.

Question 40

qual o resultado final da fase folicular?

Answer 40

é a formação de um único folículo maduro viável, o qual passa por vários estágios (o último é o pré-ovulatório), estando pronto para a ovulação.

Question 41

quando inicia-se o sinal para o recrutamento folicular?

Answer 41

na fase lútea do ciclo anterior -> há a diminuição da progesterona, do estradiol e da inibina A.
a cada ciclo menstrual, na fase lútea do ciclo precedente, a diminuição da progesterona, do estradiol e da inibina A (resultante da regressão do corpo lúteo) possibilita a elevação de FSH por feedback negativo, alguns dias antes da menstruação, permitindo o recrutamento folicular.

Question 42

o que ocorre 24h e 12h antes da ovulação

Answer 42

a ovulação ocorre em virtude do pico de LH, mais especificamente 12 horas após o pico de LH.
o pico de LH ocorre devido ao pico de estradiol
24H antes da ovulação -> pico de estradiol
12h antes -> pico de LH.

Question 43

quando ocorre o pico de LH?

Answer 43

12h antes da ovulação.

Question 44

fase lútea x concentração de progesterona

Answer 44

na fase lútea, a progesterona estará em altas concentrações.

Question 45

fase proliferativa e concentração de hormônios

Answer 45

-> dura cerca de 14 dias (apesar de ser variável)
-> 1 dia do ciclo: FSH em seu valor mais alto.
-> estrogênio: ascende durante a fase proliferativa (porque é produzida pelos folículos estimulados pelo FSH)
-> progesterona em baixa (lembrar que ela é produzida pelo corpo lúteo)

Question 46

polimenorréia

Answer 46

-> ou ciclos frequentes
-> intervalos curtos, com menos de 21 dias.

Question 47

menorragia

Answer 47

maior quantidade de sangue na menstruação

Question 48

quando ocorre o pico de estrogênio?

Answer 48

24-48h antes da ovulação
LEMBRAR: primeiro ocorre o pico de estrogênio, depois de LH, depois a ovulação.

Question 49

em relação à ovulação, quando ocorre o pico das gonadotrofinas (LH e FSH)?

Answer 49

logo após a ovulação

Question 50

ovulação x pico de LH

Answer 50

a ovulação ocorre em torno de 12h após o pico de LH.

Question 51

qual o hormônio predominante na fase folicular e na ovulação?

Answer 51

estrogênio.

Question 52

quando ocorre o pico de progesterona?

Answer 52

7 dias após a ovulação.