Cicatrización y heridas. Flashcards
Fx más importantes de la piel
Barrera y protección, regular temperatura, equilibrio hidrosalino y ácido base, producción de melanina, fx inmunológica, reparación de heridas e identificación personal.
Herida aguda
Proceso de reparación ordenado, restaurando anatomía y fx.
Herida crónica
No hay reparación ordenada, no restaura integridad anatómica o funcional.
Herida
Disrupción de estructura anatómica o fx por un trauma
Cicatrización ideal y cicatrización aceptable
Ambas dan continuidad anatómica y funcional, pero la aceptable deja cicatriz.
Etapas de cicatrización
1.- Inflamatoria.
2.- Fibroblástica (proliferativa).
3.- Maduración (remodelación).
Cicatrización mínima
Devuelve continuidad anatómica, pero no fx.
Procesos que ocurren en la fase de inflamación:
- Vasoconstricción inicial + ag. plaquetaria + act. Cascada de coagulación (vía intrínseca): formación de coágulo.
- Liberación de mediadores como citokinas y fact de crecimiento, generando respuesta inflamatoria, se produce vasodilatación y aumento de permeabilidad capilar para que puedan pasar.
- Moléculas involucradas en mayor parte PMN
Procesos que ocurren en la fase proliferativa:
- Epitelización:
- Angiogénesis:
- Formación de MEC:
- Aumento de colágeno: producida por fibroblastos, da resistencia tensión.
Cierre de primera intención.
Herida cerrada dentro de las primeras horas, es por aproximación: suturas, injerto, colgajo.
Cierre de segunda intención
Herida se deja abierta para que cierre de forma espontánea.
Se mantiene la fase inflamatoria hasta que cierre totalmente.
Cierre de “tercera intención”
- Herida se cierra luego de varios días del trauma (igual fuerza tensil que en 1era intención).
- Útil en heridas contaminadas
Días de fase de inflamación:
0-4 días
* Al final se recupera un 10%.
Días de fase proliferativa:
2-21 días
* Al final de la fase se recupera un 60%.
Días de fase de remodelación:
21 días-años
Al final se recupera un 80%, pocas veces un 100%
