CICATRIZAÇÃO, QUEIMADURA, REMIT

Question 1

A administração de líquidos com carboidrato diminui a resposta metabólica ao trauma cirúrgico. Verdadeiro ou Falso?

Answer 1

Verdadeiro.

Question 2

a fase inicial da resposta ao trauma se caracteriza pelo que?

Answer 2

dura 2 a 3 dias sendo marcada por instabilidade hemodinâmica, redução do fluxo sanguíneo, débito cardíaco, hipotensão, aumento da resistência periférica, priorizando o fluxo para o coração e o cérebro. Nessa fase também ocorre redução dos níveis plasmáticos de insulina, aumento das catecolaminas e redução do gasto energético e da temperatura corporal.

Question 3

fale sobre a segunda fase do trauma

Answer 3

umento de glicose e aminoácidos para o local da lesão, visando uma cicatrização eficaz.

proteólise muscular e a gliconeogênese hepática.

Question 4

qual interleucina é importante na resposta ao trauma?

Answer 4

A IL-6 apresenta papel central na inflamação após trauma ou infecções, induzindo a liberação de proteínas de fase aguda, além de estimular a febre e diferenciação de células B e T.

Question 5

o que acontece com a urina na resposta ao trauma?

Answer 5

volume baixo, densidade alta, concentração baixa de sódio e alta de potassio

Question 6

quais hormonios diminuem na remit:

Answer 6

insulina, t3, testosterona e estrogenio, restante aumenta.

Question 7

alterações importantes vistas na remit

Answer 7

Hipovolemia
- Hipotensão
- Redução do fluxo sanguíneo
- Aumento das catecolaminas, glico e mineralocorticoides
- Diminuição da insulina
- Aumento do glucagon
- Hiperglicemia (diminuição da insulina)
-aumento de ac graxos

Question 8

hormonios que aumenta na remit

Answer 8

cortisol, corticotropina (acth), catecolaminas, glucagon

Question 9

fale do adh e aldosterona na remit

Answer 9

Lembrar que tanto o ADH quanto a Aldosterona tem papéis de vasoconstrição e poupar água, contudo somente o ADH é regulado pelo eixo Hipotálamo-Hipófise- Adrenal;

Question 10

a remit não é proporcional a extensao do trauma. V ou F.

Answer 10

Falso, ela é proporcional, quanto mais trauma maior producao dos hormonios que aumentam.

Question 11

principal estimulo ao resposta endocrina no trauma?

Answer 11

lesão nervosa.

Question 12

Qual volume se faz na queimadura em criança?

Answer 12

Usa a formula de Parkland, 4 x KG x scq, FAZ METADE NAS PRIMEIRAS 4 HORAS APÓS O TRAUMAAA. FAZ A OUTRA METADE NAS PROXIMAS 16 HORAS.

Question 13

CUIDADOS INICIAIS NA QUEIMADURA ELETRICA

Answer 13

REPOSIÇÃO VOLEMICA, ELETROCARDIOGRAMA

Question 14

COMPLICAÇÕES NA QUEIMADURA ELÉTRICA?

Answer 14

IRA, RABDOMIOLISE, ARRITMIA, TROMBOSE, SD COMPARTIMENTAL

Question 15

QUAL SOLUÇÃO É USADA PARA REPOSIÇÃO VOLEMICA NA QUEIMADURA?

Answer 15

RINGER LACTATO

Question 16

FALE SOBRE OS GRAUS DE QUEIMADURA.

Answer 16

• 1.° Grau: acometem apenas a epiderme, não representam ameaça à vida. Cursa com eritema, dor local e ausência de bolhas.- 2.° Grau superficial: atinge a derme papilar, com eritema que desaparece à dígito pressão, hipersensibilidade dolorosa, coloração vermelha e pode apresentar bolhas.- 2.° Grau profunda: atinge a derme reticular, com eritema que não desaparece à digitopressão, é menos dolorosa e apresenta coloração irregular. Bolhas são comuns.- 3.° Grau: atinge espessura total da pele, até a gordura subcutânea. Tem aspecto branco (couro), podendo se apresentar marrom ou carbonizada, é uma lesão indolor ao toque superficial, sem cursar com bolhas. Há inflamação intensa, podendo cursar com síndrome compartimental e necessitando do tratamento de escarotomia! Atenção a sintomas como edema duro, parestesias, dor desproporcional ou à extensão passiva do membro afetado.- 4.° Grau: queimadura de tecidos profundos que atinge músculos e ossos, ameaçando à vida. Não consta no ATLS!

Question 17

EM PACIENTES QUEIMADOS QUAL A PRIMEIRA OPÇÃO DE NUTRIÇÃO?

Answer 17

ENTERAL, POIS TEM MENOR MORTALIDADE

Question 17

QUAL ULCERA PODE SER CAUSADO PELO ESTRESSE DA QUEIMADURA?

Answer 17

ULCERA DE CURLING, EXPLICADA PELO AUMENTO DE SECREÇÃO ÁCIDA E ISQUEMIA DA MUCOSA GÁSTRICA

Question 18

INDICAÇÕES DE ENCAMINHAMENTO ESPECIALIZADO PARA QUEIMADOS

Answer 18

• Queimaduras de 2° grau em áreas maiores do que 20% da SCQ em adultos.
• Queimaduras de 2° grau, maiores do que 10% da SCQ em crianças ou maiores de 50 anos.
• Queimaduras de 3° grau em qualquer extensão.
• Lesões na face, nos olhos, no períneo, nas mãos, nos pés e em grandes articulações.
• Queimadura elétrica.
• Queimadura química.
• Lesão inalatória ou lesão circunferencial de tórax ou de membros.
• Doenças associadas, tentativa de autoextermínio (suicídio), politrauma, maus-tratos ou situações sociais adversas.

Question 19

O QUE E A SD DO CHOQUE TOXICO QUE PODE OCORRER NAS QUEIMADURAS?

Answer 19

PRODUÇÃO DE TOXINA POR STAFILOCOCOS OU ESTREPTOCOCICAS, CURSANDO COM HIPOTENSAO E AUMENTO DE PERMEABILIDADE, EXANTEMA QUE DEPOIS DESCAMA. PODE TER ACOMETIMENTO SISTEMICO (ASTENIA, HIPOREXIA, MIALGIA)

Question 20

QUAIS MEDICAÇÕES MAIS AFETAM A CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS?

Answer 20

OS QUIMIOTERAPICOS

Question 21

a técnica de Lichtenstein E USADA QUANDO E QUAIS SEUS BENEFICIOS?

Answer 21

CORREÇÃO DE HERNIA INGUINAL,BENEFICIA POR SER LIVRE DE TENSAO, GARANTINDO MELHOR ACOMPLAMENTO DA TELA.

Question 22

O QUE NÃO É UM FATOR DE RISCO PARA CICATRIZAÇÃO?

Answer 22

AINE

Question 23

O QUE INIBE CICATRIZACAO?

Answer 23

INFECCAO, RADIAÇÃO IONIZANTE, CORTICOIDE, VASOCONSTRICÇÃO.

Question 24

QUAL PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DA OXIGENIOTERAPIA HIPERBARICA?

Answer 24

BAROTRAUMA DO OUVIDO MEDIO

Question 25

a resposta imediata ao trauma pode ser dividida em quantas faseS?

Answer 25

• A Fase Ebb (baixo fluxo) ocorre imediatamente após o trauma: fase inicial com ↓ débito cardíaco, ↓ volume circulatório e ↑ resistência vascular. Há hipometabolismo e queda da temperatura;
• Fase flow (refluxo): ocorre após a reposição volêmica. Temos hipermetabolismo, aumento da temperatura corporal (por IL-1).