Cicatrisation Des Plaies Et Lesions De Pression Flashcards
Quelles sont les 2 couches principales de la peau?
L’épiderme et le derme
Nommer 3 fonctions du derme:
Élasticité
Soutien mécanique
Protection (muscles, os, organes sous-jacents)
Nommer 3 effets du vieillissement de la peau:
Diminution élasticité de la peau
Diminution du collagène
Atrophie des muscles et tissus sous-jacents
Une plaie ouverte a-t-elle un plus grand risque d’infection? Pourquoi?
Oui, car il y a moins de protection face aux agents pathogènes.
Plaies aiguës: origines et processus de cicatrisation.
Origine traumatique ou chirurgicale.
Processus de cicatrisation normal, ordonné et avec un délais précis.
Plaies chroniques: origine et processus de cicatrisation.
Origine: atteinte vasculaire, inflammation chronique, atteinte répétée des tissus.
Processus de cicatrisation beaucoup plus long à cicatriser, peut représenter un défi pour l’inf.
Nommer les 4 phases de cicatrisation dans l’ordre.
- L’Hémostase
- L’Inflammation
- La Prolifération
- La Maturation
Quelle est la durée de l’hémostase et quels sont ces deux éléments clés au processus de cicatrisation?
Période de 5 à 10 minutes. Éléments clés; vasoconstriction et clou plaquettaire.
L’inflammation entraîne une réaction précise (acronyme de 4 lettres). Quelle est-elle?
RCDO ou CORD
Rougeur
Chaleur
Douleur
Oedème
Quelle est la durée approximative de la phase de prolifération?
Durée de 4 à 21 jours.
Quels sont les facteurs généraux qui peuvent perturber cette phase? (5 facteurs)
- Âge
- Hypoxémie (baisse O2)
- Anémie (baisse Fe)
- Taux de protéines dans le sang
- Carence en zinc et vitamines
Quelle est la dernière phase et quelle est sa durée?
La maturation et elle dure de 21 jours à 4 ans.
Pourquoi le tissu cicatriciel est plus pâle que la peau qu’il remplace?
Car il possède moins de mélanocytes (cellules pigmentées).
Nommer les 3 types de cicatrisation suivi d’une bref explication et d’un exemple pour chacun.
- Première intention: peu de perte tissulaire, risque d’infection faible, processus rapide (ex: plaie chirurgicale)
- Deuxième intention: + de perte tissulaire, plaie ouverte avec + risque d’infection, processus + lent (ex: plaie de pression)
- Troisième intention: 1ere intention prolongée, suite à un problème au #1, plaie ouverte, nécessite points de sutures pour les bords
Nommer les facteurs de risques perturbants la cicatrisation d’une plaie. (Au moins 6)
- Âge. 6. Médicaments
- Malnutrition. 7. Diabète
- Obésité. 8. Radiothérapie
- Altération de l’oxygénation 9. Tension tissulaire
- Tabagisme. 10. Biofilm
Définir hémorragie et nommer les deux types possible.
Saignement léger ou modéré souvent après l’hémostase. Provoquer par un point de suture brisé, un caillot délogé, une infection, etc. Deux types, soit interne (dlr exacerbée, dilatation région touchée, signes choc hypovolémique) ou externe (Visible, nécessite surveillance accrue pendant 24-48h).
Hématome vs Ecchymose (bref définition).
Hématome: accumulation de sang localisée (organe, cavité, tissu), gonflement ou masse, couleur bleuâtre.
Ecchymose: épanchement sanguin diffus dans les tissus cutanés, plat.
À quel moment une plaie est-elle considérée infectée? Nommer quelques ignés et symptômes.
Infectée si présence d’écoulement d’une matière purulente ou d’un retard dans le processus de cicatrisation.
Signes et symptômes: CORDE présent, fièvre, lèvres de la plaie irritées, numération leucocytaires élevée.
Qu’est-ce qu’une déhiscence? (Définition, type de plaie, cause, personnes touchées)
Ouverture spontanée des lèvres de la plaie. Principalement plaie chirurgicale avec forte pression (abdo ou articulation). Peut être suite à un mouvement soudain (tousser ou vomir). Risque élevé chez les personnes obèses.
Qu’est-ce qu’une éviscération? ( Définition, cause, signes et symptômes)
Protubérance des organes abdominaux ou viscéraux à travers l’ouverture d’une plaie. Suite à une séparation totale des couches d’une plaie. Peut provoquer état de choc: chute PA, tachycardie, pâleur des téguments, baisse état de conscience.
Qu’est-ce qu’une fistule? (Définition, causes, 2 types de fistules)
Canal étroit d’origine congénitale ou accidentelle (traumatique, pathologique, chirurgicale)donnant passage de façon continue à un produit physiologique (urine, matière fécale, bile) qui s’écoule à la surface du corps (fistule externe) ou dans une cavité interne (fistule interne).
Quelles sont les causes et les endroits de prédilections des lésions de pressions?
Suite à une pression prolongée avec ou sans friction et cisaillement. Au niveau des proéminences osseuses en contact avec une surface externe.
Nommer les 3 éléments qui contribuent à la formation des lésions de pression.
- L’intensité de la pression et la pression de fermeture des capillaires.
- La durée et le maintient de la pression.
- La tolérance tissulaire à la pression.
Nommer les facteurs extrinsèques d’une lésion de pression. (Bref définition, 3 facteurs, comment prévenir)
Facteurs extérieurs et modifiables
1. Force de cisaillement (mouvement aux 2h minimum)
2. Force de friction (déplacer avec drap ou piqué)
3. Humidité (horaire mictionnelles)
