Chute Flashcards
1
Q
Bilan bio à faire lors chute chez p âgée
A
- iono, urée, créat
- NFS si signes anémie
- CPK si station sol>1 h
- ECG
- Hba1c si diabétique
- TDM cérébral si signes d’Appel
- INR si prise ACG
- radio des zones douloureuses
2
Q
Fdr intrinsèque et prédisposant de chute
A
- polymedication > 4 médocs
- age >80ans
- femme
- dénutrition
- atcd chute
- troubles locomoteurs : arthrose
- BAV ou audition
- dépression
- ttt psychotrope ou hypotenseurs
3
Q
Facteurs de récidive de chute
A
- appui <5sec a appui unipodal
- test get up and go >20sec
- risque chute est évalué par test de Tinetti >18
4
Q
Caractéristiques du syndrome post chute
A
- Une rétropulsion en station assise et debout
- Un appui podal postérieur
- Une hypertonie oppositionnelle voire des tremblements axiaux
- Une anxiété à la marche et station debout
- troubles neuro : hypertonie oppositionnelle + altération réaction d’adaptation posturale+ réaction parachutes
C’est une urgence gériatrique : hospit + rééducation fonctionnelle + psychothérapie
5
Q
Def chute à répétition chez p âgée
A
> =2 /an
6
Q
P en c hypotension orthostatique p âgée
A
Recherche facteurs prédisposants :
- iatrogénie médoc
- DEC
- IC
- patho neurodegenerative
- dysautonomie
P en c : - éradication factures déclenchant - contention veineuse - hydratation correcte - revoir ordo ttt \+/- midodrine ou fludrocortisone
7
Q
Def chute grave pour HAS
A
- chez patient isolé
- avec ostéoporose
- et prenant ACG
8
Q
Perte de l’équilibre chez p âgée, Qu’est ce que l’omission vestibulaire ?
A
- patient perd sa mobilité et utilise moins son vestibule
- vestibule est normal son utilisation est diminuée
- équilibre seulement maintenu grâce aux afférences visuelles
- si troubles vision : chute patient
Épreuves caloriques normales car vestibule normal
Équitest patho car sous utilisation vestibule
9
Q
Facteurs déclenchants du syndrome post chute
A
- séjour au sol prolongé
- alitement prolongé après chute
10
Q
Caractéristiques de la marche du sujet age causée par vieillissement
A
- augmentation des oscillations à la station debout
- dim vitesse marche
- réduction longueur et hauteur pas
- augmentation du temps de double appui (pas monopodal)
- variabilité pas plus élevée
- diminution des mouvements de balanciers des bras