Chute Flashcards

1
Q

Bilan bio à faire lors chute chez p âgée

A
  • iono, urée, créat
  • NFS si signes anémie
  • CPK si station sol>1 h
  • ECG
  • Hba1c si diabétique
  • TDM cérébral si signes d’Appel
  • INR si prise ACG
  • radio des zones douloureuses
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2
Q

Fdr intrinsèque et prédisposant de chute

A
  • polymedication > 4 médocs
  • age >80ans
  • femme
  • dénutrition
  • atcd chute
  • troubles locomoteurs : arthrose
  • BAV ou audition
  • dépression
  • ttt psychotrope ou hypotenseurs
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3
Q

Facteurs de récidive de chute

A
  • appui <5sec a appui unipodal
  • test get up and go >20sec
  • risque chute est évalué par test de Tinetti >18
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4
Q

Caractéristiques du syndrome post chute

A
  • Une rétropulsion en station assise et debout
  • Un appui podal postérieur
  • Une hypertonie oppositionnelle voire des tremblements axiaux
  • Une anxiété à la marche et station debout
  • troubles neuro : hypertonie oppositionnelle + altération réaction d’adaptation posturale+ réaction parachutes

C’est une urgence gériatrique : hospit + rééducation fonctionnelle + psychothérapie

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5
Q

Def chute à répétition chez p âgée

A

> =2 /an

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6
Q

P en c hypotension orthostatique p âgée

A

Recherche facteurs prédisposants :

  • iatrogénie médoc
  • DEC
  • IC
  • patho neurodegenerative
  • dysautonomie
P en c :
- éradication factures déclenchant 
- contention veineuse 
- hydratation correcte 
- revoir ordo ttt 
\+/- midodrine ou fludrocortisone
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7
Q

Def chute grave pour HAS

A
  • chez patient isolé
  • avec ostéoporose
  • et prenant ACG
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8
Q

Perte de l’équilibre chez p âgée, Qu’est ce que l’omission vestibulaire ?

A
  • patient perd sa mobilité et utilise moins son vestibule
  • vestibule est normal son utilisation est diminuée
  • équilibre seulement maintenu grâce aux afférences visuelles
  • si troubles vision : chute patient

Épreuves caloriques normales car vestibule normal
Équitest patho car sous utilisation vestibule

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9
Q

Facteurs déclenchants du syndrome post chute

A
  • séjour au sol prolongé

- alitement prolongé après chute

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10
Q

Caractéristiques de la marche du sujet age causée par vieillissement

A
  • augmentation des oscillations à la station debout
  • dim vitesse marche
  • réduction longueur et hauteur pas
  • augmentation du temps de double appui (pas monopodal)
  • variabilité pas plus élevée
  • diminution des mouvements de balanciers des bras
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